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1、国家职业资格培训,公共营养师基础知识讲座河南中医学院教授段振离,第三章 营养学基础,河南中医学院教授段振离,民以食为天,吃关乎国计民生。历代统治者年年祭祀“社”、“稷”之神。如北京的天坛、神农坛，以祈求丰衣足食；丰衣足食才能社稷安稳。,吃关乎营养,黄帝内经云：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以养精益气。”,吃关乎治疗,孙思邈在备急千金要方中说：“食能排邪而安脏腑，悦神爽志以资气血，若能用食平疴，释情遣疾者，可谓良工。”“夫为医者，但须洞晓病源，知其所犯，以食治之；食疗不愈，然后命药。”,吃关乎养生,药食同源药补不如食补七分在养，三分在治冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开处方过敏
2、性疾病忌荤腥发物，水肿病忌食盐，温热病忌辛辣热性食物，寒性病忌瓜果生冷，泄泻病人忌油腻,吃关乎民俗,除夕吃饺子（交子，子时是新旧交替之时，鼠是十二属相的第一个）；饮屠苏酒；春节吃年糕，年画的“莲”、“鱼”、“佛手”；正月十五吃元宵；二月二吃煎饼、炒豆（金豆开花，象征鱼鳞）；端午节吃粽子；中秋节吃月饼、石榴；重阳节喝菊花酒、茱萸酒，吃重阳糕；冬至吃饺子；腊月初八吃腊八粥；腊月二十三吃灶糖；婚丧嫁娶吃酒席；结婚时用百合、大枣、花生都有寓意；生日寿诞吃寿面、寿桃；乔迁新居庆贺叫“燎锅底”。,吃关乎风雅,东坡肉：“黄州好猪肉，价钱如粪土。富者不肯吃，贫者不解煮。满著火，少著水，火候足时他自美。”“佛跳
3、墙”的来历；“坛启菜香飘四邻，佛闻弃禅跳墙来。”其他：东坡肘子，太白鸭，麻婆豆腐，孙中山的四物汤，正德皇帝的珍珠粥，大观园的茄鲞，西施舌、茯苓糕、宫宝鸡丁。,第三章,营养学基础,第一节 营养学概论,一、营养学的基本概念1、营养：是机体摄取食物，经过消化、吸收、代谢和排泄，利用食物中的营养素和其他对身体有益的成分构建组织器官、调节生理功能、维持正常生长发育和防病保健的过程。2、营养素：是机体为了维持生存、生长发育、体力活动和健康，以食物的形式摄入的一些需要的物质。营养素共有五大类：蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质和维生素。,一 营养学的基本概念,1、营养：机体摄取食物，经过消化、吸收、代谢、排泄
4、，利用其中的营养素和有益成分构建组织器官、调节各种生理功能，维持正餐生长发育和防病保健的过程。2、营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物、维生素、矿物质五大类。3、营养学：研究膳食、营养素及其他食物成分对健康影响的科学。,4、膳食营养素参考摄入量平均需要量（EAR）推荐摄入量（RNI）适宜摄入量(Al)可耐受最高摄入量(UL）,1、平均需要量（EAR）：是群体中各个体需要量的平均值，缺乏营养素的概率为0.5，即50%的机会会缺乏该营养素。2、推荐摄入量（RNI）：可以满足群体中绝大多数个体需要的摄入水平，摄入不足的概率在3%以下。3、适宜摄入量（AI）：由于研究资料不足，没有办法计算出EAR，可用此
5、代替，能够满足人群中几乎所有个体的需要。准确性不如RNI。4、可耐受最高摄入量（UL）：平均每日可以摄入该营养素的最高值。5、参考摄入量（DRIS）：是在推荐摄入量的基础上发展起来的，包括EAR、RNI、AI、UL等。,二 营养与健康的关系,1、营养素的功能提供能量，促进生长与组织修复，调节生理功能。2、营养是维持健康的基础（1）维持人体组织的构成（2）维持生理功能（3）维持心理健康（4）预防疾病发生,3、营养对身体健康的影响（1）保证儿童正常生长发育和心理发育（2）满足各类特殊人群营养需要（3）增强特殊环境下人群的抵抗力、耐受性、适应性（4）预防营养素的缺乏与过多及相关的疾病（5）辅助各种疾
6、病的治疗,3、营养学：是研究膳食、营养素及其他成分对健康影响的科学。属于自然科学范畴，是预防医学的组成部分，具有很强的实践性。4、膳食营养素参考摄入量。包括平均需要量（EAR）、推荐摄入量（RNI）、适宜摄入量（AI）、可耐受最高摄入量（UL）等。,第二节 能量及宏量元素,一 能量1、能量单位：焦耳（J）或卡（cal）。1卡指1000克纯水的温度由15上升到16所需要的能量。1焦耳指用1牛顿力把1公斤物体移动1米所需要的能量。1千卡=4.184千焦（kJ）1千焦=0.239千卡（Kcal）1000千卡=4.184兆焦耳（MJ）1兆焦=239千卡（Kcal）,2 能量来源,产能营养素：碳水化合物
