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1、,艾 滋 病 及 其 防 治“世界艾滋病日”是几月几日？,年月世界卫生组织确定每年的月日为世界艾滋病日World Aids Day，以此来提高国际社会对艾滋病的认识。,世界艾滋病日标志,什么是艾滋病（AIDS）?怎样区别艾滋病病毒感染者和AIDS病人？假如你对面坐着一位艾滋病患者，你的第一反应是什么？你知道“红丝带”的由来吗？有哪些生活和工作接触不会传染AIDS？握手 拥抱 礼节性亲吻 共同进餐 蚊虫叮咬呼吸道 消化道 食物 水 游泳池 泪液 汗液 共用餐具 旧衣服,什么是HIV感染的“窗口期”，“窗口期”有多长？,“鸡尾酒疗法”是谁发明的？2009年世界艾滋病主题是什么？使用避孕套能否预防A
2、IDS？,假如你对面坐着一位艾滋病患者，你的第一反应是什么？,为什么艾滋病如此可怕?怕什么?,在公众的预防艾滋病的工作中缺少什么?,“我是艾滋病毒携带者，能给我一个温暖的拥抱吗？”,6成市民拒绝了这一请求。演艾滋病人时，的确有过一些担心，怕碰到熟人被误解。,老外：“No Problem！”,65%受访者不愿与染艾者同室 最 新 调 查 数 据 显 示：（2008年底），我国部分公众依然歧视艾滋病病人。30%的受访者认为感染了艾滋病的儿童不应该与其他孩子在同所学校学习；接近65%的受访者不愿意与艾滋病感染者同室生活。,少一些冷漠 多一分关爱,什么是艾滋病（AIDS）?1982年9月，美国疾病控制
3、中心以“获得性免疫缺陷综合征”为这种复杂的疾病命名。英文缩写AIDS（Acquired Immune deficiency Syndrome）。,获得性：表示在病因方面是后天获得而不是先天具有的。免疫缺陷：表示在发病机理方面，主要是造成人体免疫系统的损伤而导致免疫系统的防护功能减低、丧失。免疫缺陷病的共同特点是：a.对感染的易感性明显增加；b.易发生恶性肿瘤；c.临床及病理表现多样化。综合征：表示在临床症状方面，由于免疫缺陷导致的各个系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂症状群。,艾滋病病毒，缩写HIV,1983年和1984年，法国和美国分别从一名同性恋艾滋病患者的淋巴结中分离出艾滋病病原体，是一
4、种病毒。1986年7月经国际病毒分类委员会命名为“人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus)”，即艾滋病病毒，缩写HIV。,它主要存在于感染者和病人的体液（如血液、精液、阴道分泌物、乳汁、唾液、眼泪、骨髓液、尿、组织液、淋巴结、骨髓和神经组织等）及多种器官中,HIV主要存在于机体的什么部位里？,它可通过含HIV的体液交换或器官移植而传播。,怎样确认被艾滋病病毒感染？,当地的卫生机构进行血液艾滋病病毒抗体初筛检测，如抗体初筛检测呈阳性反应，血样将送省级确认实验室进行确认检测，确认试验仍呈阳性的，方可以确诊为艾滋病病毒感染。,艾滋病发生发展简史1981年6月，美国
5、5名青年男子患卡氏肺囊虫肺炎。一个月后26人患病，其中8人死亡，随后又在静脉吸毒者中发现相似的病人。（世界首例报道）,在美国从1978年在纽约发现第1例以后，1979年7例，1980年12例，1981年204例，1982年750例，到 1983年已累计发生1739例，逐年直线上升.,泰国是亚洲第一个被艾滋病击中的国家，1984年发现首例艾滋病感染者，三年后（1987）在曼谷毒品注射者中发现艾滋病感染者，随后在注射毒品的人群中迅速蔓延。中国1983年发现4名因输入进口第八因子血浆制品而感染艾滋病的血友病病人。1985年6月3日，我国首例艾滋病患者，在北京协和医院发现，为美籍阿根廷人。,1985年
