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1、建立静脉药物集中调配中心的意义,内容,一、PIVAS的定义二、PIVAS的现状三、建立PIVAS的目的四、PIVAS的意义,PIVAS的定义,静脉药物调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS)是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，经过药师审核的处方由受过专门培训的药学技术人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置，为临床提供优质的产品和药学服务的机构。,PIVAS的定义,静脉药物调配中心将原来分散在病区治疗室开放环境下进行配置的静脉用液体，集中由专职的技术人员在万级洁净、密闭环境下，局部百
2、级洁净的操作台上进行配置。,目前，医院的临床用药：药物的溶解、配置均在非洁净的环境中进行，而输液则在半开放的状态下进行，由此所造成的药物污染、配伍不合理、药物不良反应、交叉感染、交叉耐药，以及操作人员长期吸入或接触化疗药品、抗生素等药物而导致身体损害等问题则无可避免。长此以往，不仅会降低药物的临床疗效，甚至引发严重的事故，同时还会损害医务人员的身体健康。这种先洁净后污染的情况使得优质药品在临床用药过程中不能保证质量和发挥应有的疗效。为解决上述问题，静脉药物调配中心PIVAS应运而生。,PIVAS的现状,国外：1969年，世界上第一所PIVAS建立于美国俄亥俄州州立大学医院。随后，美国及欧洲各国
3、的医院纷纷建立起自己的PIVAS。据统计，19931998年，89%的美国联邦政府医院设有PIVAs，1999年澳大利亚80%90%国立及医科大学附属医院 开展此项服务。英国、新西兰等国家也已开展集中静脉药物调配服务多年，英国的许多PIVA还将其服务范围扩大到周围社区，成为名符其实的静脉药物配置中心。,国内：目前，国内绝大多数医院的静脉药物配置是由护士在治疗室内完成的，无空气净化装置，易造成药液污染。同时，由于操作者缺乏对药物稳定性概念的认识，仅根据医嘱、说明书或凭经验配置，对多种药物混合后的相互作用注意不够，使得临床用药的危险性增加。1999年，我国第一个PIVAS在上海市静安区中心医院建立
4、。此后，广州、上海及其他省市也相继建立PIVAS。卫生部2011年3月颁布的医疗机构药事管理规定中指出：要根据临床需要逐步建立全静脉营养和肿瘤化疗药物等静脉液体调配中心，实行集中配置和供应。,建立PIVAS的目的,为了加强对药品使用环节的质量控制，保证药品质量体系的连续性，提高患者用药的安全性、有效性、经济性，实现医院药学由单纯供应保障型向技术服务型转变，实现以患者为中心的药学服务模式，提升静脉药物治疗水平，提高医院的现代医疗质量和管理水平。,PIVAS的意义,PIVAS除了将护士配液改为药师配液外，最重要的改变在于增加了药师审方的步骤，它使药师从后台走到前台，这一改变，对于我国药师工作领域具
5、有划时代的意义。医院静脉药物调配中心完全改变了传统的用药方式，医生开好处方单后由电脑输入到PIVAS中心，先由药师核对检查其用药的合理性，然后再严格按照无菌配置技术配置药物，提供给病人正确的输液、正确的浓度、正确的给药持续时间。,PIVAS的意义,保证静脉输注药物的无菌性，防止微粒污染，同时，可解决不合理用药现象，减少药物浪费，降低用药成本，确保药物相容性和稳定性，将给药错误降至最低。由于空气净化装置的保护作用，可防止危害药物对护士、药师的职业伤害。PIVAS作为医院的新部门，对合理用药和加强药品管理具有非常重要的意义。,PIVAS的意义,1、规范配置，确保药品质量和输液安全2、便于药品管理，
6、减少浪费，降低医院 成本：药品集中管理，可防止药物过 期浪费；3、将时间还给护士，将护士还给病人：护士将有更多的时间和精力护理病人，有效地开展整体护理，提高护理质量；,PIVAS的意义,4、有效地防护职业暴露：细胞毒性药物的配置由原先开放环境转入负压环境，大大减少了对医护人员和病人的毒害；,PIVAS的意义,5、强化管理，提高用药安全性和工作效率，提高服务质量：通过药师审方、调剂、复核、冲配复核和包装复核等多个环节的严格控制，能最大限度地减少因各种因素导致的用药错误，保证患者用药安全；6、发展临床药学，推广合理用药：当前的医院药学已由保障供应型为主转向药学服务型。,PIVAS的社会效益,1、PIVAS是促进临床药学发展的全新平台 2、PIVAS全面提升临床医疗质量 3、PIVAS全面加强了医务人员的职业防护 4、PIVAS可以优化资源配置，实现资源共享 5、PIVAS优化人力资源配置 6、PIVAS加强医院药事管理，深化医院改革 7、PIVAS深入进行了风险控制研究，实现了全面质量管理,谢谢！,
