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1、超声肿瘤治疗(HIFU)原理及临床应用东风公司襄樊医院,高强度聚焦超声肿瘤治疗机,HIFU为什么能治疗肿瘤？,超声肿瘤治疗是根据超声波是一种机械波，没有放射性，在生物组织内具有能量渗透性，其方向性、聚焦性、穿透性好的特点，将体外发射的超声波聚集于体内的肿瘤组织，通过热效应、空化效应、机械效应、声化学效应等，使肿瘤组织出现不可逆凝固性坏死，使癌变组织失去增殖、浸润、转移能力，同时还可增强病人抗肿瘤免疫能力，从而杀灭或遏制肿瘤的生长。,超声肿瘤治疗所致组织病理改变,凝固性坏死（胰腺）,变性或凋亡（胰腺）,细胞裂解（脂肪）,纤维化（肾脏）,90,-LOGIC5,高强度聚焦超声治疗肿瘤原理,通过体外分
2、散发射的超声波在影像系统（B超或MRI）引导下，聚焦于体内肿瘤部位，在焦点区域形成瞬间高温，从而将肿瘤细胞杀死，达到治疗目的。,扩大超声汇聚角、增大入射面积，从而避免疼痛和烧伤问题。,痛,阈值,无痛,声强值,换能器,皮肤入射面积,(-6dB),HIFU焦点大小,10,20,30,40,50 pulses,282,562,843,1124,1405 Joules,ISATA=3100 W/cm2 Pulse length=300 ms Duty factor=50%,离体牛肝,累 积 治 疗 原 理,临床应用及典型病历,恶性实体肿瘤:-诊断明确的恶性肿瘤-有足够的超声通道-肿瘤到皮肤表面的距离为
3、2-14cm-失去手术根治切除机会或因其他原因不能耐受 手术 良性疾病:子宫肌瘤、前列腺增生症,病例选择标准,适 应 症,1.肝脏肿瘤、肾脏肿瘤2.子宫肌瘤、前列腺增生3.盆腔实体肿瘤,如:膀胱癌、子宫癌、前列腺癌、直肠癌等4.对胰腺癌、腹腔淋巴结转移癌、腹膜后肿瘤5.四肢及表浅软组织肿瘤或骨肉瘤肿瘤等起热疗作用6门静脉癌栓,禁 忌 症,1.含气的空腔脏器2.中枢神经系统 3.皮肤破溃或有感染 4.超声治疗的通道有腔静脉系统栓子5.重要脏器功能衰竭或生存期估计在3个月之内的患者6.严重凝血功能障碍或有明确出血倾向7.超声治疗通道血管壁存在明显钙化斑块,HIFU治疗肿瘤的优点,显著缓解癌症患者的
4、疼痛症状,改善生活质量;保留器官：不开刀、不流血、无痛苦；大小皆治：治疗不受肿瘤大小限制，小肿瘤可以治，大肿瘤也可以治 副作用小：除少数患者偶有低热外，患者治疗后、不脱发、无恶心、呕吐，无白细胞下降等不良反应，对心、肺、肝、肾、骨 髓等重要器官无毒性作用。,胰腺癌1 HIFU治疗后肿瘤明显缩小,3 m after HIFU,1,PET-SCAN after HIFU,病历号-214887,肝癌1-治疗后肿瘤明显缩小,Before HIFU,3 months after HIFU,肝下界治疗前后对照,直肠癌,Before HIFU,After HIFU,胃癌术后腹膜后淋巴结转移,HIFU 前,HIFU结束,HIFU后个月肿瘤消失,膀胱癌1,子宫肌瘤1-肿瘤坏死,Before HIFU,After HIFU,子宫肌瘤3超声造影显示肌瘤坏死,坚持综合治疗原则,超声刀属于肿瘤局部治疗方法之一，为一些中晚肿瘤患者提供了一种新的治疗选择超声刀目前还不能代替手术.超声刀与放疗的结合：先放疗，后超声刀，可适当减少放疗剂量超声刀与化疗的结合：先超声刀，后化疗，可适当减少化疗药剂量不同疾病采用不同的治疗模式,Thank you!,