6、6月3日，北京协和发现中国首例艾滋病的病人，为美籍阿根廷人的旅游者，自称患白血病，后经他的美国医生确认为艾滋病。到现在为止，艾滋病经历了传入、扩散和快速增长的过程，在我们国家有近25年的时间。从83到88年，这几年发现的艾滋病的感染者和病人多数都是境外旅游人员，其中有4例是国内的（1983年），因输入进口第八因子而感染艾滋病的血友病病人。为零散性特点到89年，首次在吸毒人群当中发现了HIV感染者，一年发现146例，这对于中国艾滋病的流行来说是一个里程碑的事件，它标志着从那个时候艾滋病在中国已经有本土的传播。,1989年：云南发现HIV带毒 者146例，北京及河北发现3例HIV带毒者。1990年
7、：HIV 带毒者为492人，AIDS仅为5名。1995年：HIV感染者为3341人，AIDS为117名（国家卫生部公布）,1989年1998年，经历了不到十年的时间，艾滋病在中国全国大陆31个省市自治区都有发现。我国最早发现的经性传播的艾滋病感染者（1989年）是男性同性恋者。至1996年底，北京艾滋病感染者中48%是男性性接触者。到07年8月底为止，我们国家31个省市自治区发现并报告上来的感染者和病人累计超过21万。,截至2007年底，我国现存艾滋病病毒感染者和病人约70万，其中艾滋病病人8.5万，全人群感染率为0.05%。发病率前6位的省和自治区占到报告总数的80%，分别是云南、河南、广西
8、、新疆、广东和四川。,截至2008年9月，累计报告艾滋病病例264302例，其中艾滋病病人77753例，报告死亡34864例，1月至9月，报告发现艾滋病病毒感染者和病人44839例，报告死亡6897例。据卫生部网站消息，截至2009年10月31日，中国累计报告艾滋病感染者和病人319877例（32万），其中艾滋病病人102323例，报告死亡病例49845例。,中国卫生部与联合国艾滋病规划署和世界卫生组织对中国2009年艾滋病疫情的联合评估结果显示，截至2009年底，估计中国目前存活艾滋病感染者和病人约74万人，其中，艾滋病病人为10.5万人；估计2009年当年新发艾滋病感染者4.8万人。,还有
9、47万艾滋病感染者未被发现,艾滋病流行至今，全球大约已有6000万人感染了艾滋病病毒，2500万人死于艾滋病相关疾病。联合国艾滋病规划署在上海公布2009年艾滋病流行报告和2010年艾滋病防治前景展望。数据表明，艾滋病预防形势不容乐观，新发感染人数持续超过得到治疗的人数，每当有两个人开始治疗，同时就有五人感染上病毒。,江苏共有80个性病艾滋病综合监测点，2007年1至9月发现HIV抗体阳性者133例。全省累计接受免费抗病毒治疗的成人艾滋病病例达397人，累计治疗儿童病例10人。,江苏2009年1-9月新检出艾滋病病毒抗体阳性868例，报告艾滋病病人191例,艾滋病病毒感染者和艾滋病病人死亡61
10、例。截至2009年9月底，全省历年累计报告艾滋病病毒抗体阳性者4103例，其中艾滋病病人918例，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人累计死亡432例。,最近3年，在学生中发现的艾滋病病毒感染者和病人数量呈逐年上升趋势。其中，20岁24岁年龄组学生的艾滋病病毒感染者和病人比例，从20.3%上升至39.8%。在学生病例中，同性传播所占比例从8%上升为36.9%，排第一位；异性传播比例从4%上升到10.9%。,在目前存活的感染者和病人中，经性传播途径感染已接近6成。其中，男男性传播上升尤其明显，其新发感染在所有新发感染中的构成比例，从2007年的12.2%猛增至32.5%，成为2009年新发感染的重要途径
11、。,同性恋,同性恋(homosexuality)是由一名德国医生Benkert于1869年创造的(Plummer,1984)。这个词描述的是，对异性人士不能做出性反应，却被自己同性别的人所吸引(Benkert,1869,引用于Bullough,1976,第637页)。同性恋，异性恋和双性恋，被认为是不同类型的“性倾向”，其定义是：“持久的对某一特定性别成员在性爱，感情或幻觉上的吸引”；因此，同性恋指的是“对自身性别成员基本的或绝对的吸引”(Herek,1989;1994,第3页)。,大规模的同性恋解放运动是以1969年6月29日发生在美国格林威治村石墙旅馆中的警察与同性恋者的冲突为起点的，参加
