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1、重性精神病人管理机构、职责分工,机构,一、卫生行政部门 市级卫生行政部门（即重庆市卫生局）县级卫生行政部门（即各区县卫生局）二、精神卫生医疗机构 市级及以上精神卫生医疗机构 县级精神卫生医疗机构 基层医疗机构 其他医疗机构三、精神卫生防治技术管理和指导机构(专业公共卫生机构)：市精防机构（挂靠市精神卫生中心）区县级精防机构四、各级疾病预防控制中心与健康教育所,其他部门,为确保重性精神疾病管理治疗工作的顺利开展，还需要多个相关部门的协助。包括：1、公安机关2、财政部门3、民政部门4、人力社保部门5、残联,目的：构建一支由我市卫生行政人员、精神卫生防治机构、精神卫生医疗机构、基层医疗机构组成的精神
2、卫生防治队伍，完善我市精神卫生防治网络，明确其职责分工，促进我市精神卫生事业更好更快发展。依据：重性精神疾病管理治疗工作规范 卫生部2009年11月，卫疾控发2009104号文件,一、区卫生局,设置要求：要求分管局长和科室负责人各1名，负责区域内精防工作的组织领导与协调。主要职责：1.制订本地精防工作的实施计划，保障必要的工作经费。2.组建由辖区精神卫生医疗机构（指精神专科医院和综合医院精神科）、街道和乡镇基层医疗机构组成的精神卫生服务网络，开展重性精神疾病诊疗、双向转诊、社区/乡镇管理和康复等重性精神疾病防治、常见精神疾病防治、心理卫生服务等精防工作。,负责与有关部门协调，促进建立区域内精神
3、疾病社区康复机构和网络。3.设区级精神卫生防治技术管理和指导机构(以下简称县级精防机构)，承担区域内精防工作的管理。4.组织社区卫生服务中心和乡镇卫生院等基层医疗机构、街道和乡镇相关部门工作人员，参加精防工作的专业培训和管理培训。5.负责区域内重性精神疾病管理治疗的质量控制，开展工作督导、绩效考核、评价。6.开展本区县重性精神疾病管理治疗信息系统运行维护、组织管理与协调工作。,二、精神卫生医疗机构,包括：辖区内的精神病医院（沙区三院、沙区五院、东华医院、重庆市精神病院、重庆市精卫中心）。主要职责：1.门诊诊疗、患者应急状况处置和患者慢性住院治疗服务。2.对初诊普通患者、由上级精神卫生医疗机构转
4、诊的患者、基层医疗机构转诊的慢性患者等提供诊疗服务。3.根据知情同意原则，向辖区精防机构提供出入院的重性精神疾病患者信息。（定期向沙区三院上报出入院患者信息）4.按所在地的重性精神疾病管理治疗网络工作要求，建立至少由1名主治医师以上职称人员参加的社区管理 和康复技术指导。,三、精防机构,沙区精防机构：天星桥社区卫生服务中心1、协助区级卫生行政部门起草有关重性精神疾病管理治疗的实施方案等文件；协助卫生行政部门建立区域内精神疾病社区康复机构和网络；开展精神疾病防治健康教育和宣传。2.组织诊断或者复核诊断基层医疗机构筛查上报的疑似患者。定期与同级公安机关交换核实重性精神疾病患者信息。,3.收集辖区精
5、神卫生医疗机构提供的重性精神疾病患者出院信息，将本地区重性精神患者（包括其他区县精防机构转回的）纳入本地区重性精神疾病管理治疗，通知患者居住地社区卫生服务中心或乡镇卫生院开展管理。将本市其他区县的重性精神疾病患者出院信息转到患者所在地区县精防机构。将非本市的重性精神疾病患者出院信息转到上级精防机构。4.指导社区卫生服务中心和乡镇卫生院制定社区/乡镇管理工作方案，开展工作效果评估；定期统计、分析、评估和报告社区卫生服务中心和乡镇卫生院患者管理的相关数据和工作信息，提出改进意见和建议；完成年度工作报表。,5.承担社区卫生和乡村卫生等基层医疗机构、街道和乡镇相关部门工作人员的专业培训和管理培训，开展
6、培训效果评估。6.建立精神卫生监测网络，开展本区县信息系统运行维护、组织管理与协调工作。7.承担县级卫生行政部门交办的任务。,四、基层医疗机构,包括：社区卫生服务中心和乡镇卫生院社区卫生服务站和村医务室。,1.社区卫生服务中心 要求设置1名科室负责人、2名以上的专兼职人员。职责：（1）承担患者信息收集与报告工作，开展患者线索调查并登记、上报县级精防机构；登记已确诊的患者并建立健康档案。（2）在精神卫生医疗机构指导下，定期随访患者，指导患者服药，向患者家庭成员提供护理指导。有条件的地方，可开展社区患者危险行为评估，实施个案管理计划。,（3）协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应 急医疗处置。
