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1、艾滋病的流行病学,主要内容,艾滋病的发现艾滋病的分类艾滋病的流行状况,红丝带标志,红丝带像一条纽带，将世界人民紧紧联系在一起，共同抗击艾滋病，它象征着我们对艾滋病病人和感染者的关心与支持；象征着我们对生命的热爱和对和平的渴望；红丝带 象征着我们要用“心”来参与预防艾滋病的工作。,第一节 艾滋病的发现,艾滋病的发现简史 1981年 首例患者在美国疾病控制中心的周报上报道 1983年 艾滋病病毒（HIV）被成功分离 1986年 该类病毒被统一命名 1984年 早期HIV研究获得重大突破 1985年 第一个艾滋病诊断试剂药盒问世 1986年 第一种抗艾滋病药物问世 1988年 确定了世界艾滋病日,艾
2、滋病的发展阶段,艾滋病亦称获得性免疫缺陷综合症，是由艾滋病病毒，亦称人类免疫缺陷病毒感染引起的以T细胞免疫功能缺陷为主的一种混合免疫缺陷病。临床上以淋巴肿大、厌食、慢性腹泻，体重减轻、发热、乏力等全身症状起病，逐渐发展至各种机会性感染、继发性肿瘤、精神神经障碍而死亡。从AIDS 的全球流行情况，可分为四个时期：寂静期、发现及初始反应期、全球动员期、十字路口期,AIDS 的四个时期,寂静期 从70年代中开始，HIV已在全世界传播而不为人知的时期称为寂静期。现代社会交通发达，国际间人员交往频繁、性行为开放，非常有利于性传播疾病在全世界蔓延。,AIDS 的四个时期,初始反应期19811985年为初始
3、反应期。1983年初在病原体尚未发现以前，由于流行病学家的努力，很快推断出AIDS的性传播途径，为预防奠定了科学的基础。在这一时期对HIV的科学研究是广泛而有成果的。从诊断出第一例AIDS病人，到开始大规模向社会公众进行有力的宣传教育，往往需要几年或更长的时间。例如，瑞士于1982年发现了第一例病人，而全国性的AIDS防治计划（全世界最佳方案之一）直到1986年才提出。这说明人类的认识总是落后于实际。要使个人、社会和国家都认识到AIDS的严重性是需要经过长期艰苦工作的。,AIDS 的四个时期,全球动员期 第三时期从1985年4月第一次国际AIDS大会开始到1989年，这一时期形成了对AIDS防
4、治的全球战略，并付诸实施，为全球动员期。大多数国家制定了自己的防治计划。世界卫生组织积极加强了对AIDS斗争的全球性指导和实际支援。1987年10月联合国第40届大会第一次对个疾病即AIDS进行了讨论。并号召各成员国互相合作加强对AIDS的斗争。1988年初在伦敦召开了有148个国家参加的世界卫生部长会议，通过了预防AIDS的伦敦宣言。强调对AIDS的危害和传播方式进行广泛宣传，可以防止AIDS的蔓延。并指出，宣传教育应成为各国预防AIDS规划的最重要内容。,AIDS 的四个时期,十字路口期 第四时期即目前的90年代，AID在全球范围蔓延、扩散并波及到社会的各阶层，AIDS对人类的威胁在不断增
5、强，但社会对AIDS防治的赞助却在减少，公众对、AIDS病人的态度变得僵硬而麻木，医护人员的厌倦（burnout）情绪在增加，歧视情况严重存在，科研经费在下降，社会贫富差距在增大，高科技产品（包括叠氮胸甙即AZT、戊烷眯气雾剂aerosolized pentamidine等有效治疗药物）世界上绝大多数感染者无力购买。人类对AIDS的斗争正处于十字路口。AIDS的全球性流行反映了人类社会的多种矛盾，并使人们认识到，健康与人权，健康与和平不可分割，人类行为问题对未来的公共卫生至关重要。“人人享有卫生保健”应该是人权的基本内容。,第二节 艾滋病的分类,艾滋病的分类,HIV可分为HIV-1型和HIV-
6、2型。世界各地的艾滋病主要由HIV-1型引起。HIV-2在西非洲呈地方性流行。HIV-1与HIV-2型。HIV-2的致病力低于HIV-1，传播也较HIV-1慢。HIV-1分为不同的亚型，包括M亚型组、O亚型组、N亚型组，其中M亚型组又有A至K11个亚型。HIV-2有A到G7个亚型。,第三节 艾滋病的流行状况,一、艾滋病在全球的流行状况 流行趋势 目前世界上已有180多中国家和地区报告发现或流行这种病死率极高的传染病特别是在非洲和亚洲地区流行十分严重。截止2001年底全球的艾滋病病毒感染者和病人已超过6000万，其中已死亡的艾滋病人已达2480万。今年，全球又有530万人被艾滋病毒感染，这使全球