12、同性恋示威游行的人数高达400万人。时至今日，每年“石墙暴动”纪念日前后，世界各国的同性恋者都会举行规模宏大的纪念、游行活动,西方大多数国家中同性恋法律地位的改变表现在，只要不违反以下三项原则，同性性行为即可不受法律追究，这三项原则是：(1)不涉及未成年者；(2)不在公共场所进行；(3)双方自愿。换言之，法律已不再追究发生在两个成年者之间的自愿的、私下进行的同性性行为。对同性恋的宽容态度是一个社会文明程度的标志，而正确对待同性恋现象正是防止艾滋病蔓延的重要一环。,（2004年12月1日），卫生部门通过调查做出估算，中国有500万至1000万男性同性恋者，这是中国官方首次向世界公布有关男性同性恋
13、人数的数据。这个数字的意义还在于，它承认了一个群体的存在，从而承认了这个群体的生活权。早在1992年，世界卫生组织就已确认同性恋是属于少数人的自然现象。,2009年新发现的艾滋病病毒感染者中，通过性接触传播的比例位居第一，占77.4%，其中同性性传播占39.1%、异性性传播占38.3%；通过共用注射器静脉吸毒传播的位居第二，占16.4%；通过采供血或受血途径传播的已经降至4%，且均为非近期感染。,男男性传播上升尤其明显约占新发感染者32.5%，成为新发感染重要途径最新评估报告表明，在2009年当年新发的感染者中，异性传播占42.2%，男男性传播占32.5%。,全国艾滋病综合监测显示，目前导致艾
14、滋病流行的危险因素仍广泛存在。25%的注射吸毒者共用注射器；41%的暗娼不能坚持每次使用安全套；68%的男男性行为者近6个月与多个同性发生性行为，安全套使用率只有42%。,中国卫生部部长陈竺强调，中国特定人群和部分重点地区已经出现了艾滋病高流行态势，疫情正在从高危人群向一般人群扩散，艾滋病流行的危险因素广泛存在，防治形势依然严峻。陈竺表示，中国政府高度重视艾滋病防治工作，中央财政艾滋病防治专项经费从2003年的3.9亿元逐步增加到2008年的9.94亿元，地方财政投入从2003年的不足1亿元增加到2008年的6亿元左右。截至目前，在中国已经执行和正在执行的艾滋病防治国际合作项目达276个，涉及
15、40多个主要的多边国际组织、双边政府、国际非政府组织及基金会等，项目经费累计约35.8亿元人民币。,胡锦涛参加防治艾滋病活动 向感染者捐5千元（2009）,重庆市某水吧首次低调亮相“同性恋专用套”。,近日，中央电视台、新京报等媒体以 卫生局出资建男同性恋酒吧为题，报道了大理“男同”酒吧将于12月1日“世界艾滋病日”正式开业的消息。但在11月30日，所有志愿服务者从酒吧撤离，刚刚开始试营业的酒吧在众人的关注中“流产”。,1.对农村居民和城镇经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物；2.在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测；3.为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断
16、药物及婴儿检测试剂；4.对艾滋病病人的孤儿免收上学费用；“一关怀”指的是：将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人。避免对艾滋病感染者和病人的歧视。,“四免一关怀”指的是什么？,年月日，联合国艾滋病规划署发布的新报告说，目前全球有多万人感染艾滋病病毒。在这些艾滋病病毒感染者中，成年人约为万，岁以下的约为万。印度到年底有万名艾滋病病毒感染者，是全球艾滋病病毒感染者最多的国家。南非的成人艾滋病病毒感染率在过去年间从猛增到，目前感染者人数达到万，排名世界第二。,世界艾滋病毒感染的传播途径分布,（1995年）原来100个人，70个人感染
