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1、供应室工作计划书 供应室工作计划书1一、指导思想按照卫生部消毒供应中心三个管理规范、医疗机构消毒技术规范、20_年_省第3周期医院评审标准及_省“十化”标准要求，实现“以三好一满意为抓手，狠抓核心制度落实，实现医院平安崛起”的总体目标，结合护理部工作计划，制定消毒供应中心工作计划。二、主要目标(一)质量管理1、按照_省第三周期评审标准完善相关制度流程。2、加强重点环节质量管理，利用科学的管理模式(PDCA)持续改进工作质量。3、加强消毒隔离管理，规范落实感控流程及措施。4、加强消毒灭菌物品的信息化管理，实现质量的可追溯。5、加强监测技术的管理，保证消毒灭菌物品合格率达到100%，各区环境卫生质
2、量达标。(二)安全管理1、加强科室人员安全知识培训，牢固树立质量安全及安全生产意识。2、加强科室设备的规范使用与管理。3、加强对院内感控措施及人员职业暴露防范的管理。(三)人才培养1、制定分层级人员培训计划，加强本专业理论知识学习及操作技能演练，提升专业技能。2、选派一批年轻到省卫生厅专业培训机构进行岗位培训，取得岗位证书。(四)服务水平1、以病人为中心，以服务好临床及手术部门为目标，提供安全高效服务。2、加强与临床科室沟通，了解科室开展的新业务、新技术，掌握新的医疗器械的结构、材质及清洗、消毒、灭菌的要求，满足临床需求。3、虚心听取临床意见，不断改进工作。三、具体工作措施1、加强科室一级质控
3、，实现质量持续改进。(1)科室成立质量控制小组，护士长任组长，年资长，责任心强的同志任成员，每月按计划进行质量检查。(2)科室列出一级质控计划，规定具体检查内容和时间。(3)护士长定期跟踪质控人员以及质控落实情况，发现未落实的一次罚款50元。(4)每月月底科室召开一次质量缺陷分析讨论会，利用PDCA管理模式，实现质量持续改进。(5)护士长每天对全科人员岗位职责及核心制度的落实，进行专项检查，检查结果次日晨会通报。2、加强安全管理，确保生产安全和质量安全。(1)护士长每天利用晨会安全话题常常讲，安全意识常强化。(2)科室成立安全管理小组，制定人员岗位职责并认真落实。(3)加强各区设备的规范使用管
4、理，实行专人管理和每班责任到人的管理模式，班班交接，操作者严格操作规程，坚守岗位，密切观察机器运行状况，遇到故障及时与设备科联系维修，护士长每天对水、电、汽的状况进行检查，层层把关。(4)加强重点环节的监测管理，确保消毒灭菌物品合格率100%。(5)加强各区消毒隔离及人员职业防护管理，认真做好手卫生。有效避免清洁、消毒、灭菌物品被污染及工作人员的职业暴露。(6)加强对外来器械植入物的管理，按照规范要求做好外来器械的审批、登记、清洗、包装、灭菌、监测工作，实现质量可追溯。3、加强科室人员培训，提升人员专业素质(1)针对不同层次人员制定培训计划及操作演练计划，每月两次按计划进行培训，晨会提问培训类
5、容，强化学习效果。(2)每半年对培训效果进行考核，使人人达标。(3)选派新入科同志参加省培训中心举办的专业培训班，取得岗位资格证。4、改变服务理念，提升服务水平(1)一切以服务好临床及手术部门为目标，根据所需无菌物品及消毒物品的量，科学筹备所需耗材及物品，充分利用人力资源，实行弹性排班及增加下收、下送次数，满足全院各科需求。(2)下收、下送过程中态度和蔼，耐心细致，收发准确无误。(3)加强与临床科室沟通，及时了解开展的新技术、新业务，掌握新的器械材质、结构特点及清洗消毒灭菌要求，对精密贵重等低温灭菌物品实行专人管理，做到及时安全供应。(4)虚心听取科室意见和建议，每季度向临床科室发放满意度调查
