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1、1.白髓 呈球状和长筒状,淋巴小结：球状白髓称脾小结，即淋巴小结，主要由 B细胞组成，另外有浆细胞和巨噬细胞，发育较大的淋巴小结也可区分出帽、明区和暗区，帽朝向红髓。脾小结是脾的主要结构，当抗原由血液进入脾内引起体液免疫应答时，淋巴小结增多。在脾小结中央穿行l2支小动脉，称中央动脉。动脉周围淋巴鞘：长筒状白髓，是中央动脉周围的弥散淋巴组织，随中央动脉的分支而逐渐变薄，主要由T细胞构成，另有一些巨噬细胞，此区相当于淋巴结的副皮质区，为胸腺依赖区，当抗原引起细胞免疫应答时此区明显增大。,动脉周围淋巴鞘：属于胸腺依赖区。,主要为T细胞，还有巨噬细胞等。,脾小结：主要为B细胞，还有巨噬细胞等。边缘区：
2、由大量的巨噬细胞，还有一些 T、B细胞。,白 髓,脾白髓光镜图,2红髓：位于被膜之下，小梁周围及白髓之间，因含大量的血细胞而呈红色，故称红髓，红髓由脾索和脾窦构成。（1）脾索 脾索是排列成索状的淋巴组织，相互连成网状与血窦相间分布。脾索内含有许多B细胞、浆细胞、巨噬细胞和多种血细胞，为滤过血液和产生抗体的部位。脾索内含有细小的笔毛动脉，其毛细血管末端多开放于脾索淋巴组织，也有的直接通人脾窦。（2）脾窦 为血窦，形状不规则，相互连成网。窦壁由长梭形或长杆状的内皮细胞纵向平行排列而成。内皮细胞间有明显的间隙，内皮外有不完整的基膜及环行围绕的网状纤维，使血窦壁成为栅栏状多缝隙的结构，有利于血细胞穿越
3、。,脾红髓光镜图（脾索 脾窦）,红髓：分为脾血窦和脾索,脾血窦扫描电镜图,脾,脾,脾小体,动脉周围淋巴鞘,中央动脉,红 髓,脾红髓,脾 索,脾 窦,3边缘区 位于白髓与红髓交界处，T、B细胞兼有，但以 B细胞为主，并含有较多的巨噬细胞及一些血细胞。从白髓中央动脉分支而来的毛细血管开口于此区的淋巴组织或边缘窦，边缘窦是边缘区的淋巴组织及其与动脉周围淋巴鞘之间形成的血窦，窦的内皮细胞有间隙，血细胞由此进入淋巴组织，故边缘区是淋巴细胞从血流进入淋巴组织的重要通道，是脾内首先接触抗原引起免疫应答的重要部位。,（三）脾的功能滤血 脾的边缘区和脾索是重要的滤血结构，其中含有大量巨噬细胞能及时吞噬清除血内的
4、异物、抗原、衰老的红细胞和血小板等。免疫 脾受到抗原刺激时，可产生大量的浆细胞和效应性T细胞引起免疫反应.造血 脾在胚胎期能造各种血细胞，出生后脾只能产生淋巴细胞，当严重缺血或在某些病理条件下，脾可恢复造血功能。储血 人脾约可储血40ml，血细胞及血小板浓集于脾索及脾窦内，当机体需要时，可将所储存的血细胞释放入血循环中。,四、扁桃体1腭扁桃体2舌扁桃体3咽扁桃体,第十二章 人体的免疫机能,免疫指身体对抗病原体引起疾病的能力。早在1000多年前，人们就发现了免疫现象，并由此发展起来对传染病的免疫预防。中国人首先发明了用人痘痂皮接种以预防天花，并且在十五世纪中后期的明朝隆庆年间有较大改进，并得到广
5、泛的应用。后来，这一伟大发明传播到日本、朝鲜、俄国、土耳其和英国等许多国家。后英国医生琴纳（Jenner)据此研究出用牛痘菌预防天花的方法，为免疫学对传染病的预防开辟了广阔的前景。全世界能在20世纪70年代末消灭天花，接种牛痘菌发挥了巨大作用。淋巴系统是人体的第二循环系统，在免疫机能中起着决定性的作用。,一、淋巴系统,淋巴系统包括各种淋巴管与淋巴器官以及数量巨大的免疫淋巴细胞。淋巴系统是一种单向运输系统，其末端是毛细淋巴管，吸收从毛细血管扩散出来而又没有被吸收回去的体液，一旦组织液进入淋巴管就被称为淋巴或淋巴液。毛细淋巴管 淋巴管 淋巴结、淋巴器官 左、右淋巴管 左、右锁骨下静脉 心脏,淋巴器
