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1、应急救援知识安全培训,主讲人：杨晓晓,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,心肺复苏,创伤急救,第一部分,第二部分,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,心 肺 复 苏,心肺复苏的意义,心肺复苏的适应症,心肺复苏的禁忌症、并发症,心肺复苏的操作,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,心肺复苏目的及意义,心肺复苏术就是针对心博骤停病人的一种行之有效的抢救技术，通过心肺复苏术使病人立即恢复自主呼吸和心跳。,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,心肺复苏的适应症,各种原因引起的心脏呼吸骤停者：1、各种心脏疾病，最常见的冠心病；2、突发意外：电击伤、溺水、自缢、严重创伤；3、严
2、重的酸中毒、高血钾等电解质紊乱；4、各种原因引起的休克、中毒、药物过敏。,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,心肺复苏的禁忌症、并发症,禁忌症：胸壁开放性损伤、肋骨骨折、胸廓畸形或心包填塞。并发症：1、人工呼吸并发症：过度通气，胃膨胀。2、胸外按压：肋骨骨折/气胸、肺挫伤、肝脾裂伤。,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,心肺复苏的操作,识别：1.判断意识和呼吸（重呼轻拍）轻拍：肩部。重呼：大声呼唤：“喂！您怎么啦？”呼吸停止或喘息,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,心肺复苏的操作,2.判断循环：触摸颈动脉搏动 a颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。b、方法：一
3、手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,心肺复苏的操作,3、现场呼救：伤员没有反应高声呼救：“快来人救命啊!快帮忙拨打急救电话！有会救护的请和我一起来救护。”无人则拨打：“120”,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,心肺复苏的操作,4.胸部按压：部位：胸骨中下1/3交界处 或双乳头连线与前正 中线交界处。定位：用手指触到靠近施救 者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。,应急
4、救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,心肺复苏的操作,按压方法：按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,心肺复苏的操作,频率：至少100次/分按压幅度：胸骨下陷56cm至少5cm压下后应让胸廓完全回弹 压下与松开的时间基本相等 按压-通气比值：30：2（成人、婴儿和儿童）,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,心肺复苏的操作,为确保有效按压：注意事项 1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面胸背部垫硬板 2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方向与胸骨垂直 3）对正常体型的患者，按压
5、幅度至少下陷5cm,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,心肺复苏的操作,4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。6）每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成 7）心肺复苏过程中不应搬动患者并尽量减少中断,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,心肺复苏的操作,两手手指跷起(扣在一起),应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,心肺复苏的操作,心肺复苏BLS(CAB),应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,心肺复苏的操作,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,心肺复
6、苏的操作,二、开放气道：去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道时应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。仰头-抬颏法 托颌法(外伤时),应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,心肺复苏的操作,仰头-抬颏法,托颌法(外伤时),应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,心肺复苏的操作,人工呼吸：口对口：开放气道捏鼻子口对口“正常”吸气缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，松口、松鼻气体呼出 胸廓回落,8-10次/分避免过度通气,应急救援知识安全宣讲,广源
7、工贸公司 安监部,心肺复苏的操作,心肺复苏有效指征,眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等,自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉搏动,面色转为红润,双侧瞳孔缩小.,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,心肺复苏的操作,心肺复苏可以终止的条件,伤病员已经恢复自主呼吸和心跳有专业医务人员接替抢救医务人员确定被救者已经死亡,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,创 伤 急 救,止血,包扎,固定,搬运,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,现场救护的原则,先救命后治伤 从重到轻 操作迅速、平稳 注意个人防护,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,1.内出血 是深部组织和内脏损伤,血液流入组
8、织脏器或体腔内。内出血对伤病人的生命威胁很大，必须密切注意。2.外出血 血液从伤口流出体外。依血管损伤分为三类：3.动脉出血：血液为鲜红色，速度快、量多，多为喷射状出血，易危及生命。4.静脉出血：血液为暗红色，速度稍缓慢，量中等。5.毛细血管出血：量少，多能自行凝血。,出 血 类 型,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,止血方法,.一、指压止血法 是一种简单有效的临时性止血方法,适用于头颈四肢动脉的出血。(方法一）,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,二、加压包扎止血,适用于全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血。用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血
9、目的。,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,头部包扎,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,三.止血带止血法 适用于四肢大动脉出血用其它止血方法无效时使用。上肢出血结扎于上臂上1/3处。下肢出血结扎于大腿的上段（方法三）。,止血方法,止血带止血的注意事项1、止血带不能与皮肤直接接触。2、松紧要适宜，以能止住血为度。3、时间不宜过长，应每隔4050分钟，放松一次，每次放松35分钟。4、上完止血带后应有明显标志，要注明，上止血带时间。,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,布料止血带（如下图abcde）,应急救援知识安全宣讲,广源工贸
10、公司 安监部,包扎的要求,1、动作要轻、快、准、牢。2、尽可能先用无菌敷料覆盖伤口。3、避开受伤部位打结。4、包扎要松紧适度。,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,现场骨折固定,开放性骨折 皮肤的完整性被破坏，骨折断端暴露在外。闭合性骨折 皮肤完整无破损，骨折断端没有暴露，因此比较难判断。,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,骨折的主要表现,疼痛 肿胀 畸形 功能障碍,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,脊柱骨折的固定,重点是固定脊椎，避免损伤脊髓。固定方法：颈托、脊柱板固定,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,四肢骨折的固定,1、避免骨折端活动，加重损伤。2、
11、固定时使用夹板，夹板长度至少应超过相邻两关节。,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,骨折固定的注意事项,肢体如有畸形，按畸形位置固定。临时固定的作用只是制动，严禁当场整复。,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,创伤的搬运护送,徒手搬运 器械搬运,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,徒手搬运法,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,徒手搬运法,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,器械搬运法,担架搬运 自制器材搬运 器械搬运法,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,应急救援知识安全宣讲,广源工贸公司 安监部,伤员搬运的注意事项,动作平稳轻柔，防止损伤加重。疑有脊柱骨折时，禁忌一人抬肩一人抱腿的错误方法。转运途中密切观察病人的病情变化。,谢谢大家！,