7、、脂肪、蛋白质食物的卡价（生理卡价）：1克碳水化合物 4.0千卡（16.81千焦）1克脂肪 9.0千卡（37.56千焦）1克蛋白质 4.0千卡（16.74千焦）能量来源的分配：碳水化合物应占55%65%；脂肪占20%30%；蛋白质占10%15%,3、能量消耗,基础代谢（BM）：是指人体在呼吸、心跳等最基本生命活动情况下的能量代谢。即在清晨而又极端安静的情况下，不受精神紧张、肌肉活动、食物和环境温度（1825）等因素影响时的能量代谢。一般是以每小时、每平方米体表面积所散发的热量来表示。基础代谢率（BMR）：是指人体处于基础代谢状态下，每小时每平方米体表面积（或每公斤体重）的能量消耗。基础代谢的测
8、量方法基础代谢体表面积基础代谢率24,体表面积的推算,男性：A0.00607H+0.0127W0.0698女性：A 0.00568H+0.0126W0.0461A体表面积，m2；H身高，cm；W体重，kg。,影响基础代谢的因素,1、体表面积（呈正比）；2、年龄（婴幼儿代谢最活跃，青春期又出现一个高潮，成年之后代谢逐渐缓慢）；3、性别（女性的基础代谢低于男性）；4、激素（甲亢基础代谢生高，甲低则低，去甲肾上腺素可使基础代谢率降低5%）5、季节与劳动强度（寒季暑季；劳动强度高劳动强度低）。,最新信息,由于基础代谢的测定比较困难，WHO于1985年提出用静息代谢率（RMR）代替BMR。测定时全身处于
9、休息状态，禁食仅需4小时。因此，RMR的值一定略高于BMR。,体力活动水平（PAL）,不同劳动强度PAL值 活动强度 PAL值 轻 1.02.5 中 2.63.9 重 4.0,能量需要量的确定,基础代谢占总能量消耗的60%70%故能量需要量BMRPAL通过体重的测量，可按年龄查出一个人的BMR，再根据不同活动强度的PAL，就可以计算出他的能量需要量。,二,蛋 白 质,生命的标志蛋白质,蛋白质和一切生命活动总是连在一起的，可以说没有蛋白质及其相连的核糖核酸，就没有生命的存在。蛋白质和核酸是生命的标志，是生命与非生命在化学组成上的主要区别。人体所需要的40多种营养素，每一种都不能缺乏，每一种都很重
10、要，但是在六大类营养物质中，起着特殊而又中心性作用的却是蛋白质。,以一个65公斤体重的男性为例，他体重的40公斤是水，11公斤是蛋白质，9公斤的脂类，4公斤的矿物质以及1公斤的碳水化合物。其中9公斤的脂类中估计约有1公斤是人体生命的活性结构所需，其余可以根据机体的活动状况而改变，即在机体需要时可被动员用于能的消耗。而11公斤的蛋白质不管什么原因，损失的总量不能超过2公斤，否则就会导致严重的生理失调。,二 蛋白质,1、蛋白质的元素组成及氮折算成蛋白质的折算系数蛋白质的元素组成碳 50%55%氢 6.7%7.3%氧 19%24%氮 13%19%硫 04%有些蛋白质还含有磷、铁、碘、锰及锌元素。,氮
11、折算成蛋白质的折算系数,全小麦 5.83 芝麻、葵花子 5.30小麦胚芽 6.31 杏仁 5.18大米 5.95 花生 5.46燕麦 5.83 大豆 5.71大麦及黑麦 5.83 鸡蛋（全）6.25玉米 6.25 肉类及鱼类 6.25小米 6.31 乳及乳制品 6.38,不论动物或植物、高等或低等生物，所有蛋白质都由20种氨基酸组成的。其中成人有8种氨基酸、婴儿有9种氨基酸不能自己合成，必须从食物中摄取。因此，这9种氨基酸(异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、赖氨酸、苏氨酸、色氨酸、亮氨酸、缬氨酸、组氨酸)被称为人类的必需氨基酸。人体内数以万计的各种各类蛋白质以氨基酸组成的数量和排列顺序不同而不同，使
12、人体中蛋白质多达10万种以上。它们的结构、功能也因此千差万别，形成了生命的多样性和复杂性。,2 氨基酸,氨基酸是组成蛋白质的基本单位，是分子中具有氨基和羧基的一类化合物。氨基酸的分类：化学结构式分类：脂肪族氨基酸、芳香族氨基酸、杂环氨基酸。营养学分类：必需氨基酸、非必需氨基酸、条件必需氨基酸（半必需氨基酸）。,必需氨基酸氨基酸不能在体内合成或合成速度不够快，必须由食物供给；非必需氨基酸并非体内不需要，只是可在体内合成，食物中缺少了也无妨；半胱氨酸和酪氨酸在体内可分别由蛋氨酸和苯丙氨酸转变而成，如果膳食中可提供这两种氨基酸，则人体对蛋氨酸和苯丙氨酸的需要量可减少30%和50%，所以称其为半必需氨
