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1、第四章 预防传染病和寄生虫病,第二节 婴幼儿常见传染病和寄生虫病,1、水痘,（1）病因：水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病。病毒存在于病人的鼻咽分泌物及水痘的浆液中，可经飞沫传播，皮肤疱疹破溃后，则可经过衣物或用具等间接传染。（2）症状：12天低热、皮疹、1天后成水疱、34天后结痂。典型水痘 皮疹出现前1天可呈现前驱症状 如低热、不适、厌食等，但很快消失。并出现皮疹。（3）预防和护理：早发现、早隔离直至其全身疱疹干燥结痂时为止；清洗、搽药；有水痘接触史的幼儿，应检疫21天。,2、流行性腮腺炎,（1）病因：由腮腺病毒引起的急性传染病。主要通过病人或者病原体携带者的飞沫传播，也可通过病人分泌物所污
2、染的食品、毛巾、玩具等间接地传染给他人。患者以515岁的儿童为多见，患者在发病前26天到腮腺肿退前均有传染性，患病以后获终身免疫。（2）症状：以发热、腮腺肿痛为主要特征。（3）预防和护理：病人隔离至腮腺完全消肿为止。饮食以流质、软食为宜，避免吃酸、辣的食物。食后漱口，保持口腔清洁。本病可采用中草药治疗，如板蓝根冲剂等。,3、流行性乙型脑炎(乙脑),（1）病因：病毒引起的急性中枢神经系统传染病，通过蚊子传播。（2）症状:起病急。发热、头痛、喷射性呕吐、嗜睡。23天后，体温可达40度以上，抽风、昏迷。经中西医结合治疗乙 脑，使乙脑的病死率明显下降。但少数病人仍可留下后遗症，如不能说话、肢体瘫痪、智
3、力减退。（3）预防:应在流行期前12月接种乙脑疫苗。搞好环境卫生，消灭蚊虫孳生地。,4、传染性肝炎,1、病因：传染性肝炎是由病毒引起的传染病。肝炎病毒可分为甲型、乙型和非甲非乙型、丁型等。(1)甲型肝炎病毒可引起甲型传染性肝炎。病毒存在于病人粪便中。粪便污染了食物、饮水，经口造成传染。(2)乙型肝炎病毒可引起乙型传染性肝炎。病毒存在于病人体液中，病人的唾液、鼻涕、乳汁等亦带有病毒。含有病毒的极微量血液就能造成传染。,症状,甲型肝炎：约经一个月的潜伏期发病。(1)黄疸型肝炎。病初类似感冒，相继出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等症状。尤其不喜欢吃油腻的食物。精神不好、乏力。在发病1周左右，巩膜(白眼
4、珠)、皮肤出现黄疸，尿色加深。肝功能不正常。出现黄疸后26周，黄疸消退，食欲、精神好转。肝功能逐渐恢复正常。(2)无黄疸型肝炎。比黄疸型肝炎病情轻，一般可有发烧、乏力、恶心、呕吐、头晕等症状。在病程中始终不出现黄疸。,乙型肝炎:急性乙型肝炎约经2-6月的潜伏期发病，起病较慢。初期症状表现为：表现为食欲不振、全身乏力、厌油腻食物、恶心、肝区痛等症状。常常不伴有发热。急性肝炎迁延6个月以上，反复出现疲乏、消化道症状、肝区不适、肝脏肿大。病情迁延反复达数年，少数转为慢性活动性肝炎。,3、护理：(1)急性肝炎应卧床休息。病情好转后可轻微活动。(2)饮食宜少吃脂肪，适当增加蛋白质和糖的量，多吃水果、蔬菜
5、。(3)护理患儿后，要用肥皂洗净手。(4)慢性乙型肝炎还需注意休息、生活有规律、保持稳定情绪以防止复发。,预防：(1)讲究饮食卫生、个人卫生。(2)做好日常的消毒隔离工作。(3)医用的针头、针管用后严格消毒，或使用一次性注射器。(4)工作人员定期进行健康检查。(5)早发现、早隔离病人,5、肠道病毒EV71（手足口病）,症状：主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征，多数患者可以自愈。少数病例可发生脑膜炎、脑炎、心肌炎和肺炎等重症，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。初期症状：大约90的患儿表现为突然发热。较小婴儿只表现为体温升高，多半38.540之间，23天即退；较大婴儿还会伴有吃
6、得少、恶心、呕吐、腹泻等症状；年纪较大的儿童还会出现头痛、乏力、肌痛等症状。,症状(1)成虫在肠道内寄生，由于机械刺激常引起脐周围阵发性疼痛，片刻可自行缓解。(2)蛔虫的代谢产物或死亡后的裂解物为有毒物质，可引起低烧、多汗、夜惊、磨牙等症状。(3)蛔虫有喜移行及钻孔的特点。当人体内发生某些变化，如发烧、服不足量的驱虫药等，可刺激蛔虫，引起多种并发症。,（一）蛔虫病,防治(1)集体儿童机构可于910月间集体驱蛔。因67月间最易感染蛔虫卵，910月间已长为成虫。常用驱虫药为驱蛔灵、肠虫清等，药量遵医嘱。(2)改善环境卫生，讲究饮食卫生、个人卫生。,症状（1）肛门周围和会阴部奇痒。（2）由于搔伤，可
7、使局部皮肤糜烂。（3）睡眠不安，易烦躁，食欲可受影响。,（二）蛲虫病,防治(1)避免重复感染。小儿穿满档裤睡觉，并于肛周涂上药膏，以粘住虫卵并止痒。早晨用肥皂和温水洗净，换下的内裤洗净并煮沸消毒，连续10天即可见效。(2)培养个人卫生习惯，如饭前、便后洗手，勤剪指甲，不吮吸手指等。(3)勤换衣服，勤晒被褥。(4)驱虫药有驱蛔灵、肠虫清等，药量遵医嘱。与患儿生活在一起的蛲虫病患者应同时进行治疗，以杜绝相互感染。,症状（1）感染初期。当钩蚴钻入皮肤时，局部可有痒疹，由于抓痒可继发细菌感染。钩蚴侵入血循环穿过肺组织时，可引起发热、咳嗽、哮喘等症状。（2）成虫吸着于肠黏膜上，吸血为生。导致病儿发生失血性贫血。随着疾病的发展，病儿常有面色苍黄、皮肤干粗、毛发稀疏、乏力、眩晕、气短等症状。某些病儿有“异嗜癖”，喜吃生米、泥土等。严重感染可影响生长发育，智力亦减退。,（三）钩虫病,防治（1）普查普治：对流行地区的居民进行普查，对患者进行治疗。（2）粪便管理：为预防钩虫病的重要环节。（3）个人防护：在流行地区，儿童应避免赤脚下地；避免尿布、食具被钩蚴污染；不喝生水；不吃未洗净的蔬菜或不洁的瓜果。,
