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1、医院基本建设规划和管理,“十五”期间（2001-2006年），本市市级医院经历了历史上规模最大、力度最强的一轮基本建设，以改善群众就医条件为主线，以公共卫生和基本医疗项目为重点，高质量、高速度，全面推进医院基本建设，并取得了突破性进展。,一、主要做法,在具体推进“十五”建设的过程中，我们在整体规划、建设理念、投融资改革、建设标准、建设管理等方面探索了一些有效做法，为新一轮建设积累了一些经验。,1、注重规划上海市区域卫生规划（2001-2020）上海市卫生“十五”基本建设规划（2001-2005）上海市市级医院“十一五”发展规划（2006-2010）上海市市级医院“十一五”基本建设规划（2006
2、2010）,2、以人为本医院现代化建设的内涵是“以人为本”，现代化不是规模、不是宾馆、不是豪华在建设理念、空间布局、服务流程、保护隐私、安全防护到具体设置，如厕所扶手、隔断吊帘、防滑地面，处处体现“以人为本”的要求。,3、投融资改革开拓筹资渠道，创新融资方式，降低融资成本，提高资金使用效率，形成政府投入、贴息贷款、盘活存量、自筹资金等多元投入格局。,4、制定标准上海市市级医院基本建设指导意见（2002）上海市市级医院基本医疗建设标准指导意见（2006）上海市郊区新建三级综合医院建设标准（2009）,5、建设管理以专业化、集约化、精细化，统一“代建”管理和组织实施项目建设，规范程序、安全进度、控
3、制规模、控制投资，争创“双优”（工程优质、干部优秀）。,出资人（申康医院发展中心）,规划部,投资部,财务部,代建人(卫生基建管理中心),使用人（医疗机构）,项目筹建办,前期部,财务部,工程部,造价部,设计单位,财务监理,施工监理,施工总包,专业分包,其 他,注：管理关系 合同关系,二、取得成效“十五”期间，本市市级医院建设注重规划，加强建设管理，积极推进医院建设，完成了28个项目涉及22家医院，总投资人民币69亿元，总建筑面积115万平方米，初步实现了改善市民就医条件和诊疗环境的建设目标，五年总投资和政府财力投入均超过过去五十年。,1、“十五”期间完成建设项目情况表,2、上海市卫生基本建设投资
4、比较表,注：“十一五”大部分项目将结转到“十二五”完成,单位：亿元,3、“十五”竣工项目建筑质量获奖情况表,三、存在问题,本市医院基本建设取得了显著成绩，但还存在超投资、超标准，设计概算不正确、节能设计薄弱等方面问题。,1、问题之一：投资与标准：少数医院在建设中未经批准变更设计、扩大规模、提高建设和装饰标准，出现超规模、超标准、超投资。,部分医院建设项目超投资原因分析,2、问题之二：设计概算：设计院比较重视建筑图纸设计，而概算编制不正确，漏项和严重不符，造成决算超预算、预算超概算。,3、问题之三：节能设计：部分项目设计中，缺乏对建筑节能设计的审查，用能系统设备配置及节能设计薄弱，节能新技术应用
5、少，个别医院竣工后面临节能改造。,四、体会与思考,贯彻国家医改精神，把握公立医院发展方向，坚持科学发展，重视规划，加强建设管理，推进标准化建设，重视建设成本和运行成本研究，加大政府财力投入，积极推进公立医院建设发展。,1、贯彻国家医改精神“政府负责公立医院基本建设，对中医院、传染病医院、精神病医院、妇产科医院和儿童医院等在投入政策上予以倾斜。严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为。”政府应加大对公立医院建设的投入。,2、坚持科学发展观医院科学发展是硬道理，有利缓解看病难。要从规模扩张向提高内涵质量转变，硬件建设与软件建设并重，进一步落实“以人为本”的建设理念，符合区域卫生规划。,3、坚持整体规划医院建设发展目标明确，整体规划、分步实施。坚持规划落地，凡没有整体规划的不立项，凡整体规划中没有内容不立项。坚持医院发展规划和项目建设的完整性、连续性、可行性。,4、推动标准化建设按基本医疗建设标准的指导意见，对各类总造价标准、各分项标准、设施、设备、材料配置、建筑面积等实行限额设计，统一建设标准，规范基建程序，加强投资控制，提高设计概算正确率，减少设计修改变更，加强“代建”管理。,5、重视运行成本研究在项目建设中，加强对建成后医院运行成本、能源消耗的研究，防止过度规模，注意大空间、大玻璃的问题，重视建筑节能设计。,谢 谢!,