13、基酸或条件必需氨基酸。,必需氨基酸：异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸、组氨酸。非必需氨基酸：天门冬氨酸、天门冬酰胺、谷氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、脯氨酸、丝氨酸、精氨酸、胱氨酸、丙氨酸条件必需氨基酸：半胱氨酸、酪氨酸。,氨基酸模式及限制氨基酸,氨基酸模式是指某种蛋白质中各种必需氨基酸的构成比例。以含量最少的色氨酸为1计算出的其他氨基酸的相应比值。用此评价食物蛋白质的营养价值。限制氨基酸：食物蛋白质中缺乏较多的氨基酸称为限制氨基酸；缺乏最多的一种称为第一限制氨基酸。,动物蛋白与植物蛋白,动物蛋白中的蛋、奶、肉、鱼以及大豆蛋白质的氨基酸组成与人体必需氨基酸需要量模式较
14、接近，所含的必需氨基酸在体内利用率较高，称为优质蛋白质。植物蛋白中，赖氨酸、蛋氨酸、苏氨酸和色氨酸含量相对较低，所以营养价值也较低。,蛋白质的分类,1、完全蛋白质2、半完全蛋白质3、不完全蛋白质,完全蛋白质,所含必需氨基酸种类齐全，数量充足，比例适当，不但能维持成人的健康，而且能促进儿童生长发育。如乳类中的酪蛋白、乳白蛋白；蛋类中的卵白蛋白、卵磷蛋白；肉类中的白蛋白、肌蛋白；大豆中的豆蛋白；小麦中的麦谷蛋白；玉米中的谷蛋白。,半完全和不完全蛋白质,半完全蛋白质所含必需氨基酸种类齐全，但有的数量不足，比例不适当，可以维持生命，但不能促进生长发育。如小麦中的麦胶蛋白。不完全蛋白质所含必需氨基酸种类
15、不全。如玉米中的玉米胶蛋白，动物结缔组织和肉皮中的胶质蛋白，豌豆中的豆球蛋白等。,蛋白质的消化,1、唾液中不含水解蛋白质的酶；2、胃内消化蛋白质的酶是胃蛋白酶；3、小肠是消化蛋白质的主要部位，主要依赖胰腺分泌的各种蛋白酶：内肽酶，可以水解蛋白质内部的肽键，包括胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性蛋白酶等；外肽酶，可将肽链末端的氨基酸逐个水解，包括氨基肽酶和羧基肽酶。,蛋白质的吸收,1、蛋白质须分解为氨基酸后才被吸收。十二指肠和空肠吸收较快，回肠较慢。2、经煮过的蛋白质因变性而易于消化成为氨基酸，在十二指肠和近端空肠就被迅速吸收。3、未被煮过的蛋白质和内源性蛋白质因较难消化，需进入回肠后才被基本吸收。4、正
16、常时蛋白质不能被直接吸收。异常情况下人吸收了微量蛋白质，可成为抗原而引起过敏反应。,蛋白质结构局部模型,聚体蛋白质的三维结构,二聚体蛋白质的三维结构,蛋白质的二级结构,蛋白质的一级结构（肽键暴露，容易被蛋白酶水解消化）,氨基酸的作用,1蛋白质在机体内的消化和吸收是通过氨基酸来完成的 作为机体内第一营养要素的蛋白质，它在食物营养中的作用是显而易见的，但它在人体内并不能直接被利用，而是通过变成氨基酸小分子后被利用的。即它在人体的胃肠道内并不直接被人体所吸收，而是在胃肠道中经过多种消化酶的作用，将高分子蛋白质分解为低分子的多肽或氨基酸后，在小肠内被吸收，沿着肝门静脉进入肝脏。一部分氨基酸在肝脏内进行
17、分解或合成蛋白质；另一部分氨基酸继续随血液分布到各个组织器官，任其选用，合成各种特异性的组织蛋白质。,2起氮平衡作用 当每日膳食中蛋白质的质和量适宜时，摄入的氮量由粪、尿和皮肤排出的氮量相等，称之为氮的总平衡。实际上是蛋白质和氨基酸之间不断合成与分解之间的平衡。正常人每日食进的蛋白质应保持在一定范围内，突然增减食入量时，机体尚能调节蛋白质的代谢量维持氮平衡。食入过量蛋白质，超出机体调节能力，平衡机制就会被破坏。完全不吃蛋白质，体内组织蛋白依然分解，持续出现负氮平衡，如不及时采取措施纠正，终将导致机体死亡。,3转变为糖或脂肪 氨基酸分解代谢所产生的a酮酸，随着不同特性，循糖或脂的代谢途径进行代谢
18、。a酮酸可再合成新的氨基酸，或转变为糖或脂肪，或进入三羧循环氧化分解成CO2和H2O，并放出能量。,4参与构成酶、激素、部分维生素 酶的化学本质是蛋白质（氨基酸分子构成），如淀粉酶、胃蛋白酶、胆碱脂酶、碳酸酐酶、转氨酶等。含氮激素的成分是蛋白质或其衍生物，如生长激素、促甲状腺激素、肾上腺素、胰岛素、促肠液激素等。有的维生素是由氨基酸转变或与蛋白质结合存在。酶、激素、维生素在调节生理机能、催化代谢过程中起着十分重要的作用。,人体必需氨基酸的需要量,人体必需氨基酸的需要量 成人必需氨基酸的需要量约为蛋白质需要量的20%37%。,与衰老的关系,1、老年人如果体内缺乏蛋白质分解较多而合成减慢。因此一般
