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1、糖尿病的运动治疗,增强胰岛素的敏感性降低血糖降低糖尿病并发症的风险减轻体重，纠正血脂异常缓解轻、中度高血压促进血液循环，改善心、肺功能预防骨质疏松,规律运动的益处,怎样的患者适宜运动,2型糖尿病，特别是肥胖者,血糖14mmol/L,1型糖尿病稳定期,轻度合并症，可选小运动量,有些情况需要避免运动或减少运动量,怎样的患者不适宜运动,较严重的血管并发症，可能发生血压升高以及脑血管意外等较重的糖尿病眼病，可能造成眼底血管破裂出血较严重的糖尿病肾病者，可能增加尿蛋白的排出量，加快糖尿病肾病的进展；血糖控制很差有低血糖风险者,有氧运动,糖尿病患者运动的原则,运动是糖尿病治疗必须的手段，要象吃药一样规律地
2、执行，保证充足的运动时间和频率,持之以恒,糖尿病患者运动的原则,为了实现持之以恒的运动，可不乘电梯走楼梯；尽量步行少乘车；多做有一定运动量的家务，比如拖地、浇花、清洁等。一旦遇到天气或周围环境不适合锻炼，尽量选择能在家里开展的活动，或者干脆去大商场逛逛。,量力而行,糖尿病患者运动的原则,运动量适宜运动量太小达不到治疗的目的运动过量又会对身体造成伤害,要与医生共同讨论目前的病情是否适合运动、运动量多大最合适、哪种运动更适合、运动中应该注意什么等,包括血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图、眼底、肾功能、心功能和神经系统检查。如果年龄40岁，最好做运动激发试验后的心电图。以判断心功能是否适合运动,运动前
3、的准备,运动前到医院做全面身体检,要与医生共同讨论目前的病情是否适合运动,确定运动量：运动处方,特别注意鞋的密闭性和通气性，既不能进去沙、石子之类的东西，又能保证通气,场地平整，避免车流拥挤最好有其他人一起在运动，让他们知道你是糖尿病病人，若有意外如何处理,雾天使废气不易消散，含有苯、二氧化硫等多种化学物质和较多的病原微生物，人体若大量吸入会影响健康,运动前的准备,选择合脚的运动鞋和棉袜,选择平整的场地，防止意外,早晨锻炼应该避开雾天,提倡：晚餐后1小时进行锻炼。因为中国人多半习惯吃丰盛的晚餐，而且饭后主要的活动是看报纸、看电视，这对控制血糖和减轻体重十分不利,餐前锻炼：未进食而低血糖 或 未
4、服药而高血糖餐后即运动：容易影响消化系统的功能,什么时候锻炼最好？,以早餐或晚餐后1小时开始锻炼较为适宜,运动后心率:最大心率的50-70%最大心率=220-年龄,3次/周,30-60分钟/次,ADA:physical activity/exercise recommendations for patients with type 2 diabetes,运动的时间、频率及强度的确定,时间,频率,强度,运动的环境,公园,公园,草地,林间,田野,运动前热身，从慢到快,运动过程，运动量从小到大,恢复过程，从快到慢,如何运动,5-10分钟,20-30分钟,5-10分钟,选择合适的运动方式,运动量适宜：
5、稍乏力、微汗、休息后恢复,运动强度的确定-自我认知法,运动量不足：无汗、无发热感，脉搏无改变，血糖无变化,运动量过大：乏力、大汗淋漓、胸闷,有并发症时，根据病情，在医生指导下酌情运动,心肌缺血,最常见的低血糖，容易发生在运动量过大又没及时加餐的时候,运动量过大，人体不能适应，会诱发心律不齐、心肌梗死等危险,比如一些老年人已经发生了退行性关节病，觉得关节疼痛，却反而觉得是“没活动开”，贸然加大运动量而不给它休息的机会，关节病变必然加重,不合理的运动所产生的后果！,血糖波动,加重运动器官的病变,怎样才能坚持进行运动治疗呢？,发动家人帮助督促执行,运动中要注意翻新花样，各种运动交替进行,要制订切实可行的目标,家人可以对患者予以奖励,注意事项(一),表,棉制袜,毛巾,吸汗的棉制短裤,合脚软而轻的鞋,温暖的上装,帽子,温暖的季节,寒冷的季节,寒冷的几天,应随身携带,急救卡,蛋糕、饼干、糖果,含糖饮料,注意事项(二),避免高强度运动高血压：不举重屏气周围血管病变：走休息走视网膜病变：不举重、不潜水、头不 低于腰周围神经病：避免过度伸展、不负重,注意事项(三),持之以恒量力而行有氧运动是糖尿病患者健身三原则！,
