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1、2023年120急救中心业务学习试题咯血患者的急救1.男性,60岁,咳嗽、乏力、无痰2个月,曾予胃霉素祛痰药无效,查体:左外侧胸第WBC8.7X10/1, 1、男性,60岁,咳祛痰药无效,查体:左外侧胸第WBC8.7X10/1,体检应重点检查(80万单位肌注,2次/日,共用5天,口服止咳、4、5肋间语颤减低,叩诊呈浊音,杵状指(十),嗽、乏力、无痰2个月,曾予青霉素80万单位肌注,2次/日,共用5天,口服止咳、4、5肋间语颤减低,叩诊呈浊音,杵状指(+),)A.肺部啰音B.病理性支气管呼吸音C.肺下界移动度D.颈部、锁骨上下淋巴结(E.双肺叩诊音的比较2、男性,60岁,咳嗽、乏力、无痰2个月,
2、曾予青霉素80万单位肌注,2次/日,共用5天,口服止咳、祛痰药无效,查体:左外侧胸第4、5助间语颤减低,叩诊呈浊音,杵状指(+),WBC8.7X10I,N69%o病史中应特别注意询问OA.有无发热史B.冠心病、心绞痛病史C.吸烟史D.盗汗史E.慢性支气管炎病史3、男性,60岁,咳嗽、乏力、无痰2个月,曾予青霉素80万单位肌注,2次/日,共用5天,口服止咳、祛痰药无效,查体:左外侧胸第4、5肋间语颤减低,叩诊呈浊音,杵状指(+),WC8,7X1O1,N69%2gdlB.4gdlC.5gdlD.7gdlE.10gdl39、突发呼吸困难患者一侧胸诊呈实音见于OA.一侧肺不张B.肺塞C.结核性胸膜炎D
3、.肺炎E.恶性胸腔积液40、下列发热性疾病中,最常伴寒战的是OA.结核病B.风湿热C.猩红热D.败血症E.布氏菌病41、下列疾病中出现干咳较少的是()A.哮喘B.结核性胸膜炎C.支原体肺炎D.支气管扩张E.支气管肺癌42、下列能直接作用于体温调节中枢使体温上升的因素是OA.肿瘤坏死因子I1B.病原体及其产物C.炎症渗出物D.无菌坏死组织E.抗原抗体复合物43、下述体征中不支持哮喘急性发作的是OA.双肺呼吸音显著减弱B.双肺叩诊呈过清音C.奇脉D.奔马律E.颈静脉怒张44、下述药物中易引起顽固性干咳的是OA.味塞米(速尿)B.洋地黄C.ACEI类药物ID.地平E.阿替洛尔45、劳力性呼吸困难患者
4、,肺功能检查示限制性通气功能障碍,最可能的疾病是()A.慢性支气管炎B.肺气肿C.严重胸膜肥厚ID.原发性肺动脉高压E.哮喘46、胸片有空洞的咯血不见于OA.肺结核B.癌C.肺炎D.特发性肺含铁血黄素沉着症E.韦氏肉芽肿病47由于先天性心脏病所致的异常通道引起的发维,分流量至少应大于血循环的OA.1/10B.1/5C.1/4D. 1/3(IE.l/248、有关发绯的叙述正确的是OA.常见于重度贫血患者B.SaO2常常小于85%(卜:确答案)C.只见于血清还原血红蛋白浓度大于4gdlD.通过吸氧均可缓解E.可见于Co中毒49、有关咯血和呕血的鉴别下述不正确的是OA.咯血不会出现黑便B.呕血常为咖
5、啡色C.出血常混有痰液见于咯血D.咯血的PH值呈碱性E.呕血前往往有恶心50、正常人体温常有变异,下列说法错误的是OA妇女排卵后体温较高B.妇女月经期体温较高IC.运动后体温略高D.进食后体温略高E.老年人体温略低51、正常人体温可有波动,但24小时内波动幅度一般不超过OA.0.5oCB.C寮)C.1.5oCD.20CE.2oC52、可引起咯血的常见病是OA.支气管哮喘B.支气管扩张,C.急性支气管炎D.慢性纤维性空洞型肺结核E.支气管肺癌53、肠源性发维的特点是OA.病情进展缓慢B.和肠毒素吸收有关C.氧疗后症状迅速改善D.使用亚甲蓝可以使发绢消退E.静脉血放置于空气中很快转变为鲜红色54、
6、肠源性发组见于O.A.有机磷中毒B.酒精中毒C.亚硝酸盐中毒ID.大肠杆菌毒素吸收E.内毒素休克55、晨起咳嗽、咳痰加重见于OA.浸润性肺结核B.肺淤血C.气胸D慢性支气管炎(广E.支气管肺癌56、刺激性干咳患者查体发现三凹征,应注意可能是OA.支气管内膜结核B.异物吸入C.周围性肺癌D.肿瘤转移所致一侧喉返神经麻痹E.支气管囊肿57、大咯血的定义为日咯血量大于OAJOOmlB.200mIC.300mlD.500mlElOOOml58、大咯血患者突然出现面色青紫、烦躁、出冷汗,其原因可能是OA.精神紧张B.室息IC.合并脑血管意外D低血糖E误吸59端坐呼吸见于OA酮症酸中毒B.急性左心衰竭C.