19、来说，老年人比青壮年需要蛋白质数量多，而且对蛋氨酸、赖氨酸的需求量也高于青壮年。2、60岁以上老人每天应摄入70克左右的蛋白质，而且要求蛋白质所含必需氨基酸种类齐全且配比适当的，这样优质蛋白，延年益寿。,氨基酸在医疗中的应用,1、氨基酸在医药上主要用来制备复方氨基酸输液，也用作治疗药物和用于合成多肽药物。目前用作药物的氨基酸有一百几十种，其中包括构成蛋白质的氨基酸有20种和构成非蛋白质的氨基酸有100多种。2、由多种氨基酸组成的复方制剂在现代静脉营养输液以及“要素饮食”疗法中占有非常重要的地位，对维持危重病人的营养，抢救患者生命起积极作用，成为现代医疗中不可少的医药品种之一。3、谷氨酸、精氨酸
20、、天门冬氨酸、胱氨酸、L多巴等氨基酸单独作用治疗一些疾病，主要用于治疗肝病疾病、消化道疾病、脑病、心血管病、呼吸道疾病以及用于提高肌肉活力、儿科营养和解毒等。此外氨基酸衍生物在癌症治疗上出现了希望。,氨基酸的作用,一、缬氨酸（Val）1、促使神经系统功能正常 2、如果缺乏时，会造成触觉敏感度特别提高，肌肉的共济运动失调 3、可作为肝昏迷的治疗药物 二、异亮氨酸（Ile）1、能维持机体平衡，治疗精神障碍 2、有促进食欲的增加和抗贫血的作用 3、如果缺乏时，会出现体力衰竭，昏迷等症状三、苯丙氨酸（Phe）在机体内转变为酪氨酸，促进甲状腺素和肾和肾上腺素的合成 四、蛋氨酸（又名甲硫氨酸）（Met）1
21、、参与胆碱的合成，具有去脂的功能，防治动脉硬化高血脂症 2、有提高肌肉活力的功能 3、促进皮肤蛋白质和胰岛素的合成,五、亮氨酸（Leu）1、降低血液中的血糖值，对治疗头晕有作用 2、促进皮肤、伤口及骨头有愈合作用 3、如果缺乏时，会停止生长，体重减轻 六、色氨酸（Trp）1、促进血红蛋白的合成 2、防治癞皮病 3、促进生长，增加食欲 4、甜味为砂糖的35倍，配制生产的低糖食物等对糖尿病、肥胖病人食用较好 七、苏氨酸（Thr）1、是协助蛋白质被人体吸收、利用所不可缺少的氨基酸 2、防止肝脏中脂肪的累积 3、促进抗体的产生，增强免疫系统 4、人体必需，缺乏时会使人消瘦，甚至死亡,八、赖氨酸（Lys
22、）1、参与结缔组织、微血管上皮细胞间质的形成，并保持正常的渗 透 性 2、可增加食欲，促进胃蛋白酶的分泌，增强免疫能力，改善发育 迟缓，防止蛀牙，促进儿童生长 3、提高钙的吸收，促进骨骼生长 4、如果缺乏，会降低人的敏感性，妇女会停经，出现贫血、头晕、头昏和恶心等病状 九、组氨酸（His）1、参与血球蛋白合成，促进血液生成 2、产生组氨、促进血管扩张，增加血管壁的渗透性 3、医治胃病、十二指肠等有特效 4、促进腺体分泌，对过敏性疫病有效果 5、可治疗消化性溃疡、发育不良等症状 6、对治疗心功能不全、心绞痛、降低血压、哮喘及类风湿关节炎 有效果,非必需氨基酸,十、精氨酸（Arg）1、降低血氨，促
23、进体中尿素生成，治疗肝昏迷等 2、增加肌肉活力，保持性功能，对治疗精子减少症有作用十一、甘氨酸（Gly）1、降低血液中的胆固醇浓度，防治高血压 2、降低血液中的血糖值，防治糖尿病 3、能防治血凝、血栓 4、提高肌肉活力，防止胃酸过多 5、甜味为砂糖的0.8倍，对人体有补益等营养作用十二、酪氨酸（Tyr）1、造肾上腺激素、甲状腺激素和黑色素的必需氨基酸 2、可防治老年痴呆症 3、促进新陈代谢，增进食欲 4、对治疗胃溃疡等慢性疾病、神经性炎症及发育不良等效果 5、与色素形成有关系，缺乏时会利白化症,十三、丙氨酸（Ala）1、能促进血液中酒精的代谢（分解）作用增强肝功能，有保肝护肝作用 2、甜味为砂
24、糖的1.2倍 十四、半胱氨酸（Cys）1、有治疗脂肪肝和解毒效果 2、治疗皮肤的损伤，对病后、产后脱发有疗效十五、天门冬氨酸（又名天冬氨酸、门冬氨酸）（Asp）1、降代血氨，对肝有保护作用 2、对肌肉有保护作用，可治疗心绞痛，对心肌梗塞等有防治效果 3、增加鲜味，促进食欲,十六、脯氨酸（Pro）对高血压有疗效作用 十七、丝氨酸（Ser）1、降低血液中的胆固醇浓度，防治高血压 2、是脑等组织中的丝氨酸磷脂的组成部分 3、结核细菌病有效果，可治疗肺病 十八、谷氨酸（又名麸氨酸）（Glu）1、降低血氨，有解氨毒的作用 2、参与脑的蛋白和糖代谢，促进氧化，改善中枢神经活动，有维持和促进脑细胞功能的作用
25、，促进智力的增加 3、对严重肝功能不全，肝昏迷，酸中毒，癫痫精神分裂症、神经 衰弱等有治疗效果 4、对治疗胃溃疡、胃液缺乏、消化不良、食欲不振有效果 5、保护皮肤湿润，防治干裂，如配制的洗涤剂、化妆品，对皮肤、粘膜无刺激，适于幼儿及皮肤病患者使用,非人体所需氨基酸,十九、天冬酰胺（Asn）二十、谷氨酰胺（Gln）,氨基酸评分,氨基酸评分（AAS）又叫蛋白质化学分，是目前应用较广的食物蛋白质营养价值评价方法。氨基酸评分的方法比较简单，但没有考虑食物蛋白质的消化率，故美国食品药品管理局（FDA）提出一种新方法，即经消化率修正的氨基酸评分。计算公式是：经消化率修正的氨基酸评分氨基酸评分真消化率。,常
