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1、走出糖尿病误区 连云港市第二人民医院高云明,糖尿病误区,糖尿病认识误区糖尿病治疗误区糖尿病饮食误区,糖尿病认识误区,血糖偶尔高没关系,糖尿病是吃甜东西多造成的偶尔高，没关系尿糖阴性,没什么不舒服可以不治疗,糖尿病的起病特点：“秋后算帐”，后果严重糖尿病的治疗特点：有效性短期内不明显糖尿病的合并症和并发症特点,只看到血糖升高，其他危险视而不见,2型糖尿病是代谢综合征，除高血糖外，尚有高血压、血脂紊乱、高凝状态、肥胖、高胰岛素血症等 早期综合干预2型糖尿病的多重危险因素可有效地预防和延缓心血管疾病的发生 必须超越“以葡萄糖为中心”的传统观念，全面防治心血管病的危险因素,注重空腹血糖，忽略餐后高血糖
2、,餐后血糖高，又称葡萄糖耐量异常，是介于正常人和糖尿病患者之间的一个中间阶段诊断标准为餐后2小时血糖值大于或等于7.8mmolL，但小于11.1mmolL。此阶段是可逆的，可转化为糖尿病，也可转化为正常 定期进行餐后血糖监测，及早诊断并给予饮食调控，外加运动或必要的药物干预，使其不向糖尿病的方向转变,糖尿病治疗误区,血糖已控制正常可以不吃药，不打针了,已经用药的糖尿病患者任意停用药物治疗，血糖将会很快回升。多数中晚期的患者都必须长期服药或打针治疗。,任何药都空腹吃,磺脲类：如达美康、优降糖、美吡达、糖适平等。该类药物最佳服药时间为饭前分钟。双胍类：如美迪康、格华止、迪化糖锭等。由于是酸性药物，
3、可以刺激胃肠道，所以最好是饭后服用。另外一些药，如诺和龙、拜糖苹、倍欣等，应在进餐时与第一口饭同时服下。,未坚持正规治疗，盲目求治带来恶果,糖尿病的人越来越多，随之而来的治疗糖尿病的广告满天飞，还有少数穿着白大褂的“推销员”借讲课、咨询等活动，专挣糖尿病病人的钱。有些患者存在侥幸心理，乱投医、乱用药，以致耽误了最佳治疗时期,注重口服药物，不愿使用胰岛素,应用胰岛素治疗2型糖尿病是迫不得己的，所以一般不愿意使用胰岛素。对于2型糖尿病患者来说，胰岛素是最接近生理、最有效、最少副作用的治疗手段 2型糖尿病患者口服药联合胰岛素早期治疗可更有效地控制血糖，延缓细胞衰竭,拒绝必要的胰岛素治疗,一打胰岛素，
4、就得终生打了，这正好是把因果关系给搞错了，因为你需要终生打才打胰岛素的 不能说“上瘾”了，还是应该说你是应当打才打，不是打了就必须打，这个因果关系不要搞反。口服药虽然对肝肾没有毒性，但是你肝肾已经不正常了，你就不能够很好的分解这个药，所以这个时候你要打胰岛素,糖尿病饮食治疗误区,饮食疗法就是饥饿疗法,饥饿疗法会使患者的生活质量下降，对生活失去信心，不利于血糖的控制。“饮食控制”，是限制食物摄入量，不是吃的越少越好。,粗粮含糖少，多吃无妨,膳食纤维，膳食纤维虽有降糖、降脂、通便的功效，对身体有益但是多吃就有可能增加胃肠的负担，而影响营养素的吸收，长期会造成营养不良，而对身体不利。,只控制主食，副
5、食可以多吃,肉、蛋、奶虽然含糖量不高，却富含蛋白质和脂肪，在体内可转变成葡萄糖，此过程在糖尿病患者尤为活跃，因此多食也会升高血糖。坚果类（如花生、瓜子、开心果、核桃、杏仁等）含糖少，成为很多糖尿病患者的消遣食品，不加限制地吃，但其含油脂高、热量大，这类食物也会导致脂肪储备，体重增加，而且也会转变成葡萄糖。,糖尿病专用食品不用控制,糖尿病专用食品不含糖，只含甜味剂食品，就可不加控制，其实这些食品都是粮食，与米饭、馒头一样，进入体内也会转化成糖分，而导致血糖升高。科学看南瓜：日本北海道山村的发现南瓜升高血糖的能力较弱；碳水化合物含量4.5。,喜欢喝稀饭,煮熟、煮烂的食品以及含水多的食物容易消化吸收
6、，血糖升高的速度快，进食稀饭后血糖升高也快米饭、馒头消化慢，血糖升高的速度也慢。所以血糖控制不好的糖尿病患者应改变多喝稀饭的习惯。,重视药物治疗，忽视饮食和运动,认为有病吃药是天经地义的事情，其他均无关紧要 糖尿病治疗五套马车的治疗原则，饮食和运动是控制血糖的基本方法，药物则属于补救措施。没有饮食治疗就没有糖尿病的理想控制。运动促进胰岛素的功能、降低血糖，降低低密度脂蛋白、提高高密度脂蛋白、增强心肺功能、促进末梢循环,盲目饮食控制，造成营养缺乏（1）,糖尿病什么都不敢吃，每天只吃一些所谓的低糖食品，如豆面、莜面、杂面、燕麦等充饥，希望以此控制血糖。这些食物的含糖量都在60%70%左右，只是难以
7、吸收，长时间进食这些食品，易导致病人的营养障碍，使病人日渐疲乏、消瘦、身体免疫力下降，不利于胰岛功能的恢复,糖尿病患者做到每日定时、定量、定餐；每日食物应包括四大类食品：谷薯类，蔬菜水果类，肉、禽、鱼、乳、蛋、豆类，油脂类；各种营养要均衡,盲目饮食控制，造成营养缺乏（2）,糖尿病患者不能吃水果,水果中有丰富的维生素、矿物质，纤维素对糖尿病患者有益处。水果除葡萄糖外还有果糖，果糖代谢不需要胰鸟素，水果中的纤维素对降血糖还有益处。糖尿病患者可以吃水果，但不能滥吃，要适量，病情危重时除外。,水果的服用方法,何时吃？血糖控制不好时，暂时不要摄入水果 血糖控制良好时，在两餐之间摄入半两左右水果吃何种水果？苹果、桔子、梨、猕猴桃相对含糖较少 避免吃香蕉、红果之类含糖较多的水果,谢谢 大家！,
