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1、现代文明与疾病传播,-人类对环境破坏所付出的代价,主要内容,引言传染病爆发的存在或潜在因素新疾病的出现和冲击昂贵的杀手水坝与传染病气候变化与鼠疫H1N1-动物源性流感病毒与人流感流行,引 言20世纪中期，在全球的共同努力下：人类完全消灭了天花并在抵御其他传染病如流感、结核和脊髓灰质炎等方面取得很大进展,18世纪，天花使全球人类死亡1.5亿,因此,一些公共卫生官员认为，我们已经进入了一个新纪元，传染病已不再是地球上危害最大的杀手。然而，到了20世纪80年代：爱滋病（AIDS）、莱姆病、汉坦病毒肺综合症、西尼罗河病毒、埃博拉出血热几乎在同一时期出现。它们或新近被认识，或传播到新的地区，或变得更具致
2、命性。,仅2003年，就有SARS(传染性非典型肺炎)、禽流感和猴痘成为新的传染病。与这些“新”的传染病一起，那些长期威胁人类的传染病如疟疾又卷土重来。美国过敏与传染病研究所2002年指出：现在每年大约300万人死于疟疾，感染者至少在3亿以上。,1、传染病爆发的存在或潜在因素,微生物继续快速进化；营养不良；癌症治疗或患慢性病后引起的免疫系统减弱；国家人口的老龄化；贫穷的扩大；人口增长（如超大城市里落后的公共卫生设施）；,城市移民与密集人口为微生物病原体传播提供了完善环境,在某些局部范围，由于人口急剧增长（世界人口30年内从40亿增加到63亿）引起的土地利用的变化是造成传染性疾病发生的原因。,I
3、OM(医学学会)2003年发表文章警告：不少新现传染性疾病和土地使用的变化有关，其中之一是 污水污泥的蔓延及其相关的病原体。美国国家研究理事会在宣称：“在美国，国家环保局对污水和污泥的处理标准已大大过时，而且也没有充分考虑到它们对健康的影响”。,城市化道路和水坝的修建、森林砍伐、森林大火和环境污染均在莱姆病、利什曼病、登革热、血吸虫病等对于疾病的传播中有着不可推卸的责任。1977年在康涅狄格洲首次发现的莱姆病是一种布氏疏螺旋体细菌引起并通过蜱从野生动物传染给人的疾病通常不致命的疾病，会使人十分痛苦。,关节和肌肉疼痛、头痛、发热、睡眠障碍甚至改变性格等症状。重要的发病因素：森林中动植物生活环境的
4、破坏。2003.2发表在自然资源保护生物学的文章：东北蜱的重要宿主白脚鼠比较适宜在小于5英亩森林土地中生活，而蜱的感染率在小面积地区明显增高。人类居住在这样地区的周边时，其感染的几率也会大大增加。,美国科学院院报：蜱感染率与物种多样性有关，生物种类越多，总体感染率越低保留松鼠和负鼠十分重要，它们能够快速地清除蜱感染且不传播给其他的蜱。与此相反，尖鼠和白脚鼠是十分主要的疾病携带者。,目前，最令人关注的是用来作为宠物或食用的动物国际贸易的迅猛涌现，因为疾病可以由此得以迅速而广泛的传播。本土动物的消费也会引起重大的健康问题。,异国外来动物交易增长使人类暴露于传染性病原体攻击之下,SARS等传染性疾病
5、被怀疑是经过本地肉类消费传给人的,二战被轰炸后的日本,战争导致了民众流离失所、公众卫生系统被破坏，以及由回乡士兵引入的新微生物；生物恐怖主义增加了大众随时遭受传染原袭击的可能性。,除了使民众流离失所，战争还破坏卫生设施，为疾病的发生创造条件（南部非洲年内战）,911,一些重大的自然灾害如大的旱灾、洪涝灾害、地震事件之后，也容易引发流行病的爆发和传播。,日新月异的医疗技术使得微生物通过输血和器官移植而传播，其中某些微生物来源于动物；随着交通手段的飞速发展，日益增多的国际旅游和国际交易（包括可能携带病原体的动植物和食品）使得疾病迅速地传播。,全球旅游的兴起使得传染疾病的爆发可能会是全球规模而不仅局
