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1、The brain stem,郑州大学医学院解剖教研室高晓群 教授 博士生导师,Brain,Telencephalon 端脑Diencephalon间脑Cerebellum 小脑 Brain stem 脑干,Brain stem,Midbrain 中脑 Pons 脑桥 Medulla oblongata延髓,kwh,External Features,Medulla oblongata延髓-Ventral surface,Pyramid 锥体Decussation of pyramid锥体交叉Olive 橄榄Anterolateral sulcus 前外侧沟Retroolivary sulcu
2、s 橄榄后沟,Medulla oblongata 延髓-Dorsal surface,Gracile tubercle薄束结节Cuneate tubercle楔束结节Inferior cerebellar peduncle 小脑下脚Obex 闩,Pons 脑桥-Ventral surface,Basilar part 基底部Basilar sulcus 基底沟Bulbopontine sulcus延髓脑桥沟Middle cerebellar peduncle 小脑中脚Trigeminal nerve 三叉神经Pontocerebellar trigone 脑桥小脑三角,Pons 脑桥-Dors
3、al surface,Superior cerebellar peduncle 小脑上脚Superior medullary velum 前髓帆Trochlear nerve 滑车神经,Midbrain 中脑-Ventral surface,Crus cerebri 大脑脚底Interpeduncular fossa 脚间窝 oculomotor nerves emerge from medial of crus cerebriPosterior perforated substance 后穿质,Midbrain中脑-Dorsal surface,Superior colliculus 上丘I
4、nferior colliculus 下丘Brachium of superior colliculi 上丘臂Brachium of inferior colliculi 下丘臂,Rhomboid fossa,Median sulcus 正中沟Sulcus limitans 界沟Vestibular area前庭区 Acoustic tubercle听结节Medial eminence 内侧隆起 Striae medullares 髓纹Facial colliculus面神经丘Hypoglossal triangle舌下神经三角Vagal triangle迷走神经三角Funiculus sep
5、arans分隔索Area postrema 最后区Locus ceruleus 蓝斑,Roof,Anterior part:formed by superior cerebellar peduncle and superior medullary velumPosterior part:formed by inferior medullary velum and choroid plexus of fourth ventricleThree aperturesMedian aperture of fourth ventricle 第四脑室正中孔Two lateral apertures of
6、fourth ventricle 第四脑室外侧孔,Fourth ventricle 第四脑室,Position Situated ventral to cerebellum,and dorsal to pons and cranial half of medulla,Tela choroidea and choroid plexus脉络丛和脉络组织,Internal structures,Gray matterCranial nerve nucleiRelay nuclei,中线,界沟,中继核,特殊躯体感觉,一般躯体感觉,躯体运动,特殊内脏运动,一般内脏运动,特殊一般内感,中脑脑桥延髓脊髓,G
7、eneral somatic motor nuclei,Nucleus of oculomotor n.动眼神经核Nucleus of trochlear n.滑车神经核Nucleus of abducent n.展神经核Nucleus of hypoglossal n.舌下神经核,Special visceral motor nuclei,Motor nucleus of trigeminal n.三叉神经运动核Nucleus of facial n.面神经核Nucleus ambiguus 疑核Accessory nucleus 副神经核,General visceral motor nu
8、clei,Accessory oculomotor nucleus 动眼神经副核Superior salivatory nucleus 上泌涎核Inferior salivertory nucleus 下泌涎核Dorsal nucleus of vagus n.迷走神经背核,Visceral sensory nuclei,Nucleus of solitary tract 孤束核,General somatic sensory nuclei,Mesencephalic nucleus of trigeminal n.三叉神经中脑核Pontine nucleus of trigeminal n.
