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1、幼儿园常见意外伤害的紧急处理,翔安教育集团曾林幼儿园 保健医生 周艳萍 2018年10月22日,安全是幼儿园工作的重中之重，但日常活动中孩子小磕小碰的现象难免会发生，意外伤害总在不经意间发生，此时，若能在第一时间进行及时正确地处理，往往能直接影响到伤害愈痊的程度。,1,儿童外伤,2,踝关节扭伤,3,4,呼吸道异物堵塞,5,鼻出血,6,烧烫伤,目,录,CONTENTS,7,高热惊厥,骨折,幼儿常见意外伤害有哪些？,一、跌撞擦锐器等外伤处理,无皮损 皮下出血、淤青、红肿冷/冰敷5-10min，使血管收缩，止血、消肿、缓解疼痛。24h后热敷，消肿。,破皮出血1、伤轻、出血少：清创、止血、消毒、包扎。
2、2、创口大、出血多：压迫止血、清创、消毒、包扎，送医院。,儿童外伤出血的急救,3、如果伤口较大，或碰击物可能带有破伤风杆菌，应当马上去医院对伤口进行处理，必要时要注射破伤风抗毒素，以防止破伤风的发生。4.头部跌撞伤：注意观察意识情况，问答有无反应，有无剧烈头痛、头晕、呕吐、嗜睡等。如有立即送医院。宣教：幼儿摔跤碰头了要告知老师,一、撞破头后止血急救措施,滑倒或从高处跌落时，如果颈部受到强烈的撞击，是很危险的。因为颈椎中有脊髓通过，如果颈部神经受损，轻者造成瘫痪，重者危及生命。遇到这种情况后让患儿平躺，因为水平躺着，可使背部伸直，但不要移动头部和颈部。最重要的是不要让患儿坐着。固定颈部。将毛巾或
3、衣物等卷成圆筒状放在颈部的周围固定，以防止颈部移动。若必须移动时，一定要几个人同时抬起患儿，轻抬轻放，千万小心。,一、撞破头后止血急救措施,保持身体温暖。出血较多时，幼儿身体会特别冷；所以要加盖毛毯、被子等物品，使身体保持温暖。对于意识清醒的受伤幼儿，要用温柔的语言安慰他，消除他的紧张情绪，不能摇晃他，表现出很焦急的神态，不利于幼儿保持安静。面部淤血多是由于跌伤、钝器打击或碰撞引起。受伤后不要反复揉搓肿起的包块，只需要局部按压或给予冷敷就行了。对于比较大的头皮血肿应去医院检查治疗。,二、儿童踝关节扭伤急救处理方法,1.抬高患处：让受伤的人正面坐下或仰卧着,同时将足部垫高,以利静脉回流,从而可减
4、轻肿胀和疼痛。2.冰敷处理：尽快用冰袋或冷毛巾在受伤部位冷敷,以使毛细血管收缩,减少出血及渗出,从而减轻肿胀和疼痛。如果可以用冰凉的水沾湿毛巾就是最简单的冰敷用具。根据具体情况掌握冷敷频率,可以按照每小时敷二十分钟进行,但要注意避免冻伤。,二、儿童踝关节扭伤急救处理方法,3.加压包扎处理：冷敷的同时或冷敷后应用三角巾、头巾或衣物等任何布类物品加压包扎踝关节及其周围,也可用数条宽胶布从足底向踝关节及足背方向粘贴、固定踝关节,减少活动度。经过24小时，肿胀和疼痛过后，没有发现骨折征象，可用热敷，促进局部血液循环，以利于血肿及时吸收。（受伤24小时内忌热敷、按揉肿胀部位，否则加重出血和肿胀，热敷一般
5、在24-48小时内为宜。）,三、儿童踝关节扭伤急救处理方法-骨折的处理,4.骨折时关节固定处理：如果已发生或怀疑发生骨折,应根据情况选用约30厘米长的木版或硬纸板分别放置在受伤的踝关节两侧,并在受伤部位加放棉垫、毛巾或衣物等,然后用绷带或三角巾将两块木版或硬纸板上下两端分别固定牢固，及时送医院处理。否则，孩子骨折移位将影响治疗。,跌倒后观察，鼓励自己爬起来，不能立刻爬起不强行牵拉或抱起。,前臂骨折固定,肘关节屈曲90度,四、气道异物：急救手法,1.拍背法-让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部，使小儿咯出异物。2.催吐法-用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。3.