6、限于当地,许多国家削减了安全饮水、下水道系统、疫苗、研究、监测、预防以及应对传染病等方面的经费，部分也是由于对目前的现况感到自满的缘故。,此外，还有许多环境因素也起主导 作用：,气候改变,罪魁祸首的气候变暖促使了某些传染病的传播,加剧了其危害,Xavier Rodo(巴塞罗那大学),2002年月日在美国科学院院报论文，论述1983 2001年孟加拉国霍乱与ENSO关系：厄尔尼诺现象与70%的霍乱发病率及死亡率变异有关。,2003年WHO报告：,新西兰的温度升高沙门氏细菌感染；南太平洋La Nina登革热发病率；降雨志贺氏细菌性痢疾、似隐孢菌性痢疾；虽然气候变化对全世界总死亡率的影响相对较小，但
7、这一影响确实存在。它每年夺去15万人的生命，其中一部分是传染性疾病增加所致。,森林砍伐,伐木和农业活动使携带病原体的动物除了移居到人类居住地之外别无选择,全球尘粒的转移和大量的农业活动,肮脏的粉尘：全球灰尘的迁移将微生物带过大洋和陆地,2009年3月美国宇航局地球观测卫星拍摄到的浮尘漂移,灰尘在洲际间的漂移,这些灰尘是由分布在五大洲的至少10个主要灰尘库地产生的；地球物理研究（G.R.Lett.）：1990在法国阿尔卑斯山脉的灰尘是经过周时间从中国漂移来的；这是迄今为止有记载的粉尘最远传播距离；此研究由美国宇航局资助。,美国地理勘测局、佛罗里达国际大学、南卡大学、微基因公司：,2005.5在生
8、物科学（BioScience）发表论文：每年有数亿吨的粉尘包裹着地球每百万吨粉尘中含有1016个细菌许多细菌在迁移旅途中死去，但存活下来的要比人们想象的多得多,空气灰尘中对人具有致病性的微生物可以导致瘟疫、炭疽、结核、流感、汉坦病毒肺综合症、脑膜炎、球孢子菌病和曲霉病。,由于动物中抗生素的广泛使用，造成微生物对抗生素耐药性的大大增加。农业和林业生产中广泛使用农药也会造成同样的问题。应当禁止人们使用应用与人类的各种抗生素药物来促进动物的生长。,喷洒农药使微生物抗药性增加,2、新疾病的出现和冲击,人类和微生物之间的复杂关系已经存在几万年了。许多微生物对我们是必要的。但有些细菌和许多病毒、真菌和原虫
9、可引起传染病，并可能引起癌症、冠心病、糖尿病、多发性硬化症、自闭症和慢性肺部疾病的发生。,随着上世纪疫苗和抗生素的加速发展及其在地区和全球的推广使用，一些最严重的疾病被消灭了。例如天花，如前所述，它在18世纪造成的死亡人数要多于同时段内其他传染病死亡人数的总和。由于全球性的疫苗推广，在1977年被彻底消灭了。随后，在防治脊髓灰质炎、疟疾、麻疹、麦地拉龙线虫病和其他疾病上也有突破性的进展。,英国热带兽医医学研究中心Louise H.Taylor等发表在Philosophical Transaction:Biological Sciences中指出：大约1400种传染性微生物是已知的人类病原体，其
10、中，175种被列入“新现类”。在这1400种传染性微生物中，61%是动物性传染病；75%的新现传染病也是动物性传染病。,1982年首次确认，致病性埃希氏菌属大肠杆菌O157:H7与耕牛有明确的关系；大约10-15%被感染的人会产生并发症并导致肾功能衰竭和死亡。在非洲，水坝成为蚊子和钉螺的栖息地，并分别引起裂谷热和血吸虫病的爆发。,美国疾病控制预防中心(CDC)的流行病学家Stephanie Schrag指出：对新出现的传染病数目的估计莫衷一是，如何确切地划分新出现的疾病和再出现的疾病尚无一致的标准。虽然精确的数字不是最重要的问题，“但一次传染病的爆发就可能发展成为一个严重的全球问题。”,3、昂
11、贵的杀手,微生物只需要几年就可找到攻击点。1999年WHO报告：每年全球死亡人数月5500万，其中有1/4的人死于传染病。传染病导致的死亡仅次于心血管疾病，为肿瘤死亡的两倍。约90%的传染病死亡是由急性呼吸系统感染（流感、肺炎等）、腹泻性痢疾、结核、麻疹、乙肝和爱滋病所致。,全球的HIV感染者超过千万，仅20年，就有超过千万人死于HIV/AIDS，具WHO预测，到2010年，预期新增感染的人数为千百万。传染病造成的损失是相当大的。,美国中央情报局国家情报委员会（NIC）:,1980年，美国传染病的死亡率大约翻了一倍，每年约17万人；2003年中国和加拿大由于SARS爆发导致的损失占他们国民经济
