《心肺复苏技术.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心肺复苏技术.ppt（69页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、温馨提醒你：请将手机调为振动或无声状态 谢谢,尹福群,东莞市红十字会应急救护培训师 毕业于广州医学院护理专业,东莞市红十字会,人道 博爱 奉献,传播红十字运动基本知识备灾、救灾初级卫生救护培训推动无偿献血，开展造血干细胞、遗体器官捐献的宣传、发动、组织工作开展红十字青少年活动、参与社区服务,东莞市红十字会的主要工作（救灾、救助、救护）,救护新概念,当你遇到受伤的人员怎么办？,遇到危重伤员往往只作些简单的照顾护理，对外伤作一些止血、包护，然后尽快寻找交通工具将病人送去医院。面对生命奄奄一息的呼吸心跳骤停止的伤员就一筹莫展或者拨打120等待医生、护士到来。,传统救护的特点是遇到危重伤病员时，完全依
2、赖医院和医务人员，从而丧失了挽救伤病员生命的几分钟或十几分钟“黄金时间”。,传统救护,黄金时间,救护黄金时间：72小时（正常人在断水断粮的情下）救命的黄金时间：几分钟到十几分钟（一个人在呼吸心跳停止的情况下）,人的大脑在呼吸心跳停止后,脑组织就会缺氧,缺氧4-6分钟脑细胞开始出现死亡，10分钟以上就会出现不可逆转的损害。,现代救护的特点,立足于现场，依靠“第一目击者”（第一反应者）在救命的黄金时间对伤病员实施及时、先进、有效的救护，并迅速拔打120电话为医院救治创造条件。,谁可以成为第一反应人？,在伤病员身边，为伤员提供紧急救护，平时参加救护培训并获取相关证书的人(亲属，同事、EMS救援人员、
3、警察、消防员、保安人员、公共场合服务人员等）,“生命链”,1、立即识别心脏骤停并启动急救系统。2、尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压。3、快速除颤。4、有效的高级生命支持。5、综合的心脏骤停后治疗。,第一环节_早期通路(EMS)：打 120 自己姓名、电话号码、病人的姓名、性别、年龄、地点、病情、人数、已取采措施注意：不能先挂电话只有一个人的时候先打电话还是先做心肺复苏？,第二环节_早期心肺复苏(CPR),体 外 心 脏 按压,+,人 工 呼 吸,采用胸外心脏按压和人工呼吸的方法帮助心跳呼吸骤停的伤病员，维持心跳和呼吸的一种急救技术是一种简单有效的供氧方法。,第三环节_早期心脏除颤(AED)只需
4、要经过十几分钟的培训，就能被非医护人员掌握操作，救护人完全按照语音提示进行正规操作。,从心脏骤停到除颤时间与存活率呈负相关,3分钟内-存活率74%3分钟后-存活率49%,在现场经过最早期的第一反应人”的基础生命支持，如果专业救护人员赶到，越早实施高级生命支持及综合的心脏骤停后治疗，对病人的存活就越有利。,四、早期高级生命支持及 综合的心脏骤停后治疗,抢救成功率,我国发达国家 17%-49%美国拉斯维加斯 79%,远低于1%,救护培训从青少年做起,捷克学生开展急救 儿童救护培训,美国的工厂配备急救箱,英国在办公室配备急救箱,家庭备急救箱（包）,美国弗吉尼亚居民急救,AED配置情况,消防设施旁,警
5、察,工厂,写字楼,心肺复苏术（CPR)宝贵4分钟,心肺复苏（CPR）,适应用于：各种原因引起的呼 吸、心跳骤停的伤 病员。,时间就是生命,心搏骤停的严重后果以秒计算 610秒意识丧失倒地。30秒可出现全身抽搐,皮肤苍白紫绀。60秒瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。3分钟开始出现脑水肿。4-6分钟开始出现脑细胞死亡。10分钟脑细胞出现不可逆的损害。,实施心肺复苏的步骤,一.评估环境二.判断意识三.高声呼救四.摆放体位五.胸外按压六.打开气道七.人工呼吸八.效果评估,一、评估环境 排除危险 个人防护,二、判断意识,成人/儿童：轻拍、重喊,拍击足底,三、高声呼救,快来人！救命啊！我是救护员请这位先生（女士