9、三叉神经脑桥核Spinal nucleus of trigeminal n.三叉神经脊束核,Special somatic sensory nuclei,Cochlear nuclei 蜗神经核Vestibular nuclei 前庭神经核,Gracile nucleus 薄束核Cuneate nucleus 楔束核Inferior olivary nucleus 下橄榄核Superior olivery nucleus上橄榄核Pontine nucleus 脑桥核Nucleus of inferior colliculus下丘核Red nucleus 红核Substantia nigra 黑
10、质Pretectal area 顶盖前区,Relay nuclei 传导中继核,1）薄束核与楔束核nucleus gracilis and cuneatus,位于延髓薄束结节和楔束结节的深方发出纤维形成内侧丘系接受来自薄束与楔束的纤维传导本体感觉和精细触觉损伤：本体感觉障碍,薄束,楔束,薄束核,楔束核,2）下橄榄核inferior olivary nucleus,位于延髓橄榄的深方与大脑皮质、脊髓、红核、小脑等相联系对运动尤其对运动的学习记忆起重要作用。,3）脑桥核pontine nucleus,散在于脑桥基底部是大脑皮质与小脑联系的中继站接受大脑皮质的纤维发出纤维组成小脑中脚与运动有关,4）
11、上丘（核）,中脑上丘深方呈灰白质交替成层排列的结构接受视束、下丘和脊髓的传入纤维发出纤维至脊髓和脑干完成视听反射,位于中脑下丘的深方接受蜗神经核的纤维发出纤维至内侧膝状体传导听觉冲动，完成听反射,中央核central nucleus,5）下丘（中央核）,6）顶盖前区pretectal area,位于中脑和间脑交界水平接受上丘臂的纤维发出纤维至动眼神经副核完成瞳孔对光反射,位于中脑的上丘水平接受小脑和大脑皮质纤维发出纤维到脊髓、下橄榄核参与控制运动,7）红核red nucleus,8）黑质substantia nigra,位于中脑的脚底与被盖之间参与运动调节由多巴胺能神经元组成与纹状体有往返联系
12、,黑质,Parkinsons disease,Normal,Substantia nigra,Parkinsonian,White matter,Ascending tractsMedial lemniscus 内侧丘系Spinal lemniscus脊髓丘系Trigeminal lemniscus 三叉丘系Lateral lemniscus外侧丘系,薄束核与楔束核发出的纤维在中央管腹侧交叉称为内侧丘系交叉，折向上行为内侧丘系。传导本体感觉与精细感觉。,内侧丘系,内侧丘系交叉,1）内侧丘系medial lemniscus,2）脊髓丘脑束 spinothalamic tract 三叉丘系 tri
13、geminal lemniscus,脊髓丘脑束在脑干的外侧区上行终止于腹后外侧核传导躯干四肢的痛、温、触觉三叉丘系脑桥核和脊束核发出纤维交叉组成与内侧丘系伴行终止于腹后内侧核传导头面部皮肤、粘膜及牙齿的痛、温、触觉,Spinal lemniscus脊髓丘系,Trigeminal lemniscus 三叉丘系,Medial lemniscus内侧丘系,传导躯干四肢本体感觉和精细触觉,4）脊髓小脑前、后束,在延髓走行于周边部至小脑传导非意识性本体感觉,脊髓小脑后束,脊髓小脑前束,5）外侧丘系与斜方体,蜗神经核发出的纤维在脑桥基底部与被盖部之间和横行形成斜方体再折向上行为外侧丘系传导听觉信息,Lat
14、eral lemniscus外侧丘系,Descending tracts,pyramidal tract 锥体束Rubrospinal tract 红核脊髓束Tectospinal tract 顶盖脊髓束Vestibulospinal tract 前庭脊髓束Reticulospinal tract 网状脊髓束,1.锥体交叉阶段的横切面,三、脑干网状结构,脑干内除了境界明确的神经核和纤维束以外，还有分布广泛的灰、白质交错排列的网状区，即为网状结构。,网状结构,网状结构的功能,1、上行激动系统：传导非特异性冲动，使大脑皮质保持清醒状态2、参与躯体和内脏运动调节：通过网状脊髓束和生命活动中枢完成3、参与内分泌和生物节律的调节：通过网状结构与下丘脑的联系影响垂体的分泌活动4、参与高级神经活动：通过与下丘脑、边缘系统的联系，影响情感、学习、记忆等,脑干各代表性横切面,2.内侧丘系交叉阶段的横切面,延髓横切面（经内侧丘系交叉）,延髓横切面（经橄榄上部）,3.橄榄中部横切面,延髓横切面（经橄榄中部）,4.脑桥下部横切面,脑桥横切面（经脑桥中下部）,5.脑桥中部横切面,脑桥中部的横切面,6.中脑下丘平面,7.中脑上丘平面,中脑上端与间脑之间,中脑横切面（经上丘）,