6、海姆立克急救法4.鼓励孩子咳嗽。上述方法未奏效时，应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科，呼吸停止给予心肺复苏。,什么是海姆立克急救法？,世界名人录称海姆立克为“世界上拯救生命最多的人”海姆立克教授是美国一位从事外科多年的医生。在临床实践中，他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。在急救急诊中，医生常常采用拍打病人背部，或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。他经过反复研究和多次的动物实验，终于发明了利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法。1975年10月，美国医学会以他的名字命名了这个急救方法“海姆立克急救法”的原理 利用冲击腹部-膈肌下软组
7、织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。,判断病人是否呼吸道异物？,此时可以询问病人：“你被东西卡了吗？”，如病人点头表示“是的”，即立刻施行“海姆立克”手法抢救。如无这一苦恼征象，则应观察以下征象：1、病人不能说话或呼吸2、面、唇青紫3、失去知觉,成人“海姆立克”急救手法（站立）,救护者站在受害者身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，以大拇指侧与食指侧对准患者的肚脐和剑突之间的部位，具体在肚脐上两横指处；另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用
8、力向里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出为止,儿童“海姆立克”急救手法,如果是儿童（18岁）发生气管异物哽塞，其海姆立克法要领和成人同，,如何预防异物卡喉窒息？,将食物切成细块；嘱幼儿充分咀嚼；在吃东西时，老师切莫训斥孩子。教育孩子口中含有食物时，避免大笑、讲话、行走和跑步；教育幼儿，不要将硬币、钮扣、小玩具等物含在口中玩耍。不可躺在床上吃东西，或含着食物睡觉。加强幼儿午睡的观察和巡视。,五、鼻出血时要注意什么？,在我们日常生活中经常会有以下几种错误的处理方式。发现自己流鼻血了，直接躺到床上，或是仰着头，又或者是把纸巾塞入鼻腔。这三种方法并没有止血效果。躺卧和仰头会使鼻血流入食道和胃部，造成恶
9、心呕吐，甚至是窒息。塞纸巾则容易发生感染，产生炎症。,鼻出血时的正确处理方法,首先，稳定儿童的情绪，安慰他不要紧张，安静地坐着。成人用食指和拇指捏住其鼻翼510分钟，让儿童略低头，张口呼吸，吐出分泌物，防止血液咽入胃肠引起不适。也可用冷毛巾或冰袋敷在前额和鼻部，使末梢血管遇冷收缩而止血。经过上述处理鼻出血仍无法控制应立即送医院。鼻出血停止后，让儿童保持至少30分钟安静活动，避免擤鼻涕和剧烈活动。,六、烧烫伤的急救,烧（烫）伤：尽快用凉水冲洗患处至少15-30分钟，以降低温度，减少皮肤损害，然后用干净的布单包裹后立即送医院，不要自行涂抹任何药膏，也不要挑破水疱，以免影响进一步治疗。严重烫伤时皮肤
10、与衣服粘连，用剪刀剪去未粘连部分，粘连部分不能拉。,症状表现：一般是由于感冒初的急性发热，惊厥大都发生在体温骤升达到38.5至39.5时，会出现意识丧失，全身对称性强直性阵发痉挛，还可表现为头向后仰、双眼凝视、斜视、上翻、呼吸细弱且不规则，口唇青紫，四肢和单侧或双侧面部抽动，。持续的时间可由1-2分钟到十几分钟甚至几十分钟不等。,七、高热惊厥,七、高热惊厥,处理方式：保持安静，禁止一切不必要的刺激。保持呼吸道通畅：立即使患儿平卧头偏向一侧，清理口鼻分泌物，必要时用口吸出，以防窒息，托起下颌，头后倾斜，防止舌根后坠堵塞呼吸道。解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。移开周围的玩具，用你的手伸到儿童头下面或用毛巾、毯子、衣服保护儿童的头部。立即测量体温，如有高热，立即降温。迅速前往医院治疗或拔打120。,刘 向说苑,患生于所忽。祸起于细微，,呵护生命之花-让我们一起努力！,观,谢,看,谢,