26、见食物蛋白质的生物价,蛋白质 生物价 蛋白质 生物价 鸡蛋蛋白质 94 熟大豆 64 鸡蛋白 83 扁豆 72 鸡蛋黄 96 蚕豆 58 脱脂牛奶 85 白面粉 52 鱼 83 小米 57 牛肉 76 玉米 60 猪肉 74 白菜 76 大米 77 红薯 72 小麦 67 马铃薯 67 生大豆 57 花生 59,蛋白质的互补作用,两种或两种以上食物蛋白质混合食用，其中所含的必需氨基酸取长补短，相互补充，达到较好的比例，从而提高蛋白质的利用率，就是蛋白质的互补作用。如玉米、小米、大豆的生物价分别为60、57、64，如按40%、40%、20%的比例混合食用。其生物价了提高到73。又如面粉、小米、大
27、豆、牛肉的生物价分别为67、57、64、76，若按31%、46%、8%、15%的比例混合食用，则生物价提高到89。,几种食物混合后蛋白质的生物价,食物名称 单独食用 混合食用所占比例 小麦 67 31 小米 57 40 46 大豆 64 20 8 玉米 60 40 牛肉干 76 15 混合食用 73 89,几种食物混合后蛋白质的氨基酸分,蛋白质来源 蛋白质氨基酸含量 氨基酸分 赖氨酸 含硫氨基酸 苏氨酸 色氨酸（限制氨基酸）WHO标准 5.5 3.5 4.0 1.0 100 谷类 2.4 3.8 3.0 1.1 44（赖氨酸）豆类 7.2 2.4 4.2 1.4 68(含硫氨基酸)奶粉 8.0
28、 2.9 3.7 1.3 83(含硫氨基酸)混合食用 5.1 3.2 3.5 1.2 88（苏氨酸）注明 混合比例:谷类67%；豆类22%；奶粉11%。,配制膳食的原则,1、食物的生物种属越远越好，如动物性和植物性食物之间的配合，比单纯植物性食物之间的混合要好。2、搭配的种类越多越好。3、食用的时间越近越好。因为单个氨基酸在血液中停留的时间约4小时，然后到达组织器官，再合成组织器官的蛋白质，必须同时才能发挥互补作用。,蛋白质推荐摄入量,1、理论上成人每天摄入30克蛋白质，即可满足零氮平衡，但从安全性和消化吸收因素考虑，成人按0.8克/（KG日）摄入蛋白质为宜。2、我国由于以植物性食物为主，故成
29、人推荐摄入量为1.16g/（KG日）。3、按能量计算，蛋白质应占总能量的10%12%（儿童为12%14%）。4、成年男子、轻体力劳动者蛋白质推荐摄入量为75g/日。,蛋白质的主要食物来源,1、谷类含蛋白10%左右，含量不算高，但由于是人们的主食，所以仍然是膳食蛋白的主要来源。2、豆类含丰富的蛋白质，特别是大豆，含量高达3640%，氨基酸组成也比较合理，在体内利用率也比较高。3、蛋类含蛋白质11%14%，是优质蛋白质的重要来源。,蛋白质的主要食物来源,4、奶类一般含蛋白质3.0%3.5%，是婴幼儿除母乳以外蛋白质的最佳来源。5、新鲜肉类含蛋白质15%22%，营养价值优于植物蛋白，是人体蛋白质的重
30、要来源。6、一般要求动物蛋白和大豆蛋白应占膳食蛋白总量的30%50%。,蛋白质营养状况评价,1、膳食蛋白质摄入量。为背景材料或参考材料。2、身体测量。是鉴定机体蛋白质营养状况的重要依据，包括身高、体重、上臂围、胸围、生长发育指数等。3、生化检验。血：血清白蛋白、血清运铁蛋白、纤维结合蛋白、视黄醇结合蛋白等；尿：肌酐、尿三甲基组氨酸、尿羟脯氨酸等。,单项选择,1、蛋白质缺乏时，下列哪个血清氨基酸含量下降（）A丝氨酸 B酪氨酸 C天冬氨酸 D异亮氨酸答案 D2、蛋白质主要以哪种形式吸收（）A蛋白质 B多肽 C寡肽 D氨基酸答案 D3、一般要求动物蛋白质和大豆蛋白应占膳食蛋白质总量的（）A1030%
31、B3050%C5060%D6080%答案 B,4、蛋白质的功效比值是（）A评价食物蛋白质含量的指标 B评价食物蛋白质消化 吸收率的指标 C评价食物蛋白质利用率的指标 D评价食物蛋白质氨基酸含量的指标答案 C5、评价蛋白质营养状况的指标有多种，以下哪种指标反映肌肉中肌纤维蛋白数量及分解代谢状况（）A血清白蛋白 B尿三甲基组氨酸 C血清运铁蛋白 D视黄醇结合蛋白答案 B,6、小麦面粉蛋白质第一限制氨基酸是（）A异亮氨酸 B赖氨酸 C丙氨酸 D缬氨酸答案 B7、非必需氨基酸是（）A必需从食物获得的氨基酸 B必需从食物获得的脂肪酸 C食物蛋白质中一种或几种相对较低的必需氨基酸 D体内可以合成的氨基酸答