6、表，不断改进工作。5、明确管理目标，创新管理理念(1)立足管理岗位，明确管理职责，制定管理目标，理清管理思路，走科学管理、创新管理之路。(2)科室根据护理部工作计划，制定并落实本年度工作计划，做到年有计划，季有安排，周有重点，日有落实。(3)落实标准化管理，采用5S管理。供应室工作计划书2一、加强科室管理，完善相关规章制度。落实岗位职责，严格执行各项操作规程。科内有周检查，月计划，年有质量目标。二、对灭菌物品实行全程质量控制，手工追溯记录齐全，建立完善的检测制度。持续质量改进，规范植入物及外来器械的管理，质量控制过程符合要求。三、重视医院感染管理，提高安全意识，强化每位工作人员的安全服务意识，
7、预防为主，提升消毒隔离知识新理念，做好手卫生及职业防护，控制院感事件发生，确保医疗安全。四、转变服务理念，拓展服务项目，主动征求临床科室意见，满足临床需求，有效保障临床优质护理工作的顺利进行。五、加强科内人员的业务培训，注重全科人员综合素质的提升，进一步做好人员的阶梯培训。加强三基及专科理论与技术的培训与考核，做好实习生带教工作。六、加强设备的安全管理，定期维护保养。做好物资管理，控制服务成本。七、针对三级医院评审细则的要求，科内自查整改，持续质量改进，迎接优质医院评审。八、护理质量目标：1.护士长科室管理台账齐全，记录及时真实。质量控制能体现持续改进。2.工作人员着装规范，正确使用防护用品，
8、无职业暴露及感染发生。医疗废弃物管理符合院感要求。3.与临床各科及相关部门信息互通，科内外关系和谐，护理工作无投诉。4.对手卫生等行为习惯持续改进，手卫生依从性大于85%。5.可复用物品的清洗、包装、灭菌、装载符合操作流程及质量标准。6.无菌物品的储存于发放符合质量标准，物品发放正确率达100%。7.坚持下收下送制度，临床满意度调查大于98%。8.保证临床科室及手术物品的消毒及供应，不影响科室的质量及手术。9.科内专科培训及考核有记录，考核率大于95%。参加护理部组织的三基理论与操作考核率大于95%。10.无菌物品质量监测符合规范，监测记录齐全，无菌物品合格率达100%。供应室工作计划书3在2
9、0_年里，消毒供应室按照医院制度落实的要求，结合本科室工作实际，继续切实抓好和加强供应室管理，控制医院感染，认真搞好主动服务和供应室改造工作现制定工作计划如下：一、完善组织管理模式：实行护士长领导下的分区责任制，分期对不同区域进行岗位培训，工作流程安排，各区域人员首先是对供应室工作流程的整体掌握，再分区工作，保证各区域工作的连贯性和正确性，定期进行岗位轮换。二、完善规章制度：用制度规范工作人员的行为，提高工作质量。根据卫生行政部门对供应室的管理要求，科室将不断完善各项规章制度，并根据改建后供应室实际情况完善质量管理文件，规范各项工作程序，做到周检查，月计划，年有质量目标，使各环节工作有记录，且
10、根据质控中存在的问题不断提出改进措施。通过完善规章制度，落实岗位职责，严格执行操作流程。三、强化科室管理，提高安全意识：要强化科室质量管理意识;强化每位护士的安全服务意识;认真做好消毒灭菌工作;严格灭菌技术操作，提升消毒隔离知识新理念，为防止院感事故做出贡献。四、转变服务观念，树立为临床服务的意识，每月到临床科室征求对供应室的意见。根据科室对器械的使用要求，有效地保障临床一线工作的顺利进行。五、加强消毒质量控制，保证各种无菌物品做好安全合格律。六、对一次性物品实行网络化管理，提高管理效率。改造后建议配置一台电脑，由医保办制定一套物品清领系统。各使用科室输入本科所需物品，标明月需用型号，数量。供
11、应室根据要求准备好各科用物，运送到各科室，方便快捷，满足临床需求。供应室借二甲改造的春风，有院领导的支持，全体同事的齐心努力，我们会在新的一年，有新的起色，有新的亮点，认真做好每一项工作，为前勤服好务，为院感把好关。供应室工作计划书4为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，并结合我院实际，在院领导、院感科、护理部的领导下，我科20_年计划如下：一、成立科室监控小组，并完善小组职责做好科室的监控管理工作。1、质控组长不定期对科内院感方面的工作进行检查，记录存在问题，分析原因，并有相应的整改措施。2、对检出的问题大家共同学习，杜绝类似的事情再次发生，做好院感督查及防