6、官包括骨髓、淋巴结、脾和胸腺等。骨髓中含造血干细胞，可分化形成各种血细胞。淋巴结含巨噬细胞，有效过滤淋巴，可清除淋巴中的细菌和细胞碎片；免疫应答场所。脾是体内形体最大的淋巴器官，胚胎期是重要的造血器官；有净化血液、储血的功能；脾是全身最大的抗体产生器官，是发生免疫应答的重要基地。胸腺与T淋巴细胞的分化、成熟有关。,二、人体免疫的三道防线,（一）体表屏障（先天免疫）1、物理屏障:皮肤表面角质层细胞，病原体不能在其中生长。病原体也不能穿过皮肤和消化、呼吸、泌尿、生殖等管道的黏膜。2、化学防御:油脂抑制真菌和某些细菌的生长3、寄居在黏膜上的细菌协助抑制病原体,（二）非特异性反应（先天免疫）如果病原体
7、突破体表屏障,某些白细胞和血浆蛋白便会产生反应以对付任何侵犯人体的病原体。由于这种反应不是针对某种特定的病原体，因此被称为非特异性反应。1、局灶性炎症反应：发红、疼痛、肿大、发热 中性白细胞吞噬细菌，由溶酶体消化。单核细胞分化成巨噬细胞，吞噬细菌和病毒。,2、补体系统：人体血液中具酶活性的血浆蛋白系统，大约含20种蛋白质。补体的活化：与已经结合在病原体上的抗体结合，或与病原体表面的糖分子结合 补体的作用：形成孔道嵌入病原体细胞膜，使之吸水破裂。吸附在细菌细胞壁上形成受体，吸引巨噬细胞前来吞噬等。,3、干扰素：受病毒感染的细胞所产生的能抵抗病毒感染的一组蛋白质病毒侵入细胞 激活干扰素基因 合成干
8、扰素 与受体结合 刺激细胞产生抑制蛋白 抑制病毒复制 抵抗感染,（三）特异性反应(免疫应答),1、相关概念后天免疫或获得性免疫。针对特定病原体发生的特异性反应,即免疫应答。分为细胞免疫和体液免疫。抗原:可以使机体产生特异性免疫应答的物质。淋巴细胞：T淋巴细胞与细胞免疫有关，B淋巴细胞与体液免疫有关,体液免疫抗体介导,细胞免疫细胞介导,CD4+细胞,CD8+细胞,2、免疫应答的特点：一是特殊性：淋巴细胞识别并清除特定的病原体。二是记忆：在与一种病原体发生一次对抗之后，淋巴系统会产生一些淋巴细胞并保留下来，一旦相同的病原体重新入侵，这些保留下来的淋巴细胞便快速地增殖并发起攻击，将它们清除掉。,3、
9、淋巴细胞对病原体的识别主要组织相容性复合体（MHC）：每个人特有的身份标签存在于身体的每个有核细胞上。每个人的免疫系统都认识这些自身的身份标签，在正常情况下不会去攻击带有这些标签的细胞。入侵者表面也带有其特有的分子标志。“非我”标志被识别后，淋巴细胞反复分裂形成巨大数量的淋巴细胞群并分化成效应细胞群和记忆细胞群。“非我”标志就是抗原，淋巴细胞带有相应的受体分子。,4、抗体的来源克隆选择学说：认为淋巴细胞拥有一整库预先设计好的抗体，抗原可以从中选择与它最匹配的抗体。抗原抗体的结合就会激活带有这种抗体的淋巴细胞的分裂能力，连续分裂产生大量带有同样抗体的淋巴细胞群，这群细胞有同一的来源，叫克隆。这种