32、案 D8、用于测定食物中蛋白质含量的元素是（）A碳 B氢 C氧 D氮答案：D,9、食物特殊动力作用（食物热效应）是由于（）产生的。A、咀嚼动作引起咀嚼肌运动产热。B、食物本身所具有的热度和温度。C、摄食吞咽动作产生的。D、机体由于摄取食物而引起体内能量消耗增加的现象。答案 D10、人体的热能来源于膳食中蛋白质、脂肪和碳水化合物，它们在体内的产热系数分别为（）A、4千卡/克、9千卡/克、9千卡/克 B、4千卡/克、9千卡/克、4千卡/克 C、9千卡/克、4千卡/克、4千卡/克 D、4千卡/克、4千卡/克、4千卡/克答案 B,11、小麦粉蛋白第一限制氨基酸是（）A、异亮氨酸 B、赖氨酸 C、苏氨酸
33、 D、缬氨酸答案 B12、膳食蛋白中氨基酸（）具有节约苯丙氨酸的作用。A半胱氨酸 B酪氨酸 C丙氨酸 D丝氨酸答案 B13、人体氮唯一的来源是（）A、蛋白质 B碳水化合物 C脂类 D维生素答案 A14、蛋白质的基本组成单位是（）A脂肪酸 B氨基酸 C肽 D葡萄糖醛酸答案：B,15、以下对可耐受最高摄入量（UL）的解释，哪项是错误的。（）A、是平均每日可以摄入该营养素的最高量。B、这一摄入水平对一般人群中几乎所有个体都不至于损害健康，C、是健康个体的营养素摄入目标。D、当摄入量超过UL而进一步增加时，损害健康的危险性随之增大。答案 C 16、蛋白质对运伤员的作用哪项是错误的（）A加速疲劳恢复 B
34、增强肌肉力量 C促进血红蛋白合成 D能量的主要来源 答案：D,17、酪氨酸在体内可由哪种必需氨基酸转化而成（）A色氨酸 B赖氨酸 C苯丙氨酸 D蛋氨酸答案：C18、大米与大豆混合食用，哪两种氨基酸发挥了主要作用（）A亮氨酸和赖氨酸 B赖氨酸与色氨酸C蛋氨酸与赖氨酸 D赖氨酸与苯丙氨酸答案：C,19、下列哪个蛋白质是结合蛋白质（）A球蛋白 B清蛋白 C蛋白 D磷蛋白答案：D20、蛋白质营养不良患者首选输入（）A血浆 B血液 C白蛋白 D氨基酸答案：C21、食物中含氮量占蛋白质的（），由氮计算蛋白质的换算系数是6.25。A10%B14%C12%D16%答案：D,22、营养学上，从食物中蛋白质的含量
35、，（）和被人体利用程度三个方面来全面地评价食品蛋白质的营养价值。A被消化吸收程度 B蛋白质种类C氨基酸分类 D蛋白质的生物价答案：A23、食物中蛋白质含量一般使用（），测定食物中的氮含量。A称量法 B微量凯氏定氮法 C灰化法 D系数计算法答案：D,24、蛋白质的消化率测定的实际应用中，一般不考虑粪代谢氮，不仅实验方法简便，而且对人体有一定安全性，这种消化率称为（）A消化率 B实际消耗率 C表观消化率D真消化率答案：C25、蛋白质的净利用率表达为（）A消化率生物价 B功效比值生物价C利用率生物价 D利用率生物价答案：A,26、进食蛋白质时，食物特殊动力作用消耗的能量相当于其本身产能的（）A 4%
36、B 6%C 10%D 30%答案：D27、半必需氨基酸可以减少某些必需氨基酸的需要量，下列哪种是半必需氨基酸（）A异亮氨酸 B苯丙氨酸 C苏氨酸 D色氨酸 E酪氨酸答案：E28、蛋白质中，必需氨基酸含量最少的是（）A 异亮氨酸 B苯丙氨酸 C苏氨酸 D色氨酸 E蛋氨酸答案：D,29、哪种蛋白质的氨基酸组成与人体蛋白质氨基酸模式最为接近（）A牛肉蛋白质 B鸡肉蛋白质 C猪肉蛋白质D鸡蛋蛋白质 E羊肉蛋白质答案：D30、谷类食品中哪种氨基酸含量较低（）A苏氨酸 B赖氨酸 C组氨酸 D蛋氨酸 E亮氨酸答案：B31、下列哪种谷类的蛋白质生物价最高（）A大米 B小米 C小麦 D花生 E玉米答案：A（大米
37、77，小麦67，花生59，小米57，玉米60）,32、下列哪种蛋白质是单纯蛋白质（）A肌红蛋白 B细胞色素C C单加氧酶 D血红蛋白 E血清白蛋白答案：E33、关于蛋白质功能的叙述，下列哪项是错误的（）A催化作用 B运输作用 C机械支持作用 D遗传信息的载体 E免疫作用答案：D34、消耗性疾病恢复期的病人体内氮平衡的状态是（）A摄入氮排出氮 B摄入氮排出氮 C摄入氮排出氮 D摄入氮排出氮 E摄入氮排出氮答案：C,35、消耗性疾病患者体内氮平衡的状态是（）A排出氮摄入氮 B排出氮摄入氮 C排出氮摄入氮 D排出氮摄入氮 E排出氮摄入氮答案：C36、我国营养学会推荐的成人男子（轻体力劳动者）每天蛋白