6、）快帮忙拨打120 回话给我有会救护的请和我一起来救护,四、摆放体位(仰卧位),摆放的地点：地面或硬板床,五、胸外心脏按压,1、定位：胸骨下二分之一处（成人、儿童）,胸外按压位置,2、按压手法,1）按压：30次2）频率最少：100次/min3）按压深度最少：5cm,以髋关节作支点,垂直压下,双臂伸直,33,完全回弹!,儿童心肺复苏,儿童单手掌根挤压,按压深度约胸廓前后径1/3（大约5cm),婴儿心肺复苏,定位：两乳头连线中点下一 横指处。方法：用食指、中指、无名指三指合并 放在两乳头连线中点处，把食指 翘起，用中指和无名指垂直按压 30次，口对口、鼻吹两口气。,按压深度：为胸廓前后径1/3(大
7、约4cm),六、打开气道,气道堵塞因素：气道异物、舌根后坠开放气道:1.检查异物(如有异物要取出)2.打开气道（仰头举颏法）,开放气道的方法(仰头举颏法),在平静状态下缓缓吹两口气，以看到胸廓起伏为宜,七、人工呼吸（口对口或口对鼻）,30,2,现 场 环 境 安 全,确 定 清 醒 程 度,现 场 环 境 安 全,1.按压与吹气比例：30：22.尽可能减少按压中断并避免 过度通气,八.评估效果CPR有效表现,面色、口唇苍白、青紫变红润恢复可以探知的脉搏搏动、自主呼吸瞳孔由大变小、对光反射恢复伤病员眼球活动，手脚抽动，呻吟,CPR的终止条件,现场危险迫在眼前伤员自主呼吸及脉博恢复有他人或专业急救
8、人员到场接替 不能在现场凭主观判断病人死亡而放弃抢救,侧卧体位（复原卧位）,1,2,3,4,侧卧体位（复原卧位）,图1-1d 打开气道,图1-1e 判断意识,淹溺的现场处理,东莞警民接力拯救溺水小孩,2004年7月21日 东莞道窖镇昌平村，一男孩失足跌进江里，一小时后被村民救上岸，20多村民和警察便开始用倒挂的土方法百米接力来回奔跑希望救回孩子性命，最终未能挽救回孩子性命。,特 点,发生淹溺时，溺水患者可有两种情况：1、湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分，充塞呼吸道和肺泡发生窒息。湿性淹溺约占 90。2、干性淹溺：屏气过程出现喉痉挛导致窒息，呼吸道和肺泡很少或无水分吸入。约占溺水 者10。,
9、急 救 要 点,1、中止淹溺；2、尽快供氧。,水中救护现场救护原则,高声呼救，获得帮助，拨打急救电话120。迅速接近落水者，从其后面靠近，不要让慌乱挣扎中的落水者抓住；从后面双手托住落水者的头部，两人均采用仰泳，（以利于呼吸）将其带至安全处；有条件的采用可以漂浮的脊柱板救护病人，有必要者进行口对口的人工呼吸;,岸上救护,排水方法-头低俯卧拍背法,气 道 异 物 梗 阻,病 因,常见于儿童与老年人，多因会厌功能不全，吞食或玩耍过程食物或玩具异物误入气管，导致呼吸阻塞，引起窒息。,表 现,梗阻发生时，患者常立即作出双手呈“V”字状紧按胸骨上段，表情紧张，很快脸色、嘴唇青紫，接着瘫软倒地，甚至伴发抽
10、搐现象。,V,急 救 要 点,立即解除梗阻，恢复伤者通气,现 场 急 救 方 法,托胸击背法（婴儿）海氏手法（成人、儿童）,自救腹部冲击法,另一手紧握住此拳双手同时快速向内向上冲击5次每次冲击动作要明显分开,互救立位腹部冲击法,用力方向,手取异物,适用于意识不清、窒息昏迷倒地的伤病员。,仰卧位腹部冲击法,适用于不宜采用腹部冲击法的人，如：妊娠后期妇女或肥胖者等,互救胸部冲击法,手握空心拳，拳眼置于胸骨中部,婴儿救治法,使婴儿头部轻度后仰,用手掌根叩击婴儿背部肩胛区4次,快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处4次,离断肢体,离断肢体的现场处理,离断伤处理,立即止血，指压法或上止血带用绷带包扎残端。如离断肢体尚有部分组织相连，不要人为离断离断的肢体用洁净物品如：手帕、毛巾等包好。外套塑料袋。后将其放入装有冰块的容器中，保持在04度。将处理好的离断肢体连同伤病人一同送医院。,残肢断端止血、包扎,断肢的处理,冰水混合物,注意：不要将离断的手指直接放入水中、冰中、酒 精中，以免影响再植存活力。,谢谢大家,
