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1、学校体育意外伤害风险管理,目 录,一、学校体育意外伤害事故二、体育伤害事故风险管理三、体育伤害事故风险管理主要内容四、体育课程改革与伤害事故风险管理的矛盾 及对策,一、学校体育意外伤害事故,体育伤害事故的概念体育伤害事故的因素体育伤害事故的特点体育伤害事故的类型,体育伤害事故的概念,学生体育伤害事故是指学校组织实施的校内外体育活动(包括体育课、课外体育活动、体育竞赛和课余体育训练)，以及在学校负有责任的体育场馆和其他体育设施内发生的，造成在校学生人身损害后果的事故。摘自学生伤害事故处理办法,2012年11月14日，江苏南通某学校16岁学生，体育课跑完1000米后不省人事，送医后被诊断为脑梗塞；
2、11月27日，上海一大三男生千米测试后晕倒，抢救无效离世。,教育部:要确保学校体育活动安全,2011年11月14日晨，山西省长治市沁源县沁源二中初中二、三年级800多名学生，在17名教师的组织带领下，在马路上出早操跑步，返校途中，一辆大货车撞入学生队伍中，酿成21名师生死亡、18名学生受伤的特大交通事故。,体育伤害事故的因素,从教师的角度看:(1)教学内容超过学生的正常承受能力(2)组织教学的过失(3)体罚学生(4)自身缺乏相关的教学经验,求求你了，老师！,从学生的角度看:(1)忽略准备活动造成运动伤害(2)不听教师指挥而造成伤害(3)同学间相互嬉戏而造成的伤害(4)学生自身健康原因导致的伤害
3、,从场地设备与活动环境(学校)角度看:（1）学校体育场地设施陈旧或不符合规格和布置不合理，没 有定期维护（2）学校管理部门和教师对体育工作的安全检查和安全教育 力度不够（3）学校制度不严、管理不善，学校安全保护措施不够其它原因造成的学生伤害事故:(1)第三人的过错导致的学生伤害(2)意外事故导致的学生伤害。,第三方的过错导致的学生伤害,第三人经营和服务责任事故第三人产品责任事故第三人活动管理责任事故(但学校有错要承担补充责任)学校非责任事故：意外不可抗的,10月4日，发生在云南彝良县龙海乡的山体滑坡，造成16名学生死亡、3人失踪、1人重伤。,体育伤害事故的特点,个体性特点：小学 46 年级、初
4、中 79 年级的学生被认为最易发生体育风险，学生所处的年龄段和个心理特征是重要因素。地域性特点：基层学校条件较差，学生活动时间长。严重性特点：体质下滑等。突发性特点：不确定因素。,体育伤害事故的类型,按学校体育组织形式分为：体育课事故、课外体育活动事故、体育竞赛事故和课余体育训练事故、校外体育活动事故;按法律责任分为：学校责任事故、学生责任事故、第三方责任事故、混合责任事故。按事故原因分，同上面所述。,二、体育伤害事故风险管理,体育伤害事故的风险体育伤害事故风险认知体育伤害事故风险管理,风险理论的发展距今已有300多年的历史。在20世纪初,西方学者首先将风险理论用于金融研究,如今,它在很多领域
5、得到了广泛的应用。风险是无处不在的，风险管理就是风险理论在实际工作中的应用。研究基础来自于运筹学、概率统计、控制论、计算机、行为学等众多学科的发展。,体育伤害事故的风险,学校体育伤害事故的风险主要是学生在学校参加体育活动这一特定活动出现的风险，是学生在参加体育活动的各个阶段或环节可能遇到的风险，由体育活动不利条件或者干扰事件引起的，具有不确定性和突发性，所导致的后果是学生在进行体育活动中可能受到伤害。,体育伤害事故风险认知,对体育伤害事故风险概念与特点的了解和关注。,体育伤害事故风险管理,风险管理又名危机管理，是一个管理过程，其中包括对风险的确定、量度、评估和发展应付风险的策略。目的是把可以避
6、免的风险减至最小，成本及损失最小化。学校体育伤害事故的风险管理，即制定并执行管理计划，以便有效地控制学校体育教育活动，以避免其发生安全意外、伤害或损失的过程。,三、体育伤害事故风险管理主要内容,（一）风险识别,学校体育伤害事故的风险识别，首先要找到有关的各种风险源在对风险来源概括、总结后，进行风险识别大多采用定性与定量分析相结合的方法。,区域案例,风险评估是指在风险识别的基础上，通过对收集的大量资料加以归纳总结分析，运用数理统计法，量化风险发生的可能性和严重性，为选择正确的风险控制方法提供依据。,（二）风险评估,在体育伤害事故风险评估内容上主要包括：风险的存在和发生时间、可能性、频率、严重性和