7、肺栓塞D.重症肺炎E. .侧大量胸腔积液60、发绢患者肺部听诊有爆裂音的疾病是OA.肺炎B.慢性充血性心力衰竭C.砂肺D.特发性肺间质纤维化E.急性呼吸窘迫综合征ARDS)61肺部疾病中,临床上常见伴咯血的疾病是OA.肺塞B.肺结核IC.肺炎DME.恶性肿瘤肺转移62、分布于大气道的咳嗽感受器多为OA.压力感受器B.化学感受器C.机械感受器D.其他感受器E.神经感受器63、分布于小气道内的咳嗽感受器为OA.机械感受器B.化学感受器C.神经感受器D.压力感受器E.其他感受器64、呼吸困难患者胸片出现KerIeyB线见于OA.肺间质纤维化B.急性左心衰竭C.慢性充血性心力衰竭D.急性呼吸窘迫综合征
8、(ARDS)E.气胸65、患者,男性,42岁,因上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音。最有价值的辅助检查是OA腹部CTB.腹部彩乡超C.腹部X线片D.胃位E.全消化道锁餐66、咳出痰有恶臭味的疾病为OA.空洞性肺结核B.肺囊肿继发感染C.吸入性肺炎D.大肠杆菌肺炎E.厌氧菌所致肺脓肿67、咳大量脓性痰见于O.A.支气管扩张,B.支原体肺炎C.充血性心力衰竭D.慢性支气管炎E.细支气管肺泡癌68、咳粉红色泡沫样痰见于OA.肺栓塞B.支气管肺癌C.肺含铁血黄素沉着症D.急性左心衰竭I不)E.支气管扩张69、口唇无发维,而四肢末梢出现发州
9、见于()A.慢性支气管炎B.右心衰竭C.左心衰竭D.肠源性发组E.rWj铁血红蛋白血症70、咯血伴肾衰竭最常见于OA.支气管扩张B.肺癌C.肺结核D.原发性肺动脉高压E.肺出血-肾炎(GOOdPaStUrE.综合征I71、咯血的发生机制中最常见的是OA.炎症(正许B.肿瘤C.心脏病D肺栓炎E.血管炎72、咯血患者ANCA阻性常见于OA.支气管扩张B肺出血肾炎(GoodPaStuE.综合征C.原发性小血管炎,D.白塞综合征E.特发性肺含铁血黄素沉着症73、咯血患者抗GBM抗体阳性见于OA.系统性红斑狼疮B.肺出血.肾炎(GOOdPaSmrE.综合征(C.原发性小血管炎D.白塞综合征E.特发性肺含
10、铁血黄素沉着症74 .大咯血是指24小时咯血量超过OAJOOmlB.200mlC.300mlD.400mlE500ml(正确答案)75 .肺结核大咯血时,应采取的体位是OA.健侧卧位B.患侧卧位(正确答案)C.平卧位D.俯卧位E.坐位76 .患者大咯血,首选给予的止血药为()A.酚磺乙胺B.垂体后叶素(正确答案)C.卡巴克络D.维生素KE.抗血纤溶芳酸77.大咯血的病人不宜()A.咳嗽B.屏气(正确答案)C.绝对卧床D.少交谈E.禁食水78 .支气管扩张大咯血的患者突然停止咯血,张口目瞪,两手乱抓。应首先考虑()A.休克B.呼吸衰竭C.窒息(正确答案)D.左心衰竭E.脑出血79 .大咯血患者咯
