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1、1,第一章 绪论,Chapter 1 Introduction,第一节药事管理概述,3,一、药事及药事管理的含义,（一）药事：1、药事的概念源于中国古代，说明与皇帝用药有关的事项。后传至日本。,4,2、在日本 药事的对象包括：药品、类药品、化妆品等。药事的事项包括：调剂、药品制造、保存、管理、试验、鉴定、销售、配方、食品卫生、法医化学鉴定等非药学技术方面的事项。,5,3、我国药事一词系指与药品有关的事项 药事的事项包括：药品研制、生产、流通、使用、价格、广告、信息、监督等活动有关的事项。,6,（二）药事管理（pharmacy administration）系指药事行政,即药事的治理、管理和执行
2、事务。行政（administration）包括以政府为核心的公共部门行政和私部门行政。药事管理包括药事公共行政和药事私部门行政。,7,药事公共行政是国家政府的行政机关，运用管理学、政治学、经济学、法学等多学科理论和方法，依据国家的政策、法律，运用法定权力，为实现国家制定的医药卫生工作的社会目标，对药事进行有效治理的管理活动。药事公共行政在我国称为药政管理或药品监督管理。药事私部门行政即药事单位的管理，主要包括医药生产、经营企业管理、医疗机构药房管理。,8,二、药事管理的重要性,实现人人享有卫生保健，必须加强药事管理加强药事管理，保证人们用药安全有效加强药事管理 增强本国医药经济在全球的竞争力,
3、9,第二节 药事管理学科的发展、性质和内容,10,二、药事管理学科的性质、定义,11,关于药品的定义和分类药学其他学科：疗效心血管药物，呼吸系统药物，激素类药物，抗生素剂型片剂，胶囊剂，颗粒剂，注射剂，贴剂，喷雾剂来源天然药物，化学药物，基因工程药物组成成分单一成分制剂，复方制剂,（一）药事管理不同于药学其他学科,12,药事管理学科：历史 传统药、现代药社会-基本药物管理-,处方药、非处方药、麻、精、毒、放,13,关于新药的研究和药品生产其他学科：药物的提取分离、合成、制剂、吸收、分布、代谢、机理、工艺、质量分析、检验等。,14,药事管理：药品研究与开发管理、质量管理、法律控制、经营管理、市场
4、营销、社会问题、资源合理利用等方向进行研究。,GLP 药物非临床研究质量管理规范GCP 药物临床研究质量管理规范GMP 药品生产质量管理规范GAP 中药材生产质量管理规范GSP 药品经营质量管理规范,15,关于影响药品作用的因素药学其他学科：物理、化学、生物学、药代动力学等。药事管理：病人心理、社会经济条件、用药管理等方向进行研究,16,关于药品的效用评价药学其他学科：治疗效果、毒副作用、不良反应等。药事管理：从人的健康权利、生命质量、对医疗的满意程度、人均期望寿命、社会经济发展水平等方向进行研究。,17,（二）药事管理学科的性质、定义,Smith and Knapp认为药事管理学是研究药品使
5、用的社会经济的因素。Manasse and Rucker：“药事管理是药学的二级学科，它的研究和教育集中于应用社会学、行为科学、行政管理和法学，研究药学实践中完成专业服务的环境性质与影响。”,18,“药事管理学是一个知识领域，它具有社会科学的性质”（药事管理学科的历史发展）“社会与管理药学研究的是药学的另外一个系统。它研究药师、病人、其它医药卫生人员的相互关系、表现、行为、报酬、服务和教育；研究这一系统与环境的关系。”（明尼苏达大学药学院）,19,药事管理学科性质的理解应突出以下内容：,药事管理学科是药学的二级学科；是一个知识领域；但不同于药剂、药化、药理等学科，具有社会科学性质；应用多学科理