7、（4）向精神卫生医疗机构转诊疾病复发患者。（5）参与精神卫生防治知识健康教育工作。（6）制定本单位系统管理报告制度，承担辖区内患者 基本数据收集及网络报告任务。,2.社区卫生服务站 要求设置1名以上的专兼职人员。职责：协助社区卫生服务中心开展相关工作，指导监护人落实对患者的护理、康复措施，协助开展辖区内患者基本数据收集与报告工作。,3.乡镇卫生院 要求设置1名科室负责人、2名以上的专兼职人员。职责：（1）协助区级卫生行政部门及精神卫生医疗机构开展村医防治知识培训，并对其工作进行绩效考核。（2）承担信息收集与报告工作，开展患者线索调查并登记、上报县级精防机构；登记已确诊的患者并建立健康档案。,（
8、3）在精神卫生医疗机构指导下，定期随访患者，指导患者服药。有条件的地方，可开展社区患者危险行为评估，实施个案管理计划。（4）向精神卫生医疗机构转诊疾病复发患者。（5）制定本单位系统管理报告制度 承担辖区内患者基本数据收集及网络报告任务。,4.村卫生室要求设置1名以上的专兼职人员。职责：（1）协助乡镇卫生院开展患者的线索调查、登记、报 告和患者家庭成员护理指导工作。（2）协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置。协助开展辖区内患者基本数据收集与报告工作。（3）定期随访患者，指导监护人督促患者按时按量服药，督促患者按时复诊。（4）参与精神卫生防治知识健康教育工作。,五、其他医疗机构,对
9、就诊者中疑似重性精神疾病、但未经精神科执业医师确诊者，转诊到就近精神卫生医疗机构确诊，或联络会诊。向就近精神卫生医疗机构转诊确诊的、病情严重的患者。三级医疗机构应开设心理门诊或精神科。,六、区疾病预防控制中心,要求设置1名以上的专兼职人员。职责：1.承担同级卫生行政部门委托的工作。2.健康教育所参与本地区精神卫生防治健康教育活动。3.疾病预防控制中心参与本级重性精神疾病患者信息系统平台的建立与维护。,公安机关,1、负责牵头会同卫生、民政、财政、人力社保、残联等部门和单位组织开展肇事肇祸精神病人排查工作。2、收集、汇总、上报公安机关参与肇事肇祸精神病人管理工作的情况和相关数据。更新“全国重性精神
10、病人管理信息系统”的数据。3、对开展工作时收集掌握的精神病人信息及时上报本机联席会议办公室，并将信息通报卫生部门。4、参与联合管理小组，督促协助精神疾病患者监护人或近亲属进行监护治疗或对高风险病人动员监护人送入院治疗。5、做好精神病人肇事肇祸事件的处理。6、依法做好肇事肇祸精神病人的委托精神病司法鉴定和送定点医院强制治疗工作。7、配合民政部门开展流浪乞讨精神病人的医疗救治，并负责查找患者原籍。,财政部门,1、按照公共财政的要求和现行经费开支渠道，制定相关财政补助政策，将肇事肇祸精神病人排查、诊断、评估、鉴定、管控、治疗、现场处置等所需费用纳入财政预算。2、做好肇事肇祸精神病人管理工作专项经费保
11、障工作，加强资金管理和监督。,民政部门,1、负责“三无”（无劳动能力、无生活来源、无赡养人和抚养人）对象肇事肇祸精神病人的救助。2、对流浪乞讨人员中无监护人、近亲属或户籍地在市外的肇事肇祸精神病人予以救助和护送回原籍。3、会同卫生、残联等部门和单位开展精神残疾者生活、职业技能康复工作。4、指导卫生、公安等部门做好精神疾病患者的访视服务管理工作。,人力社保部门,1、负责按照城镇职工基本医疗保险和城乡居民合作医疗保险政策报销已参保肇事肇祸精神病人的医疗费用。2、促进康复后有劳动能力患者就业。,残联,1、协助政府开展精神残疾康复工作，推动精神疾病康复机构和社区康复设施建设。2、依法维护精神残疾者权益
12、，协助民政等部门做好精神疾病患者救助工作。配合有关部门做好精神疾病患者的访视服务管理工作。,卫生部门,1、制定重性精神疾病患者特别是是肇事肇祸病人的管理工作规范和技术标准。2、开展重性精神病人疾病预防、治疗、康复工作的监督、检查评估和技术指导。3、和其他部门紧密配合开展重性精神病人特别是肇事肇祸精神病人调查信息收集，建立监测、诊断、风险评估、定点强制治疗“四位一体”工作体系。对风险评估为三级以上的精神病人信息及时通报给病人居住地乡镇府及公安机关。4、普及精神卫生知识，做好重点人群心理干预。5、配合有关部门研究制定对肇事肇祸精神病人的保障与救助政策。,值得注意的问题,对各部门的工作，实行年度考核。对开展工作不力，责任不落实，造成精神病人漏管失控，发生严重肇事肇祸行为或恶劣社会影响的，严格实行责任倒查，并追究有关单位领导及人员的责任。,谢 谢,