12、的1%；,具估计到2010年，非洲中部地区因HIV/AIDS和疟疾造成劳动力损失将导致国民生产总值下降20%；1995年英国因疯牛病导致的屠杀耕牛和年禁止牛肉出口，使其经济损失57.5亿美圆。到2010年，将有4200儿童失去患爱滋病的单亲或双亲。,再谈流感,4、水坝与传染病,人类活动对土地利用与土地覆盖的影响日益明显，其中之一就是修建水坝。这将影响到生态环境，进而影响到传染病的发生和流行。在埃塞俄比亚，水坝的兴建使得疟疾增加了倍。,目前全世界有高于15米的大坝约4万多个,有80多万座小型水坝。而三峡大坝的装机容量越为1700万千瓦（17000兆瓦）,修建水坝可通过提供饮用水提高生活质量，通过
13、蓄水发电、航运、防洪及灌溉，促进经济增长。建坝已经取得多方面的成功。例如，美国西部广阔的田园已经成为美国的粮仓，同时，也为世界许多其它地区提供了粮食。再如，印度的灌溉系统使得该国从1974年开始就实现了粮食生产的自给自足。总体上，好坝要比坏坝多。坏坝是指那些蓄水较浅，淹没大片土地或只能生产较少的电力的水坝。只有在热带地区，水坝才会造成血吸虫病及疟疾之类的疾病。这些问题在温带地区就不存在。,三峡大坝,05年11月18日美国卫星三峡大坝图(0.4米分辨率),给鱼留一条生路,美国大峡谷水坝进行了模拟春洪放水，使坝下鱼类的沙洲栖息地增加了50%以上。根据海湾期刊1997年7-8月刊提供的数据，水电及公
14、共事业部门在20年时间内共投入了5千万美元，用于在萨斯奎汉纳河上建造鱼类通道。1997年，10万多条鲥鱼从切萨皮克海湾溯流而上，回到萨斯奎汉纳的产卵地。大大超过了1984年的167条。,但水库的维护将是个难题 干旱地区的大型水坝库区蒸发量极大-通常会造成环境问题的增加并危害人类健康。一个全球性问题是水库会拦截含营养的沉积物，这会造成水库容量下降并加速富营养化作用（或氧气耗竭），促进植物和水藻的生长以及加强细菌分解作用，进一步消耗氧气，并释放出磷，加促了水藻的生长。,沉积物中累积了大量的有机成分，这在任何库区都不可避免。由于水藻的生长，上层水面的溶解氧水平较高，但在水面10英尺以下的含氧量却为零
15、。因此，只有顶层10英尺水域是可供鱼类栖息的。更糟的是，水藻腐烂时会释放出有机化合物。水经过氯化杀菌供饮用时，这些化合物极可能会发生反应，生成可致癌的三卤化甲烷。,在热带地区修建的水库及其供水的灌溉网也是蚊子、田螺、以及苍蝇理想的孳生地。而这些昆虫又会传播疟疾、血吸虫病、以及盲眼性丝虫病。自二十世纪四十年代以来，血吸虫病的发病率几乎翻了一番。长期患该病可导致肺损伤、肝功能衰竭、以及膀胱癌。1991年出版 热带医药（Hunters TropicalMedicine）第七版中发表的一篇文章:在75个国家中，已有2亿人染上此病，另有5-6亿人，有染上此病的危险。,在许多情况下，疾病的传播与水流缓慢、
16、苇草丛生的灌溉渠道有直接的关系。缺乏足够的卫生条件使得问题更为严重。兰德尔援引了他在肯尼亚一个大型饮用及灌溉水库附近开展的一项研究中这样说：“那里的废物没有得到处理，人和牛马的粪便直接排入水中，78%的小学生患有一种或一种以上形式的血吸虫病，80%以上的学生患有一种或一种以上形式的疟疾。,1995年美国拉斯维加斯爆发的一场类隐孢菌病就与饮用水有关。这是一种由不洁饮食引起的消化道寄生虫病。这些病害的出现和城市扩张和用水的改变有关。原先在河床内发生的现象也在水库中出现。随着拉斯维加斯城的扩张，大量的民用及工业废水被排入拉斯维加斯湖，杀虫剂、可干扰内分泌的化学制剂、以及火箭燃料渗入了地下水。这些水流
17、入博尔德盆地（米德湖的一部分）后，可能会污染拉斯维加斯的饮用水。,5、气候变化与鼠疫,称霸中世纪数百年的死神：鼠疫鼠疫3次全球肆虐史,第一次时间：公元6世纪地点：起源于中东，流行中心在近东地中海沿岸。公元542年经埃及南部塞得港沿陆海商路传至北非、欧洲，几乎殃及当时所有著名国家。波及范围：五六十年，极流行期每天死亡万人，死亡总数近一亿人，这次大流行导致了东罗马帝国的衰落。,第二次时间：大流行发生于公元世纪。地点：其起源众口不一。其中广为流传的原因是一场战争。1346年，西征的蒙古军队包围黑海港口城市克法（今费奥多西亚，属乌克兰），把患鼠疫死亡的死者尸体用投石机射入城内，城里鼠疫由此开始流行。城