6、论和方法；研究药品研制、生产、经营、使用中非专业技术性方面；研究环境因素（政治、社会、经济、法律、技术、伦理）和管理因素（管理者理念、管理职能、管理者水平）与使用药品防病治病、维护人们健康之间的关系，以实现卫生的社会目标。,20,三、药事管理学科的研究内容,21,药事管理学科的范畴较广泛，可概括为以下方面,1、国家药事行政国家药物政策药事管理立法和依法管药药品监督管理体制和机构药品质量监督管理,22,2、社会和行为药学 研究药学实践中人的行为，推动药师和医师、护士的交流，药师和患者互动，促进合理用药。,老年人与药物治疗病人对药师的看法药物治疗的依从性药师对职业的认识、满意度等,23,3、药物经
7、济学药物治疗的经济学评价；医疗保险报销药物目录评价；新药研究决策等,24,4、药事部门管理 药房管理：社会药房管理和医疗机构药房管理医药企业管理,25,5、药品信息和信息资源管理 人类已进入了信息时代和信息社会，信息技术正改变着世界的一切。在药事管理领域，药品信息及信息资源的管理已成为一个越来越重要的领域。药品信息活动管理国家对药品信息的监督管理药事活动计算机信息化,26,从研究有形商品药品，发展到无形商品药学服务日益重视和研究合理利用药品资源和合理用药促进研究成果付诸实施推动药事管理标准化、法制化、科学化发展重视研究方法，科研水平不断提高,四、药事管理研究向纵深发展,27,第四节 药事管理研
8、究特征与方法类型,28,一、药事管理研究性质及特征,研究（research）是人类的一种活动，是用严密的方法探求事理，以期获得一正确的结果、发现新的事实、理论或法则。科学研究方法不同于其他了解事物方法的基本特征，在于其系统性、客观性。人类以研究的过程探求知识，解决问题，推动社会改革和进步，是因为研究具有“解释”、“预测”与“控制”的功能。,29,药事管理研究特征 药事管理 药学其它学科结合性：研究对象：既有物，也有人 以“物”及“自然”为主规范性：观察方式采用调查研究、实地 观察方式采用量具、分析仪器 研究、资料内容分析，评价研究 实用性：可行性报告、政策建议、方案 理论的突破、新药、新技术开
9、放性：研究人员学术背景复杂 药学专业技术人员,30,Add Your Title,二、药事管理研究过程与步骤,31,三、药事管理研究方法类型,文献研究法调查研究法实验研究法实地研究法,32,该方法主要指搜集、鉴别、整理文献，并通过对文献的研究，形成对事实科学认识的方法。,是一种不直接接触研究对象的研究方式，其研究数据和信息的来源主要是二手资料。有人称其为“无干扰研究”。,三种方法：内容分析二次分析现存统计资料分析,文献研究法,33,调查研究的定义：以特定群体为对象，应用问卷访问测量或其它工具，经由系统化程序，收集有关群体的资料及信息，籍以了解该群体的普遍特征。调查研究的特点：准确性较低，而可靠
10、性较高，广泛应用于描述研究、解释研究和探索研究。调查研究的两种基本类型：普查和样本调查。药事管理研究常用的是样本调查。调查研究的工具：问卷是收集调查数据的重要工具，包括自填式问卷、访问调查问卷。,调查研究法,实验研究的目的是研究原因和结果的关系，即研究分析“为什么”。它通过探讨经过“处理”的实验组与未接受处理的对照组比较分析，研究因果关系。,定义,明确自变量因变量；选取实验组与对照组；进行事前测量与事后测量。,环节,优点:可控制自变量，可重复，因果关系的结论较准确。缺点:在药事管理研究中，其人为性质往往不能代表现实的社会过程，容易失真。,优缺点,实验研究法,35,实地研究是对自然状态下的研究对象进行直接观察，收集一段时间内若干变量的数据，是一种定性的研究方式。特点：研究者深入到所研究对象的生活环境中，通过参与观察和询问，去感受、感悟研究对象的行为方式及其在这些行为方式背后所蕴涵的内容。优点：综合性研究者通过直接观察研究对象可以获得许多形象信息供直觉判断，有些研究课题，靠定量分析往往不够或不合适，实地观察则可以发现用其它研究方式难以发现的问题。,实地研究,实地研究,36,珍古道尔,
