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1、医院基建施工现场应急预案一、目的为有效、及时地抢救伤病员，防止事故扩大和减少经济损失。二、依据根据安全生产法和有关法律、法规，制定本项目部应急救援预案。三、项目部应急救援组织概况1.项目经理（）：负责事故现场总指挥和内外协调。联系电话：2 .施工员（）：负责控制现场局势，指挥布置进行抢救。联系电话：3 .安全员（）：负责现场抢救的具体实施。联系电话：4 .急救员（）：负责抢救伤员。联系电话：5 .电工（）：负责切断危险电源，保证应急用电。联系电话：项目部班组长及职工是应急救援体系中的当然成员，在发生事故时，负有当场进行抢救及报告、配合的责任和义务。应急电话：救护中心120；火警119。四、应急
2、物资抢救伤员常备药品、消毒用品、急救物品（绷带、无菌敷料）及担架等。五、应急救援预案类型与实施（一）触电致伤应急救援预案1.立即脱离电源，尽可能切断总电源（关闭电路），亦可用现场得到的干燥木棒或绳子等非导电体移开电线或电器。6 .立即拨打120救护中心与医院取得联系（医院在附近的直接送往医院），应详细说明事故地点、严重程度，并派人到路口接应。7 .触电急救分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏进行抢救，并持续进行，同时及早与医疗部门联系，争取医务人员接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏自判定伤员死亡，放弃抢救。8 .触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。因为电流作用的时
3、间越长，伤害越重。9 .脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开，或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源中，因有触电的危险，救护人员不应直接用手触及伤员。如触电者处于高处，脱离电源后会自高处坠落，因此，要采取预防措施。10 触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源,如拉开电源开关或刀闸，拔除电源插头等；或使用绝缘工具、干燥的木棒、绳索等不导电的东西解救触电者，救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上。11 触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具（戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒）解救触电者。救护人员在抢救过程中应注意保
4、持自身与周围带电部分必要的安全距离。12 触电伤员如意识丧失，应在IOS内用看、听、试的方法，判定伤员呼吸心跳情况。看一一看伤员的胸部、腹部有无起伏动作；听一一用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音，试一一试测口鼻有无呼气的气流，再用两手指轻试近侧（左或右）喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。13 若看、听、试结果，既无呼吸无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。14 .触电伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确进行就地抢救。通畅气道；口对口（鼻）人工呼吸；胸外挤压（人工循环）。15 .触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转