7、艾滋病感染者的总人数达到了3610万，其中67%集中在非洲撒哈拉以南地区，艾滋病仍然是非洲人的最大死亡原因。报告指出，中国、印度尼西亚、肯尼亚、莫桑比克、巴布亚新几内亚、俄罗斯、乌克兰、越南、德国、英国、澳大利亚等许多国家的新增艾滋病病毒感染者的数量也都出现了上升的势头。,第三节 艾滋病的流行状况,一、艾滋病在全球的流行状况流行特点1、蔓延速度快2、疫情已从城镇蔓延到农村3、发展中国家疫情较重4、亚洲HIV疫情呈快速增长趋势5、流行病学和行为的多样性、复杂性6、艾滋病已成为严重威胁人类社会可持续发展的突出问题，全球每年因此耗资5000亿美元。,第三节 艾滋病的流行状况,五大浪潮：艾滋病传播最初
8、的时候往往是在同性恋人群中和吸毒人群中传播的，这个人群开始是比较局限的，逐渐的这个人群可以通过进一步传播到性工作者，这些人群可以传播给她服务的客人，接收服务的客人又可以再进一步把这个病毒带回家去感染他的妻子，妻子如果是怀孕了的话，她可以再传给她的孩子，这就构成了从同性恋，到吸毒者，从吸毒者到性工作者，从性工作者到嫖客，从嫖客到妻子，从妻子到她的孩子，这就构成一个链，这就艾滋病传播的五大浪潮。,第三节 艾滋病的流行状况,二、艾滋病在中国的流行状况流行趋势 1.我国的艾滋病流行可分为三个阶段 散发期、局部流行期、广泛流行期。,第三节 艾滋病的流行状况,艾滋病流行三个阶段散发期第1个时期（19821
9、988年）：全国只报告19例HIV感染者，多为散发，分布于沿海各大城市，多为外籍公民或海外华人，只在浙江有4例血友病患者因应用污染的进口第因子而被感染。,第三节 艾滋病的流行状况,艾滋病流行三个阶段局部流行期 第 2个时期（19891994年）：1989年10月在云南西南边境瑞丽吸毒人群中发现146例HIV感染者，系从境外传入，此后在德宏州的 几个市县局部流行。其他咱份仅吸毒人群中偶有HIV感染者发现。全国各地在性病患者、暗娼、归国人员中以性接触传播HIV的例数逐年增加。,第三节 艾滋病的流行状况,艾滋病流行三个阶段广泛流行期 第 3个时期（1995年至今）：此期全国报告HIV感染者人数迅速上
10、升，一方面由于云南省吸毒人群中HIV感染流行地区明显扩大至全省各州，并且迅速传入新疆、广西及四川等地，另一方面，1995年起在我国中部一些地区的有偿供血员中发现为数不少的HIV感染者，主要是地下采血（浆）点的供血员，这些人流行性很大，传播HIV感染的危险性较强。另外，许多地区在性病患者、暗娼中经过性接触传播的感染者人数亦在不断增加。,第三节 艾滋病的流行状况,二、艾滋病在中国的流行状况流行特点1.我国报告的感染者和患者人数增加2.三种传播途径并存3.经性途径传播呈上升趋势4.艾滋病疫情进一步蔓延的危险,第三节 艾滋病的流行状况,二、艾滋病在中国的流行状况流行因素 1.高危行为普遍存在，高危人群
11、数量增加 2.相关知识缺乏，社会歧视严重 3.社会经济发展不平衡造成贫困 4.流动人口 5.女性感染的危险较高 6.医源性感染,第三节 艾滋病的流行状况,三、艾滋病在新疆的流行状况流行趋势1.1995年发现首例后，迅速发展2.1995-2001 快速增长，年递增20%,3.2002年后，年递增15%4.全区HIV感染者和患者，死亡，占全国10%乌鲁木齐和伊犁感染者占全区总数的80%,第三节 艾滋病的流行状况,三、艾滋病在新疆的流行状况流行特点1.局部地区疫情突出，蔓延趋势明显2.吸毒人群的流行未得到有效的控制，并向性乱人群和一般人群扩散3.艾滋病发病和死亡高峰期已经来临4.感染者集中在青壮年群
12、体,第三节 艾滋病的流行状况,三、艾滋病在新疆的流行状况流行因素1.共用注射器吸毒2.不安全性行为3.性病发病率逐年上升,课程小结,艾滋病的发现简史艾滋病的概念、艾滋病的发展阶段艾滋病病毒的结构、艾滋病的分类艾滋病在全球、中国及新疆的流行状况,复习题,一、名词解释1.艾滋病2.HIV母婴传播二、填空题1.根据基因的差异，将HIV分为 和。全球流行的主要是型。2.艾滋病的传染源包括 和。3.我国艾滋病的流行可分为三个阶段，分别是期、期和期。三、单项选择题1.HIV主要通过的传播途径是（）A.性接触传播、经血传播、母婴传播B.性接触传播、日常生活接触传播、经血制品传播C.性接触传播、日常生活接触传播、母婴传播D.静脉吸毒传播、医源性传播、蚊虫叮咬传播2.婴儿和儿童的HIV感染主要通过下列哪种途径传播（）A.直接接触传播 B.日常生活接触传播 C.母婴传播 D.医源性传播 E.血源性传播CD,复习题,3.艾滋病可能通过哪些途径传播（）A.公共泳池 B.礼节性接吻 C.与艾滋病患者共同进餐 D.公用未经消毒的美容针具 E.与艾滋病患者握手及交谈四、是非题 1、经性接触传播是我国艾滋病扩散的主要途径（）2、女性不是艾滋病的易感人群（）3、经静脉吸毒传播是我国艾滋病传播的主要模式（）五、简答题 1.简述我国艾滋病流行的主要特点。2.简述影响艾滋病的主要社会行为学因素。,谢谢！,
