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1、第八章 理 气 药,含义：凡以疏理气机为主要作用、治疗气滞或气逆证的药物，称为理气药，又名行气药。药性特点：理气药性味多辛苦温而芳香。其味辛能行，味苦能泄，芳香能走窜，性温能通行，主归脾、胃、肝、肺经，故有疏理气机即行气、降气、解郁、散结的作用。功效：理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结等功效。,适应证：脾胃气滞所致脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘等；肝气郁滞所致胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调等；肺气壅滞所致胸闷胸痛、咳嗽气喘等。应用注意：针对病证选择药，并进行必要的配伍。,脾胃气滞：要选用调理脾胃气机的药物。饮食积滞配伍消导药；脾胃气虚配伍补中益气药；湿
2、热阻滞配伍清热除湿药；寒湿困脾配伍苦温燥湿药。肝气郁滞：应选用疏肝理气的药物。肝血不足配伍养血柔肝药；肝经受寒配伍暖肝散寒药；瘀血阻滞配伍活血祛瘀药。肺气壅滞：应选用理气宽胸的药物。外邪客肺配伍宣肺解表药；痰饮阻肺配伍祛痰化饮药。本类药物多辛温香燥，易耗气伤阴，气阴不足者慎用。陈皮 青皮 枳实 木香 沉香 川楝子 香附 薤白,陈 皮,【来源】为芸香科植物橘 Citrus reticulata Blanco 及其栽培变种的成熟干燥果皮。以陈久者为佳，切丝，生用。,【处方名】橘 皮 陈 皮新会皮 广陈皮,【药性】辛、苦，温。归脾、肺经。【功效】理气健脾，燥湿化痰。,本品辛行温通气香质燥，善疏理气机
3、、条畅中焦而理气健脾、燥湿化痰,【应用】1脾胃气滞证。寒湿阻中之气滞最宜。中焦寒湿脾胃气滞配苍术、厚朴等同用，如平胃散（和剂局方）；食积气滞，脘腹胀痛配山楂、神曲等同用，如保和丸（丹溪心法）；,外感风寒，内伤湿滞之腹痛、呕吐配藿香、苏叶等同用，如藿香正气散（和剂局方）；脾虚气滞，腹痛喜按、腹胀配党参、白术、茯苓等同用，如异功散（小儿药证直诀）；脾胃气滞较甚，脘腹胀痛配木香、枳实等同用，以增强行气止痛之功。,2呕吐、呃逆证。配伍生姜、竹茹、大枣如橘皮竹茹汤（金匮要略）；脾胃寒冷，呕吐不止配生姜、甘草同用，如姜橘汤（活幼心书）。3湿痰、寒痰咳嗽。本品为治痰之要药。湿痰咳嗽配半夏、茯苓等，如二陈汤（
4、和剂局方）。寒痰咳嗽配干姜、细辛、五味子等，如苓甘五味姜辛汤（伤寒论）；脾虚痰湿犯肺配党参、白术同用，如六君子汤（医学正传）。,4胸痹证。本品能行气通痹止痛。胸痹胸中气塞短气配伍枳实、生姜，如橘皮枳实生姜汤（金匮要略）。【用法用量】煎服，39g。,陈皮木香烧肉,原 料：陈皮3克，木香3克，瘦猪肉200克。制 法：先将陈皮，木香焙脆研末备用；在锅内放食油少许烧热后，放入猪肉片，炒片刻，放适量清水烧熟，待熟时放陈皮，木香末及食盐并搅匀。用 法：食肉及汤，佐餐食用。功 效：舒肝解郁止痛。主 治：适用于气郁之妊娠腹痛。,萝卜陈皮小肠汤,组成：萝卜籽1两，萝卜1，陈皮3钱，猪小肠1条。用法：上四味水洗净
5、后放人沙锅内加水煮汤至适量后即可。功效：理气止痛。主治：痛经，属气滞型，适宜于肥胖妇女月经腹痛，经行不畅，乳房或胁肋胀痛，舌紫脉弦滑者。,陈 皮,歌曰：橘皮又名称陈皮，行气化痰理肺脾，健胃止呕平痰喘；橘核疗疝功效奇；络通经隧叶消肿，橘红化痰白健脾。,青 皮,【来源】芸香科植物橘 Citrus reticulata Blanco 及其栽培变种的幼果或未成熟果实的干燥果皮。生用或醋炙用。,【处方名】青皮,【药性】苦、辛，温。归肝、胆、胃经。【功效】疏肝破气，消积化滞。,辛散温通，苦泄下行而奏疏肝理气、散结止痛之功,辛行苦降温通，而消积化滞、和降胃气，行气止痛,【应用】1肝郁气滞证。肝郁胸胁胀痛，常