5、，迅速用一个手指或用两手交叉从口角处插入取出异物，操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。16 .通畅气道须用仰头抬颌法，用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰,舌根随之抬起，气道即可通畅，严禁用枕头等其他物品垫在伤员头下，因头部抬高前倾，会加重气道阻塞，且使胸外按压时流向脑部的血流减少，甚至消失。17 .在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手指捏住伤员鼻翼，救护人员与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次lL5s0如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。18 .除开始时大口吹气两次外，
6、正常口对口（鼻）呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。19 .触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。20 .按压部位；胸骨的下半部。XX.按压姿势：使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员在伤员一侧肩膀，救护人员一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于该手手背上，手指并拢翘起，只以掌根部接触按压部位,双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。按压深度：胸骨压陷56cm（婴儿约为4cm,儿童约为5cm）,每次按压后使胸廓充分弹回。18 .按压必须有效，有效的标志
7、是按压过程中可以触及颈动脉搏动。胸外按压要以均速度进行，每分钟100120次，每次按压和放松的时间相等；胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压30次后吹气两次，反复进行；按压与人工通气5个循环（大约2min）后，应用看、听、试方法在5IOS内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。19 .若判定颈动脉搏动但无呼吸，则暂停胸外挤压，再进行2次口对口人工呼吸，接着每5s吹气一次（即每分钟12次）。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺判定时间均不得超过5-7so在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。20 .心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动
8、伤员，如确需移动时，抢救中断不得超过30S。21 .移动伤员或将伤员送医院应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板，移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏抢救，在医务人员未接替救治前不能中止。22 .应创造条件，争取心肺脑完全复苏。如伤员的心跳和呼吸经抢敦均已恢复，可暂停心肺复苏法操作。但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，应严密监护，不能麻痹，要随时准备再次抢救。（二）坍塌事故应急救援预案1.抢救休克的伤员(1)休克伤员的症状是：皮肤苍白或发青，咬舌、口齿不清，发冷，皮肤潮湿或出汗，瞳孔放大，眼睛凹陷，恶心、颤抖、口渴，心脏跳动加快。(2)抢救方法：可把休克的伤员(头部
9、、胸部、腹部或大腿外骨折者除外)双腿抬高离地面0.20.3%让其背部朝下躺着，再使用合适的物体把双腿垫起。这样能使血液顺畅地流动，达到各器官维持生命所必需的程度。如果休克的伤员呼吸困难,应让其斜倚或侧卧，使其呼吸顺畅。如果伤员有一只腿受伤，可将另一只腿垫高直至使其他器官获得维持生命所必需的血液。如果伤员出现呕吐，应让其侧卧，并给些饮料。23 抢救骨折者(1)骨折包扎应包括包扎骨折处的肌肉、腱、血管和韧带。(2)有的骨折容易发现，有的骨折在皮肤的肌肉里面不容易发现，应通过观察伤员的肢体组织有无变形和伤员自我感觉来判断。(3)处理骨折的主要方法是把骨折断面加以固定，并在较长时间内保持良好的固定状态
