妊娠合并甲型H1N1流感的防治.ppt

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1、妊娠合并甲型H1N1流感的防治,甲型H1N1流感发病形势及流行趋势为什么提出孕产妇合并甲型H1N1流感的问题方案解读我们的工作,甲型H1N1流感发病形势及流行趋势,WHO:截至2009年12月27日,208个国家和地区报告了经实验室确诊的甲型H1N1流感病例,超过12220人死亡。卫生部通报,上周(2009年12月28日-2010年1月3日),境内31个省份报告甲型H1N1流感确诊病例2935例,住院治疗801例,死亡67人。流感哨点监测结果显示,上周境内流感病例占流感样病例的比例为33.2%,与前一周(35.1%)相比有所下降;甲型H1N1流感病例占流感病例的比例为68.5%,与前一周(78

2、.8%)相比明显下降。,甲型H1N1流感发病形势及流行趋势,截至2009年12月31日,全国31个省份累计报告甲型H1N1流感确诊病例120498例,包括境内118244例,境外输入2254例;已治愈110064例,在院治疗7092例,居家治疗2694例,死亡648例。2009年12月1日至31日,31个省份报告新增甲型H1N1流感确诊病例28779例,其中境内感染28704例,境外输入75例;居家治疗19102例,住院治疗9363例;死亡447例。,甲型H1N1流感发病形势及流行趋势,2009年12月份我国内地疫情有以下特点:疫情波及范围进一步扩大。报告确诊病例的县(市、区)数增加108个。

3、除海南外,所有省份均报告了死亡病例。疫情继续向农村蔓延、社区扩散。甲型H1N1流感每周报告新增确诊病例数、流感样病例占门急诊病例的比例(ILI%)均呈下降趋势。,甲型H1N1流感发病形势及流行趋势,重症和死亡病例数显著增加 孕妇占重症和死亡病例的比例呈逐渐增加趋势,截至12月底,孕妇在重症病例中所占比例为9.6%,比11月底(6.6%)增加3%;孕妇在死亡病例中所占比例为18.6%,比11月底(8.8%)增加9.8%。病毒基因测序未发现明显变异 全人群的整体免疫保护水平仍较低,有效的免疫保护屏障尚未建立 专家推算,我国内地约15%的人口具有抵抗甲型H1N1流感病毒感染的免疫保护力。,甲型H1N

4、1流感发病形势及流行趋势,未来2年全球将有20亿人被甲型H1N1流感病毒感染,将有数以万记的人因患甲型H1N1流感死亡。我们国家今后两年将有数千万人感染甲型H1N1流感。(陈竺部长在全国防控会议上公布的数字),甲型H1N1流感发病形势及流行趋势,1918-1919年流感大流行(西班牙流感 H1N1)始于美国东部,被认为是人类现代史中最严重的一次疾病流行,全世界约1/3的人口(约5亿人)感染并出现临床症状,约4000万5000万人因流感死亡1957-1958年流感大流行(亚洲流感 H2N2)始于中国贵州西部,全球约200万人因流感死亡1968-1969年流感大流行(香港流感 H3N2)始于中国广

5、东和香港地区,全球约100万人因流感死亡1977年新流感毒株(俄罗斯流感 H1N1)在中国丹东、鞍山和天津等地重新出现H1N1,随后迅速传遍全球,但没有引起大流行,为什么提出孕产妇合并甲型H1N1流感的问题,重症病例中,孕妇占9.5%(506/5320),其中妊娠晚期326、中期119,早期34,不详27例。死亡病例中,孕妇占18.6%(108/581),其中妊娠晚期70、中期34,早期1,不详3例。孕妇占重症和死亡病例的比例呈逐渐增加趋势,截至12月底,孕妇在重症病例中所占比例为9.6%,比11月底(6.6%)增加3%;孕妇在死亡病例中所占比例为18.6%,比11月底(8.8%)增加9.8%

6、。河北省:15例死亡病例其中 8例,为什么提出孕产妇合并甲型H1N1流感的问题,方案解读,2009.12.30.卫生部2009.12.30.河北省卫生厅、河北省计生委关于进一步加强孕产妇甲型H1N1流感防控工作的通知,所有孕产期妇女均为重点预防对象,方案解读,对象:所有孕产期妇女重点:1.慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)者 2.肥胖者(体重指数40危险度高,体重指数在30-39可能是高危因素),方案解读,预防措施。1健康教育和宣传。促进健康行为,保证充足的睡眠

7、,保持良好的精神心理状态,饮用足够的液体和食用有营养促的食物等 尽量避免接触流感样病人 注意个人卫生,经常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后要洗手。酒精类洗手液同样有效 尽量避免外出尤其是前往人群密集的场所。流感流行地区的孕产期妇女必须外出时尽可能戴口罩,且应尽可能缩短在人群聚集场所停留的时间,方案解读,及时处理使用后的口罩,避免重复使用口罩。如为可重复使用的口罩,使用后必须严格消毒和烘干。咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,使用过的纸巾丢入垃圾箱。尽量避免触摸眼睛、鼻或口。保持家庭和工作场所的良好通风状态。如出现流感样症状,告知家人与其接触时戴口罩,同时尽快就诊。,方案解读,2孕前指导 准备怀孕的妇女最好在甲型H1N1流感流行期间采取避孕措施,推迟怀孕计划 3接种甲型H1N1流感疫苗 孕产期妇女的家属及看护人员、从事孕产期保健的工作人员等应优先接种甲型H1N1流感疫苗,掌握底数,填好报表,按时上报 河北省孕产妇甲型H1N1流感防控登记表 河北省孕产妇甲型H1N1流感防控汇总表提高对孕产妇的应急处理和转诊能力 早诊断:孕产妇出现高热者,体温38度以上,持续48小时以上 及时会诊、及时上报检测、及时转诊做好孕产妇接种流感疫苗的宣教工作:知情、自愿、免费,

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