10、学说就叫克隆选择学说。,为什么抗原入侵前淋巴细胞就有数以百万计的不同抗原受体？基因重排的结果在淋巴细胞成熟过程中，由于抗原受体编码基因中不同部分重新组合，可以造成数以百万计的重排。对于一个淋巴细胞，这种随机重排的过程只产生一种基因，它编码一个抗原受体，只能识别一种抗原。但一个人就会有1010以上不同抗原受体的淋巴细胞。,5、细胞介导的免疫应答直接对抗被病原体感染的细胞和癌细胞，也对抗移植器官的异体细胞成熟的T淋巴细胞分为辅助性T淋巴细胞和细胞毒T淋巴细胞。如果没有遇到抗原，T淋巴细胞处于不活动状态。当遇到相应的抗原且呈递在抗原-MHC复合体上时，T细胞开始分裂，形成一个克隆。活化的辅助性T淋巴
11、细胞可分泌多种蛋白质，促进淋巴细胞的增殖与分化。活化的细胞毒T淋巴细胞识别嵌有抗原-MHC复合体的细胞并消灭之,6、抗体介导的免疫应答主要目标是细胞外的病原体和毒素，不能与寄主细胞中的病原体和毒素结合。抗体：成熟的B淋巴细胞合成的能与特定抗原结合的受体分子。具有Y形的结构。成熟的B淋巴细胞的受体分子合成后移到细胞膜上。当遇到相应抗原时便被致敏了。活化的辅助性T淋巴细胞分泌白细胞介素-2，促进致敏B淋巴细胞分裂。B细胞克隆分化为效应B细胞和记忆B细胞。效应B细胞产生和分泌大量抗体分子，在一次免疫应答中产生的抗体不会用完。,7、免疫应答在身体哪些部位进行免疫器官：包括扁桃体和淋巴结病原体侵入组织液
12、后，随组织液进入淋巴管，沿淋巴管流经淋巴结。病原体进入淋巴结便会遇到巨噬细胞一类抗原呈递细胞将它们吞噬，呈递出抗原标志。引发淋巴细胞分裂，产生效应细胞群和记忆细胞群。效应细胞群通过淋巴结进入血液循环再到全身，以细胞免疫或体液免疫的方式对抗病原体。,8、免疫接种以诱发机体免疫应答为目的接种疫苗以预防某种传染性疾病。为主动免疫现有疫苗有三种类型：灭活的微生物（如百日咳疫苗）；分离的微生物成分或其产物（如链球菌脂多糖预防链球菌性肺炎）；减毒的微生物（如延髓灰质炎病毒疫苗）。被动免疫：通过接受针对某种病原体的抗体（抗血清）而获得免疫力。作用快，但效果持续不长，易引发过敏反应。,9、单克隆抗体1975年
13、，瑞士科学家乔治克勒和英国科学家凯撤米尔斯坦，把产生抗体的淋巴细胞与骨髓瘤细胞进行融合，形成杂交瘤细胞。这种细胞兼有两个亲代细胞的特征，既有骨髓瘤细胞无限生长的能力，又有淋巴细胞产生抗体的功能。因此，这种杂交瘤细胞就能在细胞培养中产生大量单一类型的高纯度抗体。这种抗体叫“单克隆抗体”。,把单克隆抗体与抗癌药物或毒素结合起来，就成为威力强大的抗体“生物导弹”。把这种抗体“导弹”注射到癌症患者的血液中，它就会发挥导弹样的作用，在患者体内追踪并附着于癌细胞上，然后与抗体结合的抗癌药物或毒素杀伤和破坏癌细胞，而且很少损伤正常组织细胞。这种抗体“导弹”具有高度选择性，对癌细胞命中率高，杀伤力强的优点，没
14、有一般化学药物那样不分好坏细胞，格杀勿论的缺点。,10、过强和过弱的免疫应答1）过敏反应：一些人对某种无害的物质，如花粉、某些食物、某些药物、螨虫、蘑菇孢子、昆虫的毒液、灰尘、化妆品等产生强烈的免疫应答。比如有的人吃了鱼、虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐，或是皮肤奇痒难熬；有的人吸入花粉或尘土后，会发生鼻炎或哮喘；有的人注射青霉素后会发生休克。这些都是过敏反应的表现。引发过敏反应的物质叫致敏原。如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。,过敏反应的特点是发作迅速、反应强烈、消退较快；一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织损伤，有明显的遗传倾向和个体差异。但速发型的过敏反应如不
