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1、编号:高新区民办幼儿园2022年度年检报告书幼儿园名称（盖章）：办学许可证编号：民办非企业单位登记证书编号：幼儿园法定代表人：幼儿园负责人：填表人：填表人联系电话及手机：填表说明一、请各民办学校下载本报告书，并按要求填齐内容后用A4纸打印，同时报电子稿。二、本报告书务必填写真实情况，所填内容须有原始相关材料佐证，佐证材料用A4纸复印附后，年检时查验原件。三、表中的数据、时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。选择项，请在“口”中打“四、本报告书一式3份，市教体局1份、所在县（区）教育体育局（社会事业局）、学校自存1份。五、本报告书要求签名之处，应由本人用钢笔或签字笔签署,代签或复印无效。六、本报告
2、书必须经法定代表人本人审核、签字，同时加盖本单位印章方为有效。法定代表人申明本报告书已经本人审核，情况属实。本人愿意承担由此引起的一切法律责任。法定代表人签名：年月日民办学校基本情况登记表学校名称联系电话学校地址邮政编码举办者姓名（或名称）住址（或地址）开办时间批准时间办学层次办学规模许可证编号有效期组织机构代码开户行及账号决策机构名称成员名单负责人联系电话法定代表人校长财务负责人会计教职员工数总共教职员工人，其中专职教师人，兼职教师人；专职职工人，兼职职工人。学生数现有在校生人。其中2022年招生人，毕业人；开办以来累计招生人，累计毕业人。学校资产总额万元（其中举办者投入万元，办学积累万元，
3、国有资产万元，捐赠资产万元）学校占地面积自有m2房屋占地面积自有mj租用m2租用m2建筑总面积自有m2教学用房建筑面积自有m2租用m2租用m2教育设施配备情况图书资料图书册，报刊杂志份，音像资料盘（盒），其他：姓名性别民族一寸免冠近照政治面貌学历职称出生年月身份证号家庭住址邮编电话户籍所在地市（区、县）派出所学习及工作简历办学投入情况学校意见校长（签名）：学校（盖章）年月日本人确认（签字）:年月0社会组织名称机构代码组织性质（集体个人）社会组织详细地址组织机构固定资产（万元）法人登记证书编号社会组织法定代表人姓名IEHu性另年龄民族党派学历工作年限通讯地址联系电话社会组织举办学校大事记（含出资
4、情况）时间事件主要参与者举办学校的社会组织对学校的评语组织机构法定代表人签名：组织机构签章：年月日决策机构名称决策机构负责人决策机构人数决策机构成员简况姓名性别出生年月民族身份证号住址康况健状从教年限联系电话（近期集体照片粘贴处，自左向右排列，与上述名单一致。）姓名性别年龄（照片）民族党派特长户籍地籍贯学历毕业学校专业身份证号学习及工作简历何年何月至何年何月在何地从事何种工作曾任职务家庭成员及主要社会关系称谓姓名年龄党派工作单位及职务联系电话学校意见校长（签名）:学校（盖章）年月日姓名性别年龄（照片）民族党派特长户籍地籍贯学历毕业学校专业身份证号学习及工作简历何年何月至何年何月在何地从事何种工
5、作曾任职务家庭成员及主要社系称谓姓名年龄党派工作单位及职务联系电话决策机构意见决策机构负责人签字（签章）：年月日姓名性别年龄（照片）特长民族党派户籍地籍贯学历毕业学校专业原单位电话身份证号学习及工作简历何年何月至何年何月在何地担任何种工作曾任职务家庭成员及主要社会关系称谓姓名年龄党派工作单位及职务联系电话学校意见学校（盖章）年月日决策机构意见决策机构负责人签字（签章）：年月日审批机关核准意见签字（签章）：年月日民办学校专业（年级）设置情况专业（年级）名称学习年限总学时设班数招生人数备注机构名称姓名职务性别年龄学历专业职称原工作单位联系电话注：此表逐项逐人认真填写，所需空格以实际需要为准。序姓性
6、年民身份证学专职担任联系专/备号名别龄族号码历业岗位电话兼注注：本表按专职教师、兼职教师、专职职工、兼职职工分别填写。民办学校校舍场地简明登记表学校占地面积（肝）其中自有学校建筑面积（肝）其中自有租用租用教学用房间其中教室间办公室间其他间m2mam2IH2生活用房间其中职工宿舍间学生宿舍间食堂间其他间m2m2m2m2m2学校绿化面积（m2）运动场地（m2）其中米跑道个学校平面图举办者：（签字或盖章）年月日法定代表人：（签字）年月日学校（盖章）年月日注：1、附学校土地证、房产证复印件及其他相关证明材料;2、租用校舍的还需提供租赁合同。编号名称类型规格型号品牌单价数量总价备注小计编号名称类型规格型
7、号出版社单价数量总价备注小计民办学校党组织、工会组织建设情况表党委党支部工会会员人数男会员人数党小组党员人数女会员人数批准文号、日期批准文号、日期党组织成员情况姓名性别年龄政治面貌职务Z会组织成员情况姓名性别年龄政治面貌职务收费项目、标准收费项目收费标准（元/年、学期）收费许可证颁发部门收费许可证编码使用票据2021年收入金额（万元）注：附会计师事务所出具的年度财务审计报告。本年度变更登记事项变更事项变更前情况变更后情况批准时间口单位名称年月日口地址年月日口法定代表人（单位负责人）年月曰口开办资金年月日口业务主管单位年月日口宗旨和业务范围年月日口其他：本年度章程是否修改：修改后是否核准：核准时
8、间：是否是否年月日本年度内设机构增减情况项目机构名称负责人备案时间口增加口减少年月日口增加口减少年月日口增加口减少年月日口增加口减少年月日学校年度工作总结校长（签名）:学校（公章）：（可另附页）注：学校年度工作可以从以下五方面总结：1.当年办学基本情况；2.依法办学和管理情况；3.当年教育教学成绩情况；4.存在的问题与不足；5.今后工作思路和打算。学校年检自查报告校长（签名）:学校（公章）:（可另附页）注：学校年检自查报告应包括以下内容：1.学校如何组织年度自查的；2.对照“年检评分细则”做到了哪些；3.通过自查发现了哪些问题；4.对存在的问题如何进行整改；5.对开展年检工作有哪些意见和建议。各部门审核意见审核部门审核意见董（理）事会或其他形式的决策机构负责人：年月0县（区）教育体育局负责人:（公章）年月0市教育体育局负责人：（公章）年月0