7、可控性。对风险进行评估的方法上主要是采用评分的方法来量化风险，根据可能性、严重性等级水平对预先识别出来的风险进行打分，获得每一个潜在风险各自的风险量值，这将会更便于对其主要风险因素确定适当的控制方法。,区域案例,风险评估因素：（1）人员配备因素（2）季节因素（3）着装（4）特殊的要求、医学考虑（5）集合、分散（6）旅途过程中（7）体育活动的组织（8）设备（9）活动区,（三）风险应对,风险应对的准备工作,参考国家政策、法律、法规 学校制定的体育风险管理政策学校体育工作者具备一般风险管理知识与技能,国家相关政策、法律、法规,中华人民共和国教育法中华人民共和国未成年人保护法 1991年9月4日体育法
8、学生伤害事故处理办法 2002年9月1日中小学幼儿园安全管理办法 2006年9月1日,1、风险回避,退出不能降低到可接受风险水平的活动。回避伤害程度严重、风险等级高的潜在风险，如学生有特殊疾病或伤病、学生自身体质不好或特异体质的情况，要根据情况劝阻其参与某些项目的课内外体育活动；在学校体育教学及课外体育活动中出现恶劣天气等来自外界的不可抗因素，给教学及活动带来极大的危险性，将停止教学及一些课外活动，及时进行风险回避。,风险回避,2、风险降低,采取措施降低风险的可能性或严重性，或两者同时降低。这是一种积极风险应对方法，是学校体育伤容事故风险应对的主要策略。它包括风险预防与风险减轻两类方法，风险预
9、防是指采取措施降低风险事件发生的可能性；风险减轻是指采取措施减少风险事件发生的严重性。学校主要采取的措施为：加强教师的责任心和教学能力，加强学生的管理和体质的监督，加强场地、器材的管理，加强教学各环节的管理和规范。,案例分析,一天下午体育课上，诸老师组织学生在校园内的水泥场地进行立定跳远训练。在训练过程中，学生小敏不慎摔倒了，诸老师发现后马上将小敏扶起，并关切的询问小敏伤了没有、疼不疼，在确知小敏无事的情况下，继续上课。第二天早上，诸老师得知小敏昨天体育课摔倒造成手腕骨折正在医院治疗的消息后，立即向校长汇报，校长派诸老师和班主任到医院进行了慰问。事后，小敏的家长要求学校赔偿所有医疗费，并提出签
10、字承诺“十年内，小敏骨折处生长发育时造成骨质增生，学校须承担一切后果”的要求。其理由是，诸老师教学时选择的教学场地和教学方法不正确，因此造成小敏摔倒后手腕骨折。分管副校长与小敏的家长进行沟通，查找学校校园学生伤害事故处理办法有关处理条款，掌握处理小敏伤害事故处理办法;同时，请人民医院骨科主治医师进行医学鉴定。在此基础上，学校和家长就医疗费赔偿和后续问题进行了友好协商，使小敏校园伤害事故得到了圆满的解决。,符合情理 符合法律：校园伤害事故处理办法 1、因果关系依法确定 2、设备不符合国家规定的标准，或者有明显不 安全因素 3、采取紧急救援等方式救助,通过转移来降低风险的可能性或严重性，或者分担一
11、部分风险。在风险转移中值得一提的是保险的引入。目前我国学校体育保险的险种主要有学校体育责任保险、人身意外伤害保险、学生在进行体育活动时，一般容易出现的意外伤害有膝关节韧带损伤、胫腓骨疲劳性骨膜炎、急性腰扭伤、踝关节扭伤、骨折、溺水、脑震荡等等，这些都是体育意外伤害保险的范围。对于以上这些伤害发生的可能性较低，但重大的风险学校可以通过购买校方责任保险和为学生投人身意外伤害保险进行风险转移。,3、风险转移,案例分析,小金(13岁)系五年级学生。2008年月10月的某一天上午在出操整队自然后退的过程中，感觉身体不适，就弯腰蹲了下来，由于突然蹲下，又没有离开队伍，前面后退的同学尽管退速很慢，但还是由于
12、惯性，撞在了他的身上，他左手本能地往地上一撑，结果骨折了。在场的体育潘老师及时把他送往医院，替他包扎好，并自掏腰包付了医药费。父母认为学校虽然及时把他的孩子小金送往了医院，但没有及时通知他们；必须赔偿他家孩子的医疗费、精神损失费和家长的误工费。幸好该校学生入学时，要求签订“学生人身意外伤害保险”合同，最后，通过保险机制“保险理陪”来保护受害学生。,借助合同或协议，将人身伤害事故的损伤转移到第三方，即保险公司。学校在第一时间进行了相关的处理。,湖北：学校长跑竞赛需购买学生意外伤害保险。2012年3月30日,云南省贯彻落实切实保证中小学生每天一小时校园体育活动的规定工作情况汇报会指出,完善学校体育
13、和青少年校外体育活动的安全管理制度，明确安全责任。学校建立校园意外伤害事件应急管理机制，建立和完善青少年意外伤害保险制度，全面实行由政府购买意外伤害校方责任险的办法，鼓励和提倡学生家长或其他监护人为学生办理意外伤害险，逐步构建由政府、学校、家庭三位一体的学生意外伤害保险网络。,国务院办公厅转发教育部等部门关于进一步加强学校体育工作若干意见的通知2012年10月22日,健全学校体育风险管理体系。研究制订学校安全条例，组织修订学校体育工作条例和学校卫生工作条例。各地各有关部门要加强对学校体育安全的指导和监督，建立健全政府主导、社会参与的学校体育风险管理机制，形成包括安全教育培训、活动过程管理、保险