15、及时治疗，可能导致死亡。过敏常常发生在一部分相对固定的人群中,即具有过敏体质的人,属于先天免疫功能异常,往往由遗传而来,也就是说,具有这种体质的人,发生过敏性的可能将伴随终生。,2）自身免疫病 自身免疫疾病即以自身免疫反应为直接或间接原因引起的疾病。分有器官特异性自身免疫病和系统性自身免疫病。我们知道，人体的免疫系统具有分辨“自己”和“非己”成分的能力，一般不会对自身成分发生免疫反应。但是，在某些特殊的情况下，人体的免疫系统也会对自身成分起作用，发生自身免疫反应。病人的抗体和T 淋巴细胞攻击自身的组织。如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，就成为自身免疫病。常见的自身免疫病
16、有类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮等。,3）免疫缺乏病免疫缺乏病是一组由于免疫系统发育不全或遭受损害所致的免疫功能缺陷引起的疾病。有二种类型：原发性免疫缺陷病，又称先天性免疫缺陷病，与遗传有关，多发生在婴幼儿。继发性免疫缺陷病，又称获得性免疫缺陷病，可发生在任何年龄，多因严重感染，尤其是直接侵犯免疫系统的感染、恶性肿瘤、应用免疫抑制剂、放射治疗和化疗等原因引起。,艾滋病：获得性免疫缺陷综合征。由HIV（人类免疫缺陷病毒）感染引起。主要通过大量破坏辅助性T淋巴细胞使患者的免疫机能严重衰退。,俄专家：癌症是免疫缺乏症,俄罗斯医学科学院临床免疫学研究所开发出一种新疫苗，它对黑素瘤和肠、胃癌具有一定的疗
17、效。该研究所专家认为，癌症可被视为是一种免疫缺乏症。如果癌症患者的免疫系统能够在受到激发后增强的话，那么患者就能够抵抗癌症。根据这一理论，科研人员用人的肿瘤细胞制成了一种疫苗。然而临床实验显示，该疫苗引起的免疫反应较弱。之后，研究人员又用老鼠的肿瘤细胞制作疫苗并对其进行实验。实验中专家发现，由于老鼠是异类哺乳动物，因此用其肿瘤细胞制成的疫苗能够使人体产生强烈的免疫反应，从而抑制部分癌症的发展。,据该研究所提供的资料显示，重复接种上述疫苗可对黑素瘤和肠、胃癌产生一定的疗效，迄今为止，已有200多位癌症患者在接受疫苗疗法之后，其病情日趋稳定。部分依然健在的黑素瘤患者的寿命比预期存活时间延长了约一年半。科研人员目前仍在研究抗癌疫苗对人体的多种影响。待疫苗的研制工艺进一步完善后，将有望用疫苗疗法预防和治疗癌症。,三、神经系统与免疫系统、内分泌系统的关系,1、三个系统有共同的信号分子及其受体2、激素和神经肽能改变免疫细胞的机能3、来自免疫系统的细胞因子能影响神经内分泌机能三个系统互相联系、互相作用，通过双向交流的细胞因子、激素和神经肽紧密联系在一起。,讨论、思考题、作业：1、课后查阅相关文献。2、预习下章、节内容3、思考：1）人体免疫的三道防线分别是什么？2）免疫应答的特点。3）免疫应答可分为哪两类，分别由什么细胞介导？4）神经系统与免疫系统、内分泌系统的关系。,思考题,