38、质的需要量为（）A20克 B75克 C3050克 D6070克 E正常人体处于氮平衡，所以无需补充。答案：B37、关于食物中的蛋白质，下列叙述哪项正确（）A主要在胃内进行消化 B是体内氨基酸的主要来源 C不产生过敏反应 D只能以氨基酸的形式进行吸收 E唾液也可将其部分消化答案：B,38、切除狗的哪一种器官可使其血中的尿素水平显著升高（）A肝脏 B脾脏 C肾脏 D胃 E胰腺答案：C39、合成尿素的组织或器官是（）A肝脏 B肾脏 C胃 D脾脏 E肌肉答案：A40、关于蛋白质的叙述，下列哪项是错误的（）A可氧化供能 B可作为糖异生的原料 C从营养角度来讲，蛋白质可被糖、脂肪替代 D含氮量恒定 E组成
39、蛋白质的基本单位是氨基酸答案：C,41、关于蛋白质营养作用的叙述，下列哪项是错误的（）A动物蛋白的营养价值高 B必需氨基酸的含量少则营养价值低 C蛋白质的混合食用无助于营养价值的提高 D必需氨基酸的长期缺乏可造成负氮平衡 E有些氨基酸在体内不能合成答案：C42、不能进行蛋白质水解的场所是（）A胃 B口腔 C小肠肠腔 D小肠粘膜细胞 E大肠肠腔答案：B43、氨基酸不能合成（）A尿素 B酮体 C糖 D胺类 E亚麻酸答案：E,三 脂 类,脂肪的概念,1、脂类是油、脂肪、类脂的总称。食物中的油脂主要是油和脂肪，一般把常温下是液体的称作油，而把常温下是固体的称作脂肪。脂肪所含的化学元素主要是C、H、O2
40、、脂肪是由甘油和脂肪酸组成的三酰甘油酯，其中甘油的分子比较简单，而脂肪酸的种类和长短却不相同。因此脂肪的性质和特点主要取决于脂肪酸，不同食物中的脂肪所含有的脂肪酸种类和含量不一样。3、自然界有40多种脂肪酸，因此可形成多种脂肪酸甘油三酯。脂肪酸一般由4个到24个碳原子组成。脂肪酸分三大类：饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸 4、脂肪在多数有机溶剂中溶解，但不溶解于水。,脂类的分类,1、脂肪是甘油和三分子脂肪酸组成的甘油三酯。(1)中性脂肪：即甘有三脂，是猪油，花生油，豆油，菜油，芝麻油的主要成分(2)类脂包括磷脂：卵磷脂、脑磷脂、肌醇磷脂。糖脂：脑苷脂类、神经节昔脂。2、脂蛋白：乳糜微
41、粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。3、类固醇：胆固醇、麦角因醇、皮质甾醇、胆酸、维生素D、雄激素、雌激素、孕激素。,脂肪的生理功能（一）,生物体内储存能量的物质并供给能量1克脂肪在体内分解成二氧化碳和水并产生38KJ（9Kcal）能量，比1克蛋白质或1克碳水化合物高一倍多。构成一些重要生理物质，脂肪是生命的物质基础 是人体内的三大组成部分(蛋白质、脂肪、碳水化合物)之一。磷脂、糖脂和胆固醇构成细胞膜的类脂层，胆固醇又是合成胆汁酸、维生素D3和类固醇激素的原料。,脂肪的生理功能（二）,3、维持体温和保护内脏、缓冲外界压力 皮下脂肪可防止体温过多向外散失，减少身体热量散失,维持体温恒
42、定。也可阻止外界热能传导到体内，有维持正常体温的作用。内脏器官周围的脂肪垫有缓冲外力冲击保护内脏的作用。减少内部器官之间的摩擦。4、提供必需脂肪酸。5、脂溶性维生素的重要来源 鱼肝油和奶油富含维生素A、D，许多植物油富含维生素E。脂肪还能促进这些脂溶性维生素的吸收。6、增加饱腹感 脂肪在胃肠道内停留时间长，所以有增加饱腹感的作用。,脂肪的供给量,脂肪无供给量标准。不同地区由于经济发展水平和饮食习惯的差异，脂肪的实际摄入量有很大差异。我国营养学会建议膳食脂肪供给量不宜超过总能量的30%，其中饱和、单不饱和、多不饱和脂肪酸的比例应为1:1:1。亚油酸提供的能量能达到总能量的1%2%即可满足人体对必
43、需脂肪酸的需要。,脂肪的主要食物来源,1、主要是植物油、油料作物和动物性食物。2、必需脂肪酸的最好食物来源是植物油类，所以，要求植物来源的脂肪不低于总脂肪量的50%。3、胆固醇只存在于动物性食物中，畜肉中胆固醇含量大致相近，肥肉比瘦肉高，内脏又比瘦肉高，脑中含量最高。鱼类的胆固醇和瘦肉相近。,富含脂肪的食物,油条,常见食物中胆固醇含量mg/100g,猪脑 2571 鸡蛋黄 1510 松花蛋 608鸡蛋 585 虾皮 428 猪肝 288河蟹 267 对虾 193 猪肚 165肥羊肉 148 熟腊肉 135 肥牛肉 133鲫鱼 130 鸡 106 甲鱼 101金华火腿98 猪油 94 肥牛肉 1
44、33 肥瘦羊肉92 肥瘦牛肉84 肥猪肉 109 瘦羊肉 60 瘦牛肉 58 瘦猪肉 81兔肉 59 火腿肠 57 鲜牛奶 15,胆固醇代谢,胆固醇最早从动物的胆石中分离出来，是具有羟基的固体醇类，故名胆固醇。人体约含胆固醇140克，广泛分布于全身各组织中，但分布极不均一，大约1/4分布在脑及神经组织中，约占脑组织的2%。肝、肾、肠等内脏及皮肤、脂肪组织也含有较多胆固醇，约为0.2%0.5%，其中以肝为最多。肾上腺、卵巢等内分泌腺胆固醇含量为1%5%。胆固醇有外源性（食物）和内源性（自身合成）两个来源。,胆固醇合成的调节,1、饥饿与饱食。饥饿与禁食可抑制肝内胆固醇合成；进食高糖、高饱和脂肪后，