14、赔付的学校体育风险管理制度，依法妥善处理学校体育意外伤害事故。各学校要制定和实施体育安全管理工作方案，明确管理责任人，落实安全责任制。加强对体育设施的维护和使用管理，切实保证使用安全。,如固有风险已在风险容量以内，可不采取任何措施去干预风险的可能性或影响，将伤害风险可能造成的损失全部或者一部分留给校方自己承担。在学校体育中对于风险发生可能性低、伤害严重性小、风险水平等级低的潜在风险，要采取风险保留措施。比如学生在进行体育活动时不小心地擦伤、扭伤等可以接受的风险，可采取风险保留策略。,4、风险自留,案例分析,某中学，一名患有心肌炎初二女生，因上体育课未穿球鞋，竟被老师罚跑56圈。结果该女生在跑了
15、几圈后，心脏病突发，经紧急抢救才转危为安。在入学之初就对学校及所有任课老师都讲明了孩子的身体情况。老师在明知其有心脏病的情况下仍旧罚其跑56圈，对此造成的伤害，学校应承担赔偿责任。,案例分析,某学校在上体育课时，组织学生打羽毛球，一个学生将球打到树上，自行爬树捡球，结果不慎从树上摔下。事故发生后，老师将该学生扶到医务室。在学生感到不适后，学校并未马上将他送医院，而是先通知其家长，由于家长工作单位离学校很远，家长赶到学校后再将其送到医院。结果，该学生因治疗时间被延误而伤势加重，经抢救后仍留有后遗症。,此案中，事故的发生学生有责任，但学校延误了医疗时间，有一定的责任，因此应当承担相应责任。,提醒两
16、点：（一）伤害事故已经发生，至于是谁造成的，学校有没有过错，都不必考虑，只要发生在校区内或学校组织的校外活动场所，学校都无条件地负有救助义务；（二）学校根据现有条件，采取救护措施，就地进行抢救或及时送附近医院救治，尤其那些高处坠落、受到剧烈撞击的情形，往往当时不一定显现症兆，凭学校的医务人员也难以作出正确判断，应及早送医院。同时及时与家长取得联系。,纠纷解决方式（1）协商（2）调解（3）诉讼,案例,为贯彻落实中共中央国务院关于加强青少年体育 增强青少年体质的意见（中发20077号）和国务院关于保险业改革发展的若干意见（国发200623号）精神，建立和完善校园意外伤害事故风险管理机制，决定在全国
17、各中小学校中推行意外伤害校方责任保险制度。,5、一个相关话题风险应急,事先制定出风险应急方案。采取应急措施。,校本案例,校本案例,四、体育教学改革与伤害事故风险管理的矛盾及对策,体育课程改革的时代要求体育伤害事故风险管理中存在的问题二者的矛盾建议对策,体育课程改革的时代要求,淡化竞技色彩，开发多元课程资源与课程模式关注个体素质，突出学生个性与情意发展,体育伤害事故风险管理中存在的问题,将体育伤害事故作为教学事故处理过分担忧安全问题，对体育课程随意弱化体育教师专业素养不高，造成伤害事故频发,体育课改过程中凸显的矛盾,弱化体育课程，降低伤害事故发生体育课程实施过于保守，不能贯彻新课程思想体育伤害事
18、故风险应对缺乏自信，造成教师焦虑情绪,建议对策,建立完善的体育伤害事故风险管理机制提高学校领导与体育教师的风险认知改善体育教学条件，健全设施管理制度创建新型体育课堂常规，做好安全自护教育做好相应的健康检查和医务监督工作妥善处理已经发生的体育伤害事故,学校需要做的风险应对工作,学校制定有明确的风险管理制度（风险管理计划）学校在运动场存在危险的地方设置明显的警示标志 学校体育场馆设置电子监控设备，记录学生练习的情况 学生进行体育活动前，要求学生家长和学校签订免责协议 学生参加体育活动前，和家长签订一份知情同意书 学校避免开展风险较大的体育活动 对体育教师进行风险管理方面的培训工作 学校对体育风险管
19、理工作进行严格的监督和审查,体育教师要做的风险应对工作,课前开小组会议对场地、器材进行合理分配 课前制定详细的风险管理方法或应对步骤 课前提醒学生在练习中的安全注意事项 课前询问学生近期的健康状况 制定严格的请假制度，对上课点名不到（包括迟到）的学生进行详细记录 制定严格的课堂常规，对学生提出严格要求学生 学生使用场地器材前，学校或教师进行严格的检查 教师时刻对学生的运动情况进行监督,教会学生正确使用运动器械的方法，并张贴器材使用方法及注意事项 及时发现学生在练习时发生的各种争执，并制止 对练习中的学生进行积极的保护和帮助 要求学生按规定收还器材 对学生进行体育安全知识等相关教育 发现风险，及时联系医务室并拨打120，同时对学生进行适当的施救。,