17、艾滋病病毒是卖血的。非法采供血造成大量的艾滋病感染者，2000年100个感染者68个是吸毒的。所以说吸毒的那些人也应该清醒地知道除了吸毒对自己身体危害还有一个感染艾滋病相当严重了,中国艾滋病流行特点有四个：第一，中国艾滋病疫情继续在上升，但是上升的速度有所减缓。2006-2007年，新增艾滋病感染者从7万降至5万。第二个流行特点是疫情地区分布差异大。第三个流行特点，中国的艾滋病的主要传播途径是性传播。第四个流行特点，我国流行因素的一般人群感染明显增加。,有一个估计，对累计到03年所有的感染者观察传播途径，性传播不到10%。04年也不到10%，采血占到40%。06年之后我们看到当年三分之一的感染
18、者是通过性传播的，到07年，40%的感染者是性传播的，08年，超过50%的感染者是通过性传播。北京58%的感染者都是通过性传播的。,总结出来第一个特点是女性化；第二个是年龄的双级化。也就是说低年龄的人开始多起来了。第三个从成本来说叫低于成本化；第四个是干部化；第五个是党员化。,从北京地坛医院、佑安医院等医院了解到，2008年北京艾滋病患者的收治情况与前几年相比呈现年轻化、高层次化趋势，医院近期已经陆续收治了几名大学生、研究生病例。地坛医院艾滋病病房主任赵红心介绍说，“今年已经连续收治了几名在校大学生，这在前两年是非常少见的。”这些学生一部分是从外地学校过来的，有研究生，也有大二、大三的本科生，
19、患者年轻化的趋势非常明显。,有哪些生活和工作接触不会传染AIDS？握手 拥抱 礼节性亲吻 共同进餐 蚊虫叮咬 呼吸道 消化道 食物 水 游泳池 泪液 汗液 共用餐具 旧衣服,游戏：请20位同学，每人在一张白纸上写上自己的名字。游戏开始后，请同学各自找一位同学在你的纸上写上他或她的名字。参与游戏的同学要找3个不同的同学分别在自己的纸上写上他或她的名字。,艾滋病病毒对外界环境的抵抗力弱，离开人体后，常温下在血液或分泌物内只能生存数小时至数天，在自然条件下则不能存活。高温、干燥以及常用消毒药品都可以杀灭这种病毒。,怎样区别艾滋病病毒感染者和AIDS病人？艾滋病病毒感染者,体内有HIV即艾滋病病毒抗体
20、阳性，但未出现AIDS临床症状和体征尚不能诊断为艾滋病病人者称为HIV感染者。处于带毒的可传染状态，约50%的病毒感染者在10年内会发生艾滋病。,AIDS病人,当人体的免疫系统受到HIV严重破坏，机体发生各种机会性感染和肿瘤，便发展成为AIDS病人。艾滋病病毒感染是终生的，感染者终生有传染性。艾滋病病人必然是感染者，而感染者不一定是病人。,你知道HIV感染“窗口期”吗？“窗口期”有多长？,人体感染HIV后，一般需要2-12周，平均45天左右血液中才可检测到HIV抗体。因为从感染HIV到机体产生抗体的这一段时间检测不到HIV抗体，即从HIV感染到可检测出抗HIV抗体的两个时间点之间的时间故称之为
21、窗口期。一般为23月，极少数可达近1年。在窗口期虽测不到HIV抗体，但体内已有HIV，因此窗口期同样具有传染性。,“鸡尾酒疗法”是谁发明的？,鸡尾酒疗法：1994年，纽约艾伦.戴蒙德艾研究中心主持艾滋病研究工作的何大一发明，1996年7月，在温哥华举行的国际艾滋病学术会议上提出把蛋白酶抑制剂和多种抗病毒的药物混合使用，从而控制艾滋病。,“鸡尾酒疗法”发明人，何大一。,1986年荣膺时代杂志年度“风云人物”、2006年进入美国加州“名人堂”的杰出华裔科学家,原理：艾滋病人只服用一种治疗药物，艾滋病病毒终究会发展出抵抗药效的能力。而服用两种药物即使病毒发展出对其中一种药物的抵抗能力，也无法同时兼具
