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1、,肝胆生化,肝脏在物质代谢中的作用,一.肝脏在糖代谢中的作用：肝糖原的合成、分解与糖异生作用维持血糖浓度的相对恒定。肝糖原能直接分解补充血糖：葡萄糖-6-磷酸酶 糖异生肌糖原 酵解 乳酸 糖,肝糖原能直接分解补充血糖：葡萄糖-6-磷酸酶 糖异生肌糖原 酵解 乳酸 糖,二.肝脏在脂类代谢中的作用：,1、有助于脂类的消化和吸收：胆汁酸盐是强的乳化剂,2、肝脏是脂肪酸分解、合成、改造及酮体生成的主要场所,肝脏合成胆固醇、胆固醇酯肝脏是脂肪酸合成、氧化最主要的场所，也是酮体生成的唯一器官,3、肝脏是合成脂蛋白的主要场所,极低密度脂蛋白和高密度脂蛋白只在肝中合成 4、肝脏是胆固醇代谢的主要器官肝脏是合成
2、胆固醇的重要场所 肝脏是体内胆固醇的重要排泄器官,三.肝脏在蛋白质代谢中的作用：,合成多种血浆蛋白质：全部的清蛋白、凝血酶原、纤维蛋白原和部分球蛋白 氨基酸脱氨基合成尿素解氨毒,四.肝脏在维生素代谢中的作用：,肝脏合成的胆汁酸盐有利于脂溶性维生素的吸收肝脏是维生素A、K、B12的主要储存场所。,五.肝脏在激素代谢中的作用：,激素的灭活：许多激素在发挥其作用后，主要在肝脏内被分解转化“蜘蛛痣”、“肝掌”,第二节肝脏的生物转化作用,一.生物转化的概念：非营养性物质在肝脏内，经过氧化、还原、水解和结合反应，使脂溶性较强的物质获得极性基团，增加水溶性，而易于随胆汁或尿液排出体外，这一过程称为肝脏的生物
3、转化作用。,非营养性物质：,体内-.代谢生成的氨、胺、胆色素肠道细菌腐败产物胺、酚、吲哚和硫化氢等外界的药物、毒物、有机农药、和食品添加剂,二.生物转化作用的部位：肝脏,三.生物转化作用的特点：生物转化具有多样性 生物转化具有连续性 解毒与致毒的双重性,四.生物转化反应的类型：,（一）第一相反应：氧化反应还原反应及酶系：水解反应及酶系：,（二）第二相反应 结合反应,葡萄糖醛酸结合反应：尿苷二磷酸葡萄糖醛酸（UDPGA）硫酸结合反应：3-磷酸腺苷5-磷酸硫酸（PAPS）乙酰基结合反应：乙酰COA甲基结合反应：S-腺苷蛋氨酸,胆汁酸代谢,一.胆汁酸的种类：按结构可分为两类：游离胆汁酸 包括胆酸、脱
4、氧胆酸、鹅脱氧胆酸和少量的石胆酸；结合胆汁酸 主要有甘氨胆酸、牛磺胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸和牛磺鹅脱氧胆酸。,按来源也可分为两类,初级胆汁酸 由肝细胞合成的胆汁酸称为初级胆汁酸，包括胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物。次级胆汁酸 初级胆汁酸在肠道受细菌作用生成的脱氧胆酸和石胆酸，以及脱氧胆酸和石胆酸在肝中生成的结合产物称为次级胆汁酸。,二.胆汁酸代谢：,1.胆汁酸的生成：7-羟化酶是胆汁酸合成的限速酶2.胆汁酸的肝肠循环：,三.胆汁酸的生理功能：,促进脂类的消化吸收抑制胆固醇结石的形成对胆固醇代谢的调控作用,第四节 胆色素代谢,胆色素:含铁卟啉化合物在体内分解代谢的产物，包括胆红素、胆
5、绿素、胆素原和胆素等。,一.胆红素的生成：,珠蛋白 加氧酶 血红蛋白 血红素 胆 NADPH CO Fe3+绿素 胆红素 胆绿素还原酶,二.胆红素在血中的运输：,胆红素+清蛋白 血胆红素（又称未结合胆红素）,三.胆红素在肝内的转变：,-Y蛋白 胆红素-Y蛋白 胆红素-Z蛋白 胆红素-Z蛋白 胆红素+UDPGA 葡萄糖醛酸转移酶 胆红素葡萄糖醛酸酯（结合胆红素）,两种胆红素性质比较：P250,未结合胆红素（间接胆红素、血胆红素）：范登堡试验直接阳性。结合胆红素（直接胆红素、肝胆红素）：范登堡试验间接阳性。,四.胆红素在肠道中的转变：,肠道细菌 肝胆红素 尿胆素原 胆素 粪胆素原 胆素原的肠肝循环：,五.血清胆红素与黄疸：,正常人血清总胆红素：1mg/dl（17.1mmol/L）隐性黄疸：12mg/dl（17.034.2 mmol/L）显性黄疸：2mg/dl（34.2mmol/L）,三种黄疸：P254,溶血性黄疸：未结合胆红素阻塞性黄疸：结合胆红素肝细胞性黄疸：未结合胆红素 结合胆红素,