10、。简易固定方法有：就地取材，如使用薄木板、笔直的棍棒等；将护垫用布或毛巾放于薄木板和伤口之间；两片薄木板之间用领带或布条系紧；不能用绷带正对伤口包扎。24 止血：(1)对一般流血伤口的控制：把伤口的衣服移开；用无菌或消过毒的纱布、清洁干净的吸收性能好的材料放于受伤肢体部位，并系紧；如伤口在手上，应使用清洁干净的吸收性能好的材料止血。(2)控制严重的出血，如果伤员伤口流血严重，应在“挤压处”进行直接挤压。这样能阻止动脉直接向伤口供血，如果血从下胳膊处的伤口流出，可直接挤压上胳膊处，即抓住伤员的胳膊上部，挤压内侧。如血从腿部的伤口流出，挤压点在大腿根部。(三)停电应急救援预案1.混凝土浇捣时的应对
11、措施混凝土柱浇捣时确定在柱顶设施工缝，混凝土梁板浇捣时确定在轴线间的1/3梁跨内设施工缝，混凝土现浇楼梯浇捣时确定在1/3跨内设施工缝，混凝土浇筑到此后暂停，停电期间工人休息，来电后继续施工，混凝土施工班组浇筑临时改为一个班组进行浇筑施工，另一个班组进行人工拌和混凝土，人工振捣时应确保混凝土的密实度整混凝土配合比，改用人工拌和混凝土配合比,混凝土张度等由原设计强度提高一级。2 .对施工机械的处理(1)对滞留在搅拌机内的混凝土、砂浆立即组织专人进机清理，防止混凝土硬结后损坏搅拌机。搅拌机电源闸刀处应挂上“设备清理，严禁合用”的安全警示牌。(2)对吊运材料的塔吊，应在其吊钩的垂直下方设置一定范围的
12、预警范围，防止坠物伤人。(3)正在运作中的机电设备应确保其在停机状态，同时挂上安全警示牌。3 .后勤保卫后勤部门准备好晚上的照明设备、项目部食堂提前准备好晚上施工人员的夜间饭菜。安全保卫人员，加大巡视的人数、范围及频度。(四)中暑应急救援预案1 .中暑有三种类型(1)先兆型在高温闷热环境下工作一段时间后，出现大量出汗、口渴、全身疲乏、头晕、胸闷、心悸、注意力不集中等症状，体温往往超过37.5T,这时如果及时休息，离开高温环境，短时间内症状就会消失。(2)轻型凡是有先兆中暑症状并且不能继续劳动的人，属于轻度中暑,通常体温在38。C以上，脸色发白、胸闷、皮肤灼热、恶心呕吐、大量出汗、皮肤湿冷。轻度
13、中暑者，经过治疗，一般在45h身体可以恢复正常。(3)重型通常体温40。C以上，出现昏倒或痉挛，脸色发白、胸闷、皮肤灼热、恶心呕吐。重度中暑后，一般都需要经过治疗，不要寄希望于自动好转，以免耽误治疗，导致其他严重后果。2 .中暑急救(1)迅速转移应将中暑者迅速移到阴凉通风的地方，解开衣服，脱掉鞋子,让其平卧，头部不要垫高。(2)降温用凉水或50%酒精擦洗全身，直到皮肤发红，以促进散热,有条件的可在病人头部、腋下、腹股沟等处放置冰袋，必要时可将病人放入凉水中浸浴降温。降温时必须加强护理，密切观察体温、血压和心跳状况，当体温降到38。C左右时，应立即停止降温，以免患者虚脱。(3)补充水分和无机盐类
14、对能喝水的患者，应鼓励他喝足加盐凉开水或其他饮料。对不能饮水的患者，应马上送医院输液。(4) 口服人丹、十滴水、善香正气水，涂抹清凉油等，以消毒解暑，也可采用民间刮疼法。(五)高空坠落、物体打击应急救援预案1.现场职工发现发生高空坠落、物体打击事故，应就地进行抢救及呼救，并立即通知项目经理或工地负责人。项目负责人知晓发生事故后，应立即通知救援组织进行抢救，并指示各班组立即停止作业。2 .立即拨打120救护中心与医院取得联系，并详细说明事故地点、严重程度、本部门的联系电话，并派人到路口接应。3 .施工人员从高处坠落，现场急救不可盲目，不然会导致伤情恶化，甚至危及生命。应首先观察其神志是否清醒，并
15、察看伤员着地及伤势，做到心中有数。4 .伤员如昏迷，但心跳和呼吸存在，应立即将伤员的头偏向一侧，防止舌根后坠，影响呼吸。5 .将伤员口中可能脱落的牙齿和积血清除，以免误入气管，引起窒息。6 .对于无心跳和呼吸的伤员应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压，待伤员心跳、呼吸好转后，将伤员平卧在平板上，及时送往医院抢救。7 .如发现伤员耳朵、鼻子出血，可能有颅脑损伤，切不可用手帕、棉布或纱布去堵塞，以免造成颅内压力增高和细菌感染。8 .如外伤出血，应立即用清洁布块压迫伤口止血，压迫无效时，可用布鞋带或橡皮带等在出血的肢体近躯干处捆扎，上肢出血结扎在上臂上1/3处，下肢出血结扎在大腿上2/3处，到不出血即可