6、配柴胡、郁金、香附等；乳房胀痛或结块，常配柴胡、浙贝母、橘叶等；乳痈肿痛，常配瓜蒌皮、金银花、蒲公英等；寒疝疼痛，多与乌药、小茴香、木香等同用，如天台乌药散（医学发明）。,2气滞脘腹疼痛。配大腹皮同用，如青皮散（症因脉治）脘腹冷痛配桂枝、陈皮同用，如三皮汤（医方类聚）。,3食积腹痛。山楂、神曲、麦芽等同用，如青皮丸（沈氏尊生书）。4癥瘕积聚、久疟痞块。本品气味峻烈，苦泄力大，辛散温通力强，能破气散结。用治气滞血瘀之癥瘕积聚，久疟痞块等，多与三棱、莪术、丹参等同用。,【用法用量】煎服，39g。醋炙疏肝止痛力强。【鉴别用药】陈皮、青皮二者皆可理中焦之气而健胃，用于脾胃气滞之脘腹胀痛，食积不化等症。
7、陈皮性温而不峻，行气力缓，偏入脾肺，长于燥湿化痰，用于痰饮停滞肺胃之咳嗽气喘、呕哕、腹痛、泄泻。青皮性较峻烈，行气力猛，苦泄下行，偏入肝胆，能疏肝破气，散结止痛，消积化滞，主治肝郁乳房胀痛或结块，胁肋胀痛，疝气疼痛，食积腹痛，癥瘕积聚等症。,木 香,【来源】为菊科植物木香 Aucklandia lappa Decne.、川木香 Vladimiria souliei（Franch.）Ling的根。生用或煨用。,【处方名】木 香 广木香 云木香 川木香,【药性】辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经。【功效】行气止痛，健脾消食。,辛行苦泄温通，芳香气烈而味厚，善通行脾胃、大肠之滞气，又能疏肝利胆、
8、行气止痛、健脾消食,【应用】1脾胃气滞证。本品既为行气止痛之要药，又为健脾消食之佳品。脾胃气滞，脘腹胀痛，可单用本品或配砂仁、藿香等同用，如木香调气散；脾虚气滞，脘腹胀满配党参、白术、陈皮等同用，如香砂六君子汤、健脾丸；脾虚食少、气滞配砂仁、枳实、白术等同用，如香砂枳术丸。,2泻痢里急后重。本品为治湿热泻痢里急后重之要药。常与黄连配伍，如香连丸（和剂局方）；治饮食积滞之脘腹胀满、大便秘结或泻而不爽配槟榔、青皮、大黄等同用，如木香槟榔丸（儒门事亲）。3腹痛胁痛，黄疸，疝气疼痛。湿热郁蒸、气机阻滞之脘腹胀痛、胁痛、黄疸配郁金、大黄、茵陈等配伍；若治寒疝腹痛及睾丸偏坠疼痛，可与川楝子、小茴香等同用，
9、如导气汤（医方简义）。,4气滞血瘀之胸痹。寒凝气滞心痛配赤芍、姜黄、丁香等同用，如二香散（经验良方）；气滞血瘀之胸痹配郁金、甘草等同用，如颠倒木金散（医宗金鉴）。此外，本品气芳香能醒脾开胃，故在补益方剂中用之，能减轻补益药的腻胃和滞气之弊，有助于消化吸收，如归脾汤（济生方）。【用法用量】煎服，156g。生用行气力强，煨用行气力缓而实肠止泻，用于泄泻腹痛。,四香苦瓜止痛粉,原料：木香10克，沉香2克，丁香6克，香附10克，苦瓜100克。制法：将苦瓜洗净，连皮、瓤及子，切碎后晒干，研成极细末，备用。将木香、香附、沉香、丁香分别拣杂，木香、香附洗净后晒干，与沉香、丁香共研成细末，再与苦瓜细末充分混合
10、均匀，将所得的止痛粉分装成3包，即成。功效：行气清胃，抗癌止痛。本食疗方对胃癌患者胃脘胀痛属气滞者尤为适宜。服法：每日3次，每次1包，温开水,大枣木香汤,【来源】经验方【原料】大枣20枚，木香6克。【制作】大枣去核文火先煮1小时，后入木香再煮片刻，去渣温服【用法】每日2次，温服。【功效】健脾和胃，燥湿止泻。用于小儿腹泻。,木 香,歌曰：木香辛苦气芳香，开胃调中止痛彰，行气导滞除胀满，呕吐泻痢即安康。,香 附,【来源】为莎草科植物莎草 Cyperus rotundus L的干燥根茎。晒干、生用，或醋炙用。,【处方名】香附 香附子 香附米 光香附 醋香附,【药性】辛、微苦、微甘、平。归肝、脾、三焦