18、里的居民热那亚人逃离此城，鼠疫也跟随他们传播到西西里，随后又传播到欧洲大陆.,波及范围：近300年，遍及欧亚大陆和非洲北海岸，尤以欧洲为甚。这次大流行仅在欧洲就造成万人死亡，占当时欧洲人口的四分之一；意大利和英国死者达其人口的半数。当时伦敦的人行道上到处是腐烂发臭的死猫死狗,人们把它们当作传播瘟疫的祸首打死了。然而,没有了猫,鼠疫的真正传染源老鼠，就越发横行无忌。直到几个月后一场大火(史称“伦敦大火灾”)，烧毁了伦敦的大部分建筑，老鼠也销声匿迹，鼠疫流行随之平息。这次鼠疫大流行就是历史上称为“黑死病”的那一次。,中世纪欧洲关于传染病的描述,第三次时间：始于19世纪末(1894年)，至20世纪3
19、0年代达最高峰。地点：亚洲、欧洲、美洲和非洲的六十多个国家。波及范围：死亡达千万人以上。此次流行传播速度之快、波及地区之广，远远超过前两次大流行。但在亚洲、非洲的一些地区，人鼠共患状况还时有出现。这次流行的特点是疫区多分布在沿海城市及其附近人口稠密的居民区，家养动物中也有流行。,病原：1894年，法国细菌学家耶尔森在香港调查鼠疫时发现其病原体是一种细菌，就命名为耶尔森氏杆菌。1898年，法国人西蒙德确定了鼠疫的传播途径是跳蚤把病菌从老鼠传播给人。,（1）媒介昆虫：主要是通过染疫跳蚤的叮咬，其它吸血虫媒，如硬蜱、臭虫、虱子等。（2）直接接触：人与感染鼠疫的动物、鼠疫患者及其尸体，带菌分泌物和排泄
20、物和排泄物直接接触皆可引起感染。人们猎取或剥食旱獭是常见的直接接触感染途径之一。传播途径：（3）飞沫：续发或原发性肺鼠疫病人可以通过呼吸、谈话、咳嗽、打喷嚏等借助飞沫经呼吸道在人与人之间传播鼠疫，并迅速造成肺鼠疫大流行。,“黑死病”:流行性淋巴腺鼠疫，是一种以老鼠和跳蚤为传播媒介、传播速度极快的传染病。因患者常伴有淋巴腺脓肿或皮肤出现黑斑而得名。鼠疫杆菌属于耶尔森氏菌属，是引起烈性传染病鼠疫的病原菌。鼠疫多发期：鼠疫多流行于夏秋季。鼠疫杆菌特性：鼠疫杆菌对外界抵抗力强，在寒冷、潮湿的条件下，不易死亡，在-30仍能存活，于5-10条件下尚能生存。但它对一般消毒剂、杀菌剂的抵抗力不强。对链霉素、卡
21、那霉素及四环素敏感。,鼠疫与太阳活动:公元350-500 年、1300-1750 年、1820-1920 年三次低温期与太阳活动的低值期一一对应，与三次鼠疫流行时期基本一致。其中，1300-1750 年正是太阳活动的极小值时期，形成了北半球的小冰河期和长达300 多年的鼠疫大流行.,因为紫外线降低可造成微生物爆发性繁殖，从而形成生物灾害。臭氧急剧减少，过量紫外线通过臭氧洞直射地表，大量杀伤了细菌和微生物，产生微生物高死亡率和易受微生物伤害的生物类群高成活率。,鼠疫与臭氧、二氧化碳:20世纪60年代紫外线减少没有造成鼠疫大流行，与氟里昂破坏臭氧造成紫外线相对增加有关。60年到臭氧增加速率每年不超
22、过10%，这种自然波动也受到人为的干扰。60-70年代低温期，人类受惠于二氧化碳和氟里昂增加，远离了鼠疫的威胁。,鼠疫与猫：鼠疫在欧洲的泛滥，在很大程度上还因为鼠类的天敌猫在中世纪遭到了不公正的待遇。在教会的淫威和鼓动下，人们像对待势不两立的仇敌一般对待猫，使中世纪的猫的数量大为减少，几乎处于濒临灭绝的边缘。猫的遭灾，导致鼠害泛滥，在14世纪暴发了可怕的鼠疫。,6、结语,最大的关注也许是RNA病毒，因为它们可以迅速变异、重组，并在不同物种间传播。流感、脊髓灰质炎、口蹄疫、HIV/AIDS都是由RNA病毒引起的。2004.1，病毒学杂志：引起SARS的冠状病毒可能是由哺乳动物和禽类宿主中极为少见的的病毒重组构成。,研究环境 珍惜生命爱护地球 前景光明,
