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1、糖尿病的健康教育,糖尿病的知识指导,一：定义 糖尿病：是血中胰岛素绝对或相对不足，导致血糖过高，出现糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱，临床上可出现多尿、烦渴、多饮、多食，消瘦等表现，重者容易发生酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经等慢性并发症。是一种常见的内分泌代谢性疾病。二：分型:(1)1型糖尿病，与自身免疫相关（2）2型糖尿病，与胰岛素抵抗有关(3)妊娠期糖尿病（4）其他特殊类型糖尿病,三：临床表现:（1）“三多一少”症状:多尿，多饮，多食，体重下降。（2）急性并发症：A,糖尿病酮症酸中毒 B，高渗性非酮症糖尿病昏迷C,感染（3）慢性并发症：A,大血管病变B,微血管病变C,神经病变D,糖尿
2、病足E,眼的其他病变四：诊断依据 1、有糖尿病症状，并且任意血糖11.1mmol/L。2、空腹血糖7.0mmol/L。3、糖耐量试验2小时血糖11.1mmol/L。OGTT仍按世界卫生组织的要求进行。符合上述标准之一的患者，在另一天重复上述检查，若仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病。,糖尿病的饮食控制,一：目的(1)维持健康，保证儿童的正常生长发育，维持成年人的正常劳动力。(2)维持正常体重。肥胖者限制总热量的摄入量使体重减低以改善对胰岛素的敏感性。消瘦者提高热量摄入使体重增加以增强对各种传染病的抵抗力。(3)减轻胰岛负担，使血糖、尿糖、血脂达到或接近正常以防止或延缓心血管等并发症的发生和发展
3、。二：原则“在规定的热量范围内，达到营养平衡的饮食。”为保证营养平衡，糖尿病人应在规定热量范围内做到主食粗细搭配，副食荤素搭配，不挑食，不偏食。,三：意义：1.减轻胰岛负担。糖尿病人都存在不同程度的胰岛功能低下。摄入热量过高时，胰岛工作负荷加重。2.减肥。大部分2型糖尿病人体重超重，安排减肥量饮食，可减少过剩的脂肪。3.纠正已发生的代谢紊乱。糖尿病是代谢紊乱疾病，通过平衡饮食使血糖趋于正常水平，可获得最佳的血糖水平补充蛋白的缺乏，使体瘦的病人提高体重。4.降低餐后高血糖，可减轻对胰岛细胞的刺激。5.有利于预防和治疗急性并发症，改整体健康水平。,指导规律运动,一：运动原则 应当规律地适当运动，根
4、据不同条件循序渐进和长期坚持。二：活动时间 应该在餐后进行。每次1530分钟，每日13次，每周运动不少于三次，可根据病人具体情况逐渐延长。三：运动方式 最好做有氧运动，其中步行活动安全，容易坚持，可做为首选。四：注意事项 A,尽量避免恶劣天气。B,以不感到疲劳为度。C,若出现不良反应应立即停止运动，并及时处理。,教会病人测尿糖,留取24小时的尿液要做到“四规律”。在留尿的那一天，要规律起居、规律活动、规律饮食、规律治疗。指导病人每日收集四段尿（即早餐至午餐前，午餐后至晚餐前，晚餐后至睡前，睡后至次日早餐前。）监测方法：将尿糖试纸浸入尿液中湿透，约1秒钟后取出，在1分钟内观察试纸的颜色，并与标准
5、色版对照，即能得出测定结果。检查尿糖结果表明，根据尿中含糖量的多少，试纸呈现出程度不同的颜色变化。由于试纸的颜色变化不一，故得出的化验结果也不一样，有阴性和阳性之分。如比色为蓝色，说明尿中无糖，代表阴性结果，符号为“-”号;呈绿色，为一个加号“+”，说明尿中每百克含糖0.30.5克;呈桔红色，为三个加号“+”，说明尿中每百克含糖12克;呈砖红色，为四个加号“+”或以上，说明尿中含糖2克以上。患者进行尿糖自我监测时可以对照一下。需要注意的是，尿糖的自我检测结果只能作为参考，不能作为诊断糖尿病的证据。,胰岛素的注射技术,一：给药方法：于饭前半小时皮下注射，中长效胰岛素在早餐前一小时皮下注射。二：药
6、物抽取:必须使用1ml或与胰岛素浓度含量相匹配的专用注射器。抽吸时避免剧烈晃动。注射部位:采用皮下注射法，宜选择皮肤疏松部位，如臀大肌。注射部位应交替使用，以免形成局部硬结和脂肪萎缩，影响药物吸收和疗效。三：不良反应观察和处理：A，低血糖反应：及时检测血糖，根据病情进食糖果或静注50%葡糖糖液2030ml。B，胰岛素过敏;立即更换胰岛素制剂种类，使用脱敏疗法等，严重者需停止或暂时中断治疗。四;药物保存：置于冰箱内冷藏（515C）,避免受热、光照和冻结。,口服降糖药的不良反应,磺酰脲类:主要副作用是低血糖反应，同时还有程度不同 的胃肠道反应，皮肤瘙痒，肝功能损害，血液系统损害等。双胍类:主要不良反应为胃肠道反应，如恶心、厌食、腹 泻。严重不良反应为乳酸性酸中毒。-葡糖苷酶抑制剂：常见不良反应为腹胀，排气增多或腹泻。胰岛素增敏剂:主要不良反应为水肿，有心力衰竭或肝病者慎用或禁用。,定期复查,指导病人出院后定期复查与糖尿病控制的有关各项生化指标，一般每3周复查果糖胺，每23个月复查糖化血红蛋白。每年定期对眼底、心血管和肾功能进行检查，以早期发现慢性并发症，及时得到治疗。,谢谢,
