《骨髓象检查的步骤与方法.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《骨髓象检查的步骤与方法.ppt（21页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、骨髓象检查的步骤与方法,一.低倍镜检查1.观察骨髓涂片、染色和取材是否满意2.判定有核细胞增生程度,骨髓增生程度分级,骨髓增生程度分级(高倍镜）,3.观察巨核细胞低倍镜下计数全部骨髓片膜的巨核细胞总数。然后选择涂片厚薄均匀、染色良好的区域在低倍镜下找到巨核细胞，移至视野中央，转换成油镜判断巨核细胞的分化程度，至少分类25个，同时注意巨核细胞及血小板的形态有无异常。,4.注意有无异常细胞如恶性组织细胞病的异常组织细胞、转移癌细胞、Gaucher细胞、Niemann-Pick细胞等。注意观察有无散在或成堆分布的体积较大、形态特殊的异常细胞出现，尤其应注意涂片尾部、边缘及骨髓小粒周围。发现可疑异常细
2、胞，应在油浸镜下观察加以确认。,二.油镜检查,在观察整张骨髓涂片后，选择骨髓涂片厚薄、有核细胞分布均匀、着色良好的骨髓涂膜处，并注意尽量在体尾交界处作油浸镜检查。采用迂回方式，以免出现重复计数的现象。,1.有核细胞分类计数在油浸镜下连续分数200个或500个有核细胞，按细胞的不同系列和不同的发育阶段分别计数。分类计数时，巨核细胞、分裂象、退化细胞不计入。,2、观察细胞形态 在细胞计数分类同时应仔细观察各系列细胞的形态有无异常，亦应注意成熟红细胞的形态有无异常，有无特殊异常细胞出现，还需注意有无血液寄生虫。,3.结果计算(1)有核细胞的百分比（ANC）。白血病时，还要计算非红系细胞（NEC）百分比。（2）然后计算出各个细胞占有核细胞总数的百分数。再累计粒系和红系总数，计算粒红比例（G:E）。,4.填写检查报告单(1)患者基本情况:姓名、性别、年龄、送检科室、病区、床号、就诊卡号、住院号、穿刺部位、临床诊断等（2）填写骨髓报告单中各期细胞百分比（骨髓及外周血）（3）骨髓象特征的填写，语言简短、重点突出（内容略）,