12、控工作。3、每月组织全科人员学习院感相关知识，每季度有会议总结，反馈本季度本科院感方面的问题。4、每月组织科内人员共同学习院感知识，强化业务知识。5、每季度综合学习院感知识不足的方面，并有相应的整改措施。二、加强科室紫外线灯照射强度的监测。1、紫外线灯照射强度的监测，每季度有监测记录。2、加强各工作区域的消毒工作，认真做好记录工作。3、每周对紫外线灯用95%酒精进行擦拭消毒工作。三、加强科室人员对手卫生知识的学习，提高科室人员对手卫生知识的依从性。1、每周对科内人员进行“七步洗手、手卫生知识”的抽查。2、提高科内人员对手卫生知识的依从性。四、各工作区域环境卫生、医疗废弃物的处理。1、严格按照消
13、毒隔离规范，拖把分类放置并有标示，严格按照清洗-消毒-晾干对拖把进行处理。2、各工作区域台面及物表每天用500mg/l的含氯消毒液进行擦拭。3、对有特殊感染的器械应先用1000-2000mg/l含氯消毒液进行浸泡消毒，然后再进行清洗灭菌工作。4、认真做好医疗废物的分类、收集、储存、交接工作。供应室工作计划书5一、规范管理1、补充、完善、细化科内各项管理制度、职责、操作规范、质量标准，并结合医院实际，持续改进。2、充分挖掘开发信息追溯管理系统的优势，将成本核算、个人工作量统计、内部培训、弹性排班、质控管理等各种管理需求融入信息化系统中，提升管理能力。通过20_年与第二手术室进行追溯系统无缝衔接的
14、经验，计划在20_年完成与第一手术室的追溯系统衔接工作，彻底将手术器械管理纳入信息化管理。3、人员培训要到位，护理人员要分层次培养，工勤人员要分岗位培训，建立有效的人力资源管理模式。分批有计划的将年轻护士分别送到两个手术室进行短期培训学习，熟悉手术室的器械及处理流程和了解手术室的需求，建立与手术室更为贴心的服务。4、将PDCA的管理模式充分运用到消毒供应中心的日常全面质量管理中来，利用科学的方法找出日常管理中存在的缺陷，解决问题，提高质控管理的能力。5、根据实际工作的需求，增添相应的设备设施。增添全自动清洗机设备一台、低温灭菌设备一台、负压式干燥柜一台，以满足日益增长的工作量需求。二、严格按照
15、回收、分检、清洗、检查包装、灭菌、存储发放流程进行操作，完善细化质控标准，加大质控力度，使消毒供应工作更规范、专业。1、根据业务发展的特点，参加院内院外的学习活动，每月组织业务学习，更新知识、理论、技术，在理论充实的同时，强调标准化操作。2、建立与科室的联系制度，每月进行满意度调查，专人下科室对工作质量和服务态度进行调查，出现问题及时处理、反馈，并记录。3、计划选派1-2名年轻护士到西安进行短期进修学习，计划选派4-5名业务骨干外出参加培训学习，计划发表省级刊物论文3-4篇、论文1篇。消毒供应中心将再接再励，以更热情积极的工作态度，严谨的工作方式，严格的质控管理，更加专业、规范的做好临床的无菌
16、物品保障供应工作，为临床医疗护理保驾护航。供应室工作计划书6消毒供应中心是医院消毒与灭菌物品的供应中心，其管理水平和工作质量关系到医院感染控制等医疗质量问题，为此国家卫生部专门于_年4月颁布消毒供应中心的管理，操作和监测规范。就目前我院供应室简陋的工作条件，硬件上我无法决策，我只能在软件上给予尽可能的提升，具体做到：1.坚持每周科内管理互动，每月业务学习，每季度安全教育。2.对新员工做到岗前培训，考核合格后单独上岗。3.按三项标准做好终末质量效果验证和持续质量改进。4.坚持每月与临床科室沟通，及时反馈信息给相关科室或分管领导。5.在不违反医院感控制度的前提下，硬件设施虽不完善但人力资源(至少固定一名护工)具备的条件下可以考虑开展下收下送，下收下送中搬运工作需要护工操作，护士承担与病房交接工作。供应室在开展任何新项目之前必须评估有没有具备能力，而非认为是提条件，这也是保证工作质量的前提。说了这么多，也是依据行业标准而产生的。这次二甲复审供应室虽然在理论知识掌握程度和灭菌物品监测工作中得到了专家的认可，但这只是供应室改造的皮毛，离标准远远不够，供应室要达到高水平的服务质量还需要院领导给予大力支持。供应室工作计划书