16、。注意每隔3060min放松一次，每次放松23mino9 .伤员如腰背部或下肢先着地，下肢有可能骨折，应将两下肢固定在一起，并应超过骨折的上下关节；上肢如骨折，应将上肢挪到胸前，并固定在躯干上，如果怀疑脊柱骨折，搬运时千万注意要保持躯体平伸位，不能让躯体扭曲，然后由3人同时将伤员平托起来，即由一人托及脊背，一人托臀部，一人托下肢，平稳运送，以防骨折部位不稳定，加重伤情。10 .腹部如有开放性伤口，应用清洁布或毛巾等覆盖伤口，不可将脱出物还原，以免感染。11 .抢救伤员时，无论哪种情况，都应减少途中的颠簸，也不得翻动伤员。（六）食物中毒应急救援预案1.立即通知全体职工停止就餐，并由厨师、现场安全
17、员立即封存食堂内所有可疑食物、配料，听候卫生防疫部门的检验。2 .将伤员立即脱离危险地方，组织安全员、急救员进行抢救。3 .项目经理立即拨打120救护中心与医院取得联系，详细说明事故地点、严重程度，并派人到路口接应。随即应报告主管部门及公司。4 .中毒局势得到控制后，及时协助有关部门对封存样本进行化验。（七）机械伤害应急救援预案1.发生机械伤害后，在医护人员到来之前，应检查受伤者的伤势，心跳及呼吸情况，视不同情况采取不同的急救措施。5 .对被机械伤害的伤员，应迅速小心地使伤员脱离伤源，必要时，拆卸机器，移出受伤的肢体。6 .对发生休克的伤员，应首先进行抢救。遇有呼吸、心跳停止者，可采取人工呼吸
18、或胸外心脏按压法，使其恢复正常。7 .对骨折的伤员，应利用木板、竹片和绳布等捆绑骨折处的上下关节，固定骨折的部位；也可将其上肢固定在身侧，下肢与下肢缚在一起。8 .对伤口出血的伤员，应让其以头低脚高的姿势躺卧，使用消毒纱布或清洁织物覆盖伤口上，用绷带较紧地包扎，以压迫止血，或者选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布巾等。对上肢出血者，捆绑在其上臂上1/3处，对下肢出血者,捆绑在其大腿上2/3处，并每隔3060min放松一次，每次放松23mino9 .对剧痛难忍者，应让其服用止痛剂和镇痛剂。采取上述急救措施之后，要根据病情轻重，及时把伤员送往医院治疗。在转运医院的途中，应尽量减少颠簸，
19、并密切注意伤员的呼吸、脉搏及伤口等情况。（八）抗台抢险应急救援预案1.对一般险情，由公司或项目部自行抢救；对台风造成危害程度较大的险情，由项目部报告公司及主管部门组织抢救。10 应急小组通知电力部门断电(电力Il0)。11 项目负责人、施工员负责与有关部门配合迅速疏散工地人员。12 施工员、班组长与有关部门负责控制人员在危险区域IOnI以外。13 项目负责人或安全员与有关部门负责做好抢险安全监护，抢救现场受伤人员，及时与120救护中心联系，送医院救治。14 影响场外交通的首先分派人员维护交通秩序，并通知110前来处理。对有可能危及附近居民安危的情况，应立即疏散居民，采取措施，确保安全。15 项
20、目经理组织落实现场值班人员，防止意外事故再次发生。（九）火灾应急救预案预案一：火势猛，项目部无力扑灭时1.工地起火发现火势猛，项目部无力扑灭时，应由电工立即切断总电源；项目经理应立即报警119（详细报告火情地点、位置、引燃物、着火事件、火情等）。16 由施工员对火灾附近区域所有人员进行疏通，并由各班组负责清点本班职工。对缺少人员应立即查找去处，报告项目经理。17 消防队救出伤员外，将伤员立即脱离危险地方，安全员组织人员进行抢救。18 .项目经理立即拨打120救护中心与医院取得联系，详细说明事故地点、严重程度、本部门的联系电话，并派人到路口接应。19 及时报告主管领导，并配合查找火灾的原因。预案
