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1、保育员心肺复苏培训,宁波市新韵太古幼儿园,现场心肺复苏术(CPR),一个循环的步骤,1、评估、判断2、呼救求援3、调整体位4、判断呼吸、脉搏5、胸外按压6、开放气道7、口对口人工呼吸,第一步：评估、判断,现场评估：快速检查现场安全性；确定事因；个人防护。,现场评估安全，个人防护已做好,判断意识,拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？”如均无反应，则确定为意识丧失,轻拍重喊,第二步：呼救求援,在原地高声呼喊“快来人呐！救命啊！”“我是救护员”“我会救护”“请这位先生（女士）拨打120，并把结果反馈一下！”会救护的请一起来！,快来人呐！救命啊！,复苏体位仰卧位救护员位于伤病员一侧；将伤病员双
2、上肢向头部方向伸直；将伤病员远小腿放在近小腿上，两腿交叉；一手托伤病员后头颈部，一手插入其远侧腋下或胯部；,第三步：调整体位,将伤病员向救护员侧整体地翻转。将伤病员上肢平放于身体两侧。,解开伤病员衣领、领带、领结、腰带等,第四步：判断呼吸,时间5-10秒（数数）,扫视胸腹有无起伏，鼻翼有无煽动。,胸外按压定位,定位法1：双侧乳头连线 中点,年老女性（乳房松弛下垂）、腹部肥胖者、孕妇等不合适,第五步：胸外按压,双掌根重叠，十指相扣，掌心上翘，手指离开胸壁，用掌根按压；臂肘掌成一直线用力垂直按压，深度至少5cm；连续按压30次，速度均匀，每分钟至少100次，01、02、03 11、12、13、30
3、（三零）；尽可能减少胸外按压中断，中断控制在10秒钟内。,成人按压要点,按压和解压时间应相等1：1，每次按压后胸廓回弹，解按压后掌根不离胸壁；按压应有力而快速，尽量不间断避免冲击式按压、猛压；按压时目光聚焦在患者颜面部，不是胸部；按压与吹气之比为30：2。,成人按压要点,开放气道前先清理口腔异物：将病人头偏向一侧约45度用一手拇指下唇包住牙齿压向舌头，其余 4指曲起来，无名指扣在下颌。另一手示指沿口腔侧壁(颊部)深入 口腔深部(咽部)，随后移向口腔另一侧，当示指回收弯曲时顺 势将异物勾出注意手指防护，不忘取出义齿。,第六步：开放气道,海氏手法Heimlich maneuver,意识不清时,一般
4、骑跨在伤病员髋部两侧，伤病员的头转向一侧；用重叠双掌根放在脐上两横指处；两手合力快速向内、向上有节奏冲击腹部，边续5次，重复操作若干次；检查口腔，有异物冲出即取出。,伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度,仰头抬颏法,鼻孔朝天,开放气道方法,口对口人工呼吸,保持气道开放捏紧鼻翼用双唇包严其口唇“正常”吸气，缓慢吹气（1秒以上）吹毕即松鼻、松口，避免过度通气胸廓明显起伏为有效吹气2次通气频率每分1012次,第七步 人工呼吸,胸外按压、开放气道与人工呼吸反复交替进行，按压与吹气比率为30：2；胸外按压、开放气道与人工呼吸交替进行五个回合为一个周期（约2分钟）；一周期后再检查呼吸与循环体征（5-10s）
5、。如无呼吸、脉搏，继续按30：2实施心肺复苏。,CPR,循环操作,心肺复苏操作程序回顾,第一步:评估、判断 第二步:呼救求援 第三步:调整体位 第四步:判断呼吸 第五步:胸外按压 第六步:开放气道 第七步:人工呼吸,三、成人、儿童、婴儿实施CPR比较,项目,分类,五、心肺复苏术的目的,心肺复苏术是挽救心跳、呼吸骤停病人的技术。心肺复苏的目的：挽救生命，恢复患者中断的心跳、呼吸；恢复大脑功能，避免和减少“植物状态”、“植物人”的发生。,六、心肺复苏术的对象及实施者,抢救对象：心脏骤停者实施者：第一目击者 身边的医生、护士；经过急救培训的人。,呼吸心跳骤停！,急 病,中 毒,触 电雷 击,溺 水,创 伤,可以导致,脑组织对缺氧极其敏感,应 急 救 护 培 训,七、心肺复苏有效指征,眼球活动，手脚抽搐，开始呻吟等；自主呼吸逐渐恢复；触摸到规律的颈动脉搏动；面色转为红润；双侧瞳孔缩小。,八、心肺复苏可以终止的条件,伤病员已经恢复自主呼吸和心跳；有专业医务人员接替抢救；医务人员确定被救者已经死亡。有效连续抢救超过30分钟,终止CPR的权利在医生或首席医生,谢谢!,