11、经。【功效】疏肝解郁，调经止痛，理气调中。,主入肝经气分，芳香辛行，善散肝气之郁结，理气调经止痛，为妇科调经之要药，,辛行苦泄行气宽中、消食下气,【应用】1肝郁气滞胁痛、腹痛。为疏肝解郁，行气止痛之要药。肝气郁结之胁肋胀痛配柴胡、川芎、枳壳等，如柴胡疏肝散（景岳全书）；寒凝、肝气犯胃之胃脘疼痛配高良姜，如良附丸（良方集腋）；寒疝腹痛配小茴香、乌药、吴茱萸等；气、血、痰、火、湿、食六郁所致胸膈痞满、脘腹胀痛等配川芎、苍术、栀子等，如越鞠丸（丹溪心法）。,2月经不调，痛经，乳房胀痛。本品为妇科调经之要药。月经不调、痛经，可单用，或与柴胡、川芎、当归等同用，如香附归芎汤（沉氏尊生）；乳房胀痛，多与柴
12、胡、青皮、瓜蒌皮等同用。3气滞腹痛。脾胃气滞证、脘腹胀痛、纳呆配砂仁、甘草，如快气汤和剂局方，或上方再加乌药、苏叶同用，如缩砂香附汤（世医得效方）。【用法用量】煎服，69g。醋炙止痛力增强。,【鉴别用药】相同：木香与香附均有理气止痛之功，并能宽中消食，均用于治疗脾胃气滞、脘腹胀痛、食少诸症，二者可配伍应用。不同：木香药性偏燥，主入脾胃，善治脾胃气滞之食积不化，脘腹胀痛，泄痢里急后重，兼可用于治疗胁痛、黄疸、疝气疼痛以及胸痹心痛，为理气止痛之要药。香附性质平和，主入肝经，以疏肝解郁、调经止痛见长，主治肝气郁结之胁肋胀痛、乳房胀痛、月经不调、癥瘕疼痛等症，为妇科调经之要药。,陈皮香附蒸乳鸽,配方：
13、陈皮6克 制香附子9克 乳鸽1只姜5克 葱5克 盐5克 绍酒10克制作：1把陈皮润软、切丝；制香附子洗净，去杂质，乳鸽宰杀后去毛、内脏及爪；姜切片，葱切段。2把乳鸽、姜、葱、盐、绍酒、陈皮、香附子放入蒸杯内，加水250毫升。3把蒸杯置蒸笼内，用武火大气蒸40分钟即成。食法：每日2次，每次吃乳鸽半只。喝汤100毫升。功效：行气健脾，疏肝解郁。急性病毒性肝炎肝郁气滞患者食用,香附茯苓鸡,用料：香附10克，茯苓20克，枳壳10克，鸡1只。制法：鸡去内脏洗净，把香附等放入鸡腹内，隔水蒸鸡，去药渣，放温服用。提示：选用当年的仔鸡为佳。功用说明：香附疏肝理气、调经止痛，茯苓健脾利湿，宁心安神，枳壳行气宽中
14、，鸡健脾益气、补益气血。合为疏肝解郁、理气止痛，适用于肝气郁结型乳腺增生。,香 附,歌曰：香附性平味苦辛，疏肝解郁功效真，行气理血调经水，脘腹诸痛效如神。,青 皮疏肝破气、消积化滞，主腹痛癥瘕 香 附调经止痛、理气和中，主腹痛、疏肝理气、月经不调、痛经、气滞脘腹疼痛 川楝子清肝火、解肝郁、杀虫、疗癣主胁痛、疝痛、乳房胀痛 荔枝核行气散结、散寒止痛，主胃脘痛及血瘀痛经、产后腹痛 枸 橘胃脘痛、腹满胀痛 婆罗子疏肝解郁、和胃止痛 绿萼梅疏肝悦脾、和中、化痰，治梅核气 玫瑰花疏肝解郁、活血止痛，主月经不调、伤痛,疏肝理气,佛 手 疏肝理气 香 橼 理气和中、燥湿化痰 橘 皮 理肺脾气 止呕 化橘红
15、燥湿化痰 枳 壳 破气除痞 主胃肠积滞、泻痢 枳 实 化痰消积 胸痹、胁痛、腹痛 沉 香 温中止呕、纳气定喘 刀 豆 助肾阳治腰痛呕 降气止呃 柿 蒂,理气宽胸和中,主气滞胸腹胃脘疼 痛,降气止呕,木 香：健脾消食，行气止痛要药，主气滞痛、泻痢腹痛、疝气痛、胸痹疼痛等乌 药：温肾散寒，主胸腹胁肋闷痛、疝气尿频薤 白：通阳散结，主胸痹心痛、脘腹痛、泻痢檀 香：散寒调中、利膈宽胸，主胸腹寒凝气滞青木香：解毒消肿，主腹痛、泻痢、疮毒、蛇伤天仙藤：祛湿、活血止痛，主水肿、痹痛、癥瘕大腹皮：行气宽中、利水消肿，甘 松：开郁醒脾、收湿拔毒治湿脚气九香虫：理气止痛、温肾助阳，治肝胃气滞疼痛,主 气 滞 作 痛,理气宽胸和中,本节结束 谢谢！,