21、二：火势刚起，项目部有能力扑灭时1.现场火势刚起时，要立即组织现场人员进行扑救，救火方法要得当，灭火前必须先切断蔓延材料，针对不同类型，采用不同灭火方法。(1)油料起火可用泡沫灭火器或采用隔离法，灭火源不宜用水救。(2)电气设备起火时，应尽快切断电源，用二氧化碳灭火器灭火，千万不要盲目向电器设备上泼水，这样容易造成触电、短路、爆炸等并发事故。(3)如果化学材料起火，更要慎重，要根据起火物性质选择灭火方法，同时要注意救火人员的安全，防止中毒。(4)密闭的地下室起火时采用窒息灭火法，这些部位发生火灾的初期，在火场上运用窒息法扑灭火灾时，可采用石棉布，浸湿的棉被、帆布、海草席等不燃或难燃材料覆盖燃物
22、或封孔洞；利用建筑物原有的门以及生产设备上的部位，阻止新鲜空气流人,以降低区内氧气的流量，从而达到室息灭火的目的。采取窒息法灭火后，必须确认已熄灭时，方可打开孔洞进行检查，严防早打开封闭的房间或生产装置，而使新鲜空气流入燃烧区，引起新的燃烧，导致火势猛烈发展。(5)扑救各种固体、液体和气体火灾采用隔离灭火法，就是将燃烧物体与附近的可燃物质与火源隔离或疏散开，使燃烧失去可燃物质而停止。采取隔离灭火法的具体措施有：将燃烧区附近的可燃、易燃、易爆和助燃物质，转移到安全地点。关闭阀门，阻止气体、液体流入燃烧区。设法阻拦流散的易燃、可燃液体或扩散的可燃气体。拆除与燃烧区相毗连的可燃建筑物，形成防止火势蔓
23、延的间距。2 .现场火险扑救时，工长判断要准确，当不能马上扑灭时要及时报警，请消防部门协助灭火。在消防队到现场后，工长要及时而准确地向消防人员提供电器、易燃、易爆物的情况。3 .火灾区内如有人等，要尽快组织力量，设法先将人救出，然后再全面组织灭火。4 .灭火以后，要保护火灾现场，不得留有暗火，并设专人巡视，以防死灰复燃。保护火灾现场是查找火灾原因的重要措施。预案三：火灾区内人员急救措施1.保持镇静，明辨方向。突遇火灾，面对烈火浓烟，首先要强令自己保持镇静，迅速判断危险地点和安全地点以决定逃生办法。撤离时要注意，朝明亮处或外面空旷地方跑，要尽量往楼层下面跑，若通道已被烟火封阻，则应通过阳台、气窗
24、等往室外逃生或跑到屋顶等待救援。5 .简易防护，捂鼻匍匍。逃生时经过充满烟雾的路线，要防止烟气中毒、预防窒息，可采用湿毛巾、口罩捂鼻、匍匐撤离的办法。6 .善用通道，莫人电梯。发生火灾时，要根据情况选择进入相对较为安全的楼梯通道。在高层建筑中，普通电梯的供电系统在火灾时会断电或因热的作用电梯变形而使人被困在电梯内，同时由于电梯井犹如上下贯通的烟囱，有毒烟雾会直接威胁被困人员的生命安全，因此，千万不要乘普通电梯逃生。7 .缓降逃生，滑绳自救。高层、多层公共建筑内一般都设有高空缓降器或救生绳，人员可以通过这些设施安全地离开危险的楼层。在没有专门设施、安全通道又已被堵和救援人员不能赶到的情况下，你可
25、以迅速利用身边的绳索或床单、窗帘、衣服等自制简易救生绳，并用水打湿，从窗台或阳台沿绳缓滑到下一楼层或地面，安全逃生。8 .避难场所，固守待援。假如用手摸房门已感到烫手，可采取自创避难所、固守待援的办法。首先关紧迎火的门窗，打开背火的门窗，用湿毛巾、湿布塞堵门缝，或用水浸湿棉被蒙上门窗，然后不停地用水淋透房间，防止烟火渗入。固守在房内，直到救援人员到来。9 .暴露自己，寻求援助。被烟火围困无法逃离的人员，应尽量站在阳台、窗口等易于被人发现且能避免烟火的地方。在白天向窗外晃动鲜艳衣物，或外抛轻型耀眼的东西，在晚上可以用手电筒不停地在窗口闪动或者敲击东西，及时发出求救信号，引起救援者的注意。10 火
26、若烧身，切勿惊跑。火场上的人如果发现身上着了火,千万不可惊跑或用手拍打，因为跑或拍打时会形成风势，助长火势。当身上着了火时，应赶紧脱衣服或就地打滚压灭火苗，及时跳进水中或让人向身上浇水、喷灭火剂。（十）抢救传染病应急救援预案1 .对与确诊传染病人或疑似病人直接接触人员或根据流行病学调查和现场情况由卫生防疫人员综合评定的人员进行重大观察和隔离。2 .项目负责人发现符合实施重点观察人员，应在半小时内报告市疫病预防控制机构（或拨打120）和市主管部门及公司负责人。3 .及时为相关人员配备全套隔离用具，做好个人防护。4 .可疑疫点内的人、动物和物品应留在原地，严禁移动或外出。5 .听候并积极配合防疫部门的处理。6 .按有关规定设置警戒范围。7 .落实24h值班和保障人员。8 .项目部应负责配合相关单位做好可疑疫点的后勤保障工作。9 .严格执行消毒隔离制度，疫点内的人员生活垃圾每天消毒后，由环卫部门用专车运至指定的焚烧炉内及时焚烧。