11、血停止后的护理措施是OA.及时治疗原发病B.给温或凉的流质饮食C.适当活动,以利恢复D.继续加强观察(正确答案)E.保持大便通畅80 .病人大咯血时最危险的并发症是OA.肺部感染B.窒息(正确答案)1C.肺不张D.贫血E.出血性休克81 .对大咯血病人应重点观察OA.体温变化B.瞳孔变化C.血压变化D.窒息先兆(正确答案)E.意识状态82 .国内最常见的咯血病因是OA.流行性出血热B.肺结核C.肺炎D.支气管结核E.支气管扩张(正确答案)83 .每天咯血量为O时属于中等量咯血A.100mlB.500mlC.100500ml(正确答案)D.500-100Oml84 .大咯血窒息病人,应立即采取O
12、A、半卧位B、头低脚高俯卧位(正确答案)C、平卧位D、坐位E、健侧卧位85 .对于肺结核并发大咯血的护理措施中,错误的是OA、暂禁食B、观察患者生命体征C、保持呼吸道通畅D、屏气止血(正确答案XE、取患侧卧位86 .咯血不常见于OA、肺癌B、肺结核C、支气管扩张D、急性肺水肿E、支气管哮喘(正确答案二?)87 .咯血病人突然出现表情恐怖、张口瞪目,两手乱抓等窒息现象,首先应该OA、准备抢救用品(正确答案)B、行人工呼吸C、使用呼吸机中枢兴奋药剂D、使用镇咳药E、立即安置平卧位88 .咯血患者饮食护理错误的是OA、大咯血者暂禁食B、少量咯血者宜进少量或温凉的流质饮食C、可饮用浓茶、咖啡、酒等刺激
13、性饮料(正确答案)D、多饮水E、多食富含纤维素的食物89 .我国咯血的首要原因是OA、支气管哮喘B、肺部感染C、COPDD、肺结核(正确答案)90 .垂体的副作用不包括OA、腹痛B、血压升高C、全身出血倾向(正确答案)D、腹泻91 .以下哪项是窒息的早期征象OA、烦躁不安,患者急需坐起呼吸B、呼吸急促,牙关紧闭C、呼吸骤停,面色青紫,神志不清D、以上都对(正确答案)92 .关于咯血患者休息指导,以下正确OA、小量咯血者应绝对卧床休息B、大咯血者应取患侧卧位(正确答案)C、大咯血者应取仰卧位D、出血部位不明显者,取俯卧位93 .下列哪项疾病不是垂体使用的禁忌症()A、冠心病B、高血压C、妊娠D、
14、慢性肝病(正确答案)94 .咯血出血的主要原因,下列哪项不属于OA.毛细血管通透性增加B.小血管/小动脉瘤破裂C大静脉瘤破裂D.肺栓塞导致局部组织缺血坏死出血95 .下列哪种疾病被认为是大咯血最常见的原因()。A.支气管癌变B.结核iC.缺血性肺炎D.肝癌96 .常见的异常呼吸类型有哪些OA.叹息式呼吸B.哮喘性呼吸C.蝉鸣样呼吸D.鼾声呼吸E.以上都是97 .对于抢救药品及器械的管理时,需严格执行“五定”制度,下面哪项不是()A.定人管理B.定点安置C.定期消毒灭菌D.定期更换I98 .危重症病人护理中首先观察OA.意识状态的改变IMB.有无脱水,酸中毒C.肢体活动情况D.大小便情况99.执行给药原则中,首要的是要OA.遵医嘱给药B.时间要准确C.途径正确D.注意药物的不良反应100.静脉注射过程中,发现病人局部无肿胀、试抽无回血、但疼痛,可能的原因是OA.静脉痉挛B.针头刺入过深,穿破对侧血管壁c.针头刺入皮下D.针头斜面一半在血管外