22、对另一种药物的防御能力。价格高昂：每年约2万美元。且对85%的艾滋病人有效（但不能全部消灭病毒），另外初期有副作用，如严重的腹泻，腹部痉挛等。,2009年世界艾滋病日主题是什么？,2009年12月1日是第22个世界艾滋病日，此次艾滋病日的宣传主题为“遏制艾滋，履行承诺”。,“普遍可及和人权”“Universal Access and Human Rights”。强调“权益、责任、落实”。,2009年世界艾滋病日的主题,选择这一主题是为了加快落实保护人权和艾滋病预防、治疗、关怀和支持，普遍可及是保护人权的当务之急。敦促各国政府修订对艾滋病病毒感染者、妇女和边缘人群有歧视性的法律条款；敦促各国兑现
23、“关于艾滋病病毒/艾滋病问题的承诺宣言”（2001年）和“关于艾滋病病毒/艾滋病问题的政治宣言”（2006年）中保护人权的承诺。,1988，Join the Worldwide Effort.全球共讨，征服有期1989，Our lives,Our World Lets Take Care of Each Other.我们的生活，我们的世界让我们相互关照1990，Women and AIDS 妇女和艾滋病1991，Sharing the Challenge.共同迎接艾滋病的挑战1992，A Community Commitment.预防艾滋病，全社会的责任1993，Time to Act时不我待
24、，行动起来1994，AIDS and the Family艾滋病和家庭1995,Shared Rights,Shared Responsibilities.共享权益，共担责任1996年One World,One Hope同一世界，同一希望1997年 Children Living in a World with AIDS 生活在有艾滋病世界中的儿童1998年Force for Change:World AIDS Campaign with Young People 青少年：迎战艾滋病的主力军1999年Listen,Learn,Live！倾听、学习、尊重2000年Men Make a Diffe
25、rence男士，责无旁贷,2001年I can,and You 你我同参与2002年Live,let Live相互关爱，共享生命2003年Stigma and Discrimination耻辱与歧视 2004年Women,Girls,HIV and AIDS关注妇女，抗击艾滋2005年2010年 Stop AIDS,Keep the Promise遏制艾滋，履行承诺,2006年12月1日是第19个世界艾滋病日。主题强调了政府和社会各界共同承诺、共同参与，号召社会的各个方面都要行动起来，恪尽职守、履行承诺。2007年12月1日是第20个世界艾滋病日 艾滋病 Aquired Immunodefic
26、iency Syndrome，即“获得性免疫系统缺乏综合症”，简写就是人们所熟悉的“Aids”。这个简称的字面意义就是“援助”的意思。2007和2008年的世界艾滋病日主题为“全民动员”。这一主题将继续通过世界艾滋病日运动的口号“遏制艾滋，履行承诺”加以推广。,主要目的是为了防止、减少、最终消除发生在任何地方和以任何形式出现的与艾滋病相关的羞辱和歧视。为防止艾滋病进一步传播，为感染者和患者提供充分关怀，支持和治疗，以及减轻由艾滋病流行带来的影响。,你知道“红丝带”的由来吗？,世纪年代末，美国一些艺术家用红丝带来默默悼念身边死于艾滋病的同伴们。在一次世界艾滋病大会上，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人
27、齐声呼吁人们的理解。一条长长的红丝带被抛在会场的上空，支持者们将其剪成段，并用别针将折叠好的红丝带标志别在胸前。后来，许多关注艾滋病的爱心组织、医疗机构、咨询电话纷纷以“红丝带”命名。红丝带逐渐成为呼唤全社会关注艾滋病的防治问题，理解、关爱艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的国际性标志。,少一些冷漠 多一分关爱,这是2005年11月26日，志愿者在印度昌迪加尔点燃烛火，宣誓要“遏制艾滋、履行承诺”。,这是美国女护士罗丽叶和她收养的艾滋病患儿迈古尔亲昵的时刻。,这是二oo一年5月24日，在津巴布韦首都哈拉雷一家医院里，护士在精心照顾一名身患艾滋病的病人。,这是二OO二年5月29日，U2乐队主唱、爱尔兰