45、胆固醇合成增加；2、胆固醇。胆固醇可抑制肝细胞HMGCOA（羟甲基戊二酸单酰辅酶A）还原酶的合成，故可反馈抑制肝胆固醇的合。反之，摄入胆固醇减少时，对酶合成的抑制解除，于是胆固醇合成增加。但小肠中胆固醇的合成不受这种反馈作用的调节，所以要降低血清胆固醇含量，仍需要减少胆固醇的摄入。,3、激素。胰岛素、甲状腺素使胆固醇合成增加；胰高血糖素、糖皮质激素使胆固醇合成减少。但甲状腺素同时又促进胆固醇在肝中转变为胆汁酸，而且这个作用大于合成胆固醇的作用，故甲亢病人的血清胆固醇降低，而甲低病人的血清胆固醇升高。,胆固醇的转化,、转变为胆汁酸。这是胆固醇的主要代谢出路。正常人每天约合成胆固醇11.5g其中2
46、/5在肝中转变为胆汁酸，并随胆汁排入肠道，在脂肪的消化吸收中起重要作用2、转变为类固醇激素：性激素、肾上腺皮质激素。3、转变为7-脱氢胆固醇，后者经紫外线照射转变为维生素D3。,脂肪营养价值的评定,营养学上根据以下三项指标评价一种脂肪的营养价值：1.消化率 一种脂肪的消化率与它的熔点有关，含不饱和脂肪酸越多熔点越低，越容易消化。因此，植物油的消化率一般可达到100%。动物脂肪，如牛油、羊油，含饱和脂肪酸多，熔点都在40以上，消化率较低，约为8090。,2.必需脂肪酸含量 植物油中亚油酸和亚麻酸含量比较高，营养价值比动物脂肪高。3.脂溶性维生素含量 动物的贮存脂肪几乎不含维生素，但肝脏富含维生素
47、A和D，奶和蛋类的脂肪也富含维生素A和D。植物油富含维生素E。这些脂溶性维生素是维持人体健康所必需的。,与脂肪有关疾病,脂肪肝是肝脏内的脂肪含量超过肝脏重量（湿重）的5%。近几年来，脂肪肝发病率有不断上升的趋势，已成为一种临床常见病。动脉粥样硬化，肥胖病，胆囊炎、胆石症、糖尿病。而动脉粥样硬化又导致心绞痛、心肌梗死、脑血栓形成、脑梗塞、心律失常等等。,肥 胖,肥 胖,冠心病的概念,冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。,冠状动脉硬化及血栓形成,脑CT检查,对于脑出血具有很高诊断价值随血肿液化吸收，密度逐渐减低至等密度或低密度灶,高血压脑出血,单项选择,
48、1、下列食物中胆固醇含量最高的是（）A牛奶 B苹果 C大豆 D猪肝答案：D2、在以下食物中饱和脂肪酸含量最低的油脂是（）A鱼油 B猪油 C牛油 D羊油答案：A3、C18：0是（）A单不饱和脂肪酸 B多不饱和脂肪酸 C饱和脂肪酸 D类脂答案：C,4、下列哪种脂类可以合成维生素D3和胆汁酸（）A甘油三酯 B胆固醇 C磷脂 D必需脂肪酸答案：B5、下列哪项不能减少胆固醇的吸收（）A豆固醇 B谷固醇 C膳食脂类 D膳食纤维答案：C,6、甘油三酯和磷脂的消化主要在哪个部位进行（）A口腔 B胃 C大肠 D小肠答案：D7、关于脂类的吸收，下列说法不正确的是（）A、胆汁可以使脂肪分散为细小的脂肪颗粒 B、被吸
49、收的大部分脂肪酸再次酯化后才进入血液循环 C、正常膳食中脂肪吸收率可达90%以上 D、食物中胆固醇含量越多吸收率越高。答案：D,8、以下哪种脂肪酸具有重要的营养学意义（）A、n-2脂肪酸 B、n-3脂肪酸(应为艾塔）C、n-4脂肪酸 D、n-5脂肪酸答案：B9、1g甘油三酯在体内完全氧化所产生的能量约为（）A16.7kj B20.6kj C37.6kj D38.6kj答案：C10、按碳链长短分类，中链脂肪酸是指含碳（）A26 B37 C69 D812答案：D,11、基础代谢率不受下列哪些因素影响（）A体格大小、年龄 B性别、内分泌激素 C体力活动、环境因素 D进食混合型食物答案：D12、成人脂
50、肪适宜摄入量应占总能量的（）A1020%B2030%C2535%D3040%答案：B,13、亚油酸是（）A18碳2烯酸 B22碳4烯酸 C24碳6烯酸D18碳4烯酸答案：A14、低温作业人员膳食供给应注意增加（）的比例A糖类 B蛋白质 C脂肪 D矿物质答案：C15、食物脂肪的吸收率一般在（）以上A95%B85%C70%D80%答案：D,16、下列哪种情况可能与营养缺乏有关（）A肥胖 B高血压 C糖尿病 D儿童生长发育缓慢答案：D17、关于脂类下列说法错误的是（）A碳链短的脂肪酸比碳链长的脂肪酸易吸收B双键多的脂肪酸比双键少的脂肪酸易吸收C动物脂肪比植物油脂易吸收D食物脂类消化率与熔点有关答案：