28、歌星博诺（左）在乌干达首都坎帕拉的一个疾病控制中心与一名艾滋病病毒携带者共舞。,使用避孕套能否预防AIDS？,使用质量合格的避孕套可以有效降低AIDS、性病传播的机率，但其效果也不是100%的。,中国人为啥易感染艾滋病,“艾滋病”，令人谈虎色变的世纪瘟疫。虽然人们已经知道了它的危险性，但是，大多数人仍然认为艾滋病这样的世纪绝症是不会危及到自己的。可是最近，中国科学家为人们敲响了警钟：“中国人属艾滋病的易感人群”，“其感染艾滋病毒的可能性比欧美人高得多”。,有就是不得艾滋病人,在有过性乱、同性恋行为；甚至与艾滋病人有过亲密接触的高危人群中，仍然存在这么一部分人，他们似乎有着特别的抵抗力，连艾滋病
29、毒也不能在他们身上逞威风。,人体中有许多趋化因子及因子的受体，CCR5是趋化因子受体第五号，是一种协同受体。艾滋病毒最喜欢的受体是CCR5。科学家发现，在这种受体发生基因突变后，人体便产生抵抗力，艾滋病毒就无法进入细胞内部，也就不能通过复制去破坏人体的细胞了。这是那些抵抗力“奇高”的人不得艾滋病的真正原因。,于是人们专门用基因分析的方法评估了那些不得艾滋病的人及已患上艾滋病的病人，发现他们的趋化因子受体变异性果然有天壤之别。2000个病人中没有一个存在这种突变。自从发现基因突变率高低是一个人群是否易患AIDS的关键后，美国及其它国家的科学家相继对国内的人种进行了评估。结果发现，美国白人CCR5
30、基因突变率为10，黑人却仅为16左右，俄罗斯人最高是12，欧洲人大概有8。这个结论说明黑人容易染上艾滋病，并不完全是由于他们文化水平低，性乱普遍，而是由他们自身的基因决定的。,从1997年开始进行的中国人艾滋病易感性的研究。目前，已采集、研究了1300名中国人的基因，却只发现了3个人有基因突变，对这些取自全国各地、符合统计学原则的样本研究结果表明，在分子水平上，我国人群对艾滋病的易感性是非常大的。中国所面临的形势相当严峻,艾滋病的预防措施,开展广泛的宣传教育（包括人格和道德）活动做好全国AIDS的监测对入境者加强检疫加强取缔暗娼工作严格供血检测使用消毒的一次性注射器，避孕套。预防职业性感染。,
31、艾滋病全球战略三个目标：,1：防止艾滋病感染2：减少艾滋病病毒感染的个人和社会影响，关心那些艾滋病病毒感染者及已经患病的人。3：联合各国和国际力量共同努力。,个人预防艾滋病的七项注意：,洁身自爱，不性乱。不与他人共用剃须刀，牙刷等。不用未消毒的器械穿耳、纹眉。怀疑自己或对方受艾滋病感染时，坚持使用避孕套。有毒瘾者暂未戒除前切勿与他人共用注射器。医疗时使用经严格消毒的注射器及检查、治疗器械。有必要输血时使用经艾滋病抗体检验合格的血。,特异性预防1、随着1993年美国CDC分类诊断标准，扩大了AIDS的诊断范围，有利于AIDS的预防及治疗，依据CD4T淋巴细胞减少，给予一定的投药。2、艾滋病疫苗：
32、美国对含有gp120成份的两种艾滋病疫苗进行了第二期296人的试验，由于已有6人发生了感染，而暂时终止。泰国正进行UBI合成疫苗试验。3、阻断母婴传播：CD4+T 淋巴细胞200/l的艾滋病孕妇，用AIT于产前，产程内及婴儿治疗，有一定的保护效果。,综合预防1、普及宣传艾滋病的预防知识，了解传播途径和临床表现及预防方法；2、加强道德教育，禁止滥交，尤其与外籍人员性乱行为，取缔暗娼；3、避免与HIV感染者、艾滋病病人及高危人群发生性接触4、禁止与静脉药隐者共用注射器、针头；5、使用进口血液，血液成份及血液制品时，必须进行HIV检测；6、国内供血者严格排选，应逐步做到检测HIV阴性方能供血，严防HIV传播；7、献血、献器官、组织及精液者应做HIV检测；8、建立艾滋病检测中心；9、提倡使用避孕套和避免肛交；10、艾滋病或HIV感染者应避免妊娠，出生婴儿应避免母乳喂养。,
