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1、提高住院病人对 健康教育的满意度,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,钟祥市人民医院 武汉大学人民医院 钟祥医院 感染性疾病科,品管圈的概念,品管圈（QCC），指由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组一般6-10人左右），全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题，是一种活泼的品管形式。品管圈解决问题的主要手法是PDCA循环法（计划、执行、检查、处理）。PDCA循环又称戴明循环已经被认为是“管理化”的基本方法，是对质量不断纠正错误、改正及实施的过程。,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,品管圈活动
2、的构架,品管圈推动组织的建立,教育培训,1.主题选定2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认 9.标准化10.检讨与改进,前期作业,QCC活动,潜 力 增 强,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,圈会运行,圈会时间：1次/1-2周圈会地点：主任办公室或护士站圈会准备：组织圈内成员参加，确定讨论内容，请辅导员列席指导。圈内人员分工：辅导员负责活动内容的监控和上下级部门的联络。圈长：选举1名有较强组织管理能力的一级人员，负责组织圈内活 动；选举1名文笔相对较好的护士，负责QC活动的记录。,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,圈会议
3、程,1、圈长对主题进行说明2、上次圈会决议执行情形追踪 3、讨论事项 4、工作分配 5、传达培训教育内容 6、请求上级、指导员作指导 7、结论确认 8、预定下次会议时间及地点9、一次圈会以45分钟为原则,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,品管圈-品管圈相关知识的培训,一、时间：2014年6月3日 星期二二、地点：感染科护士站三、内容：感染科品管圈策划推动会四、主持人：张钰涓、高蓉五、具体内容：学习品管圈的理论知识 准备组建品管圈,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,QCC培训会,QCC的成立成员构成,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,QCC的成立成员构成,50%,10%,
4、40%,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,QCC-小组的构成,王巧,王贝,王静,林春梅,GKQ,张钰涓圈长,刘燕,李倩倩,高妮,惠淼丽,高蓉辅导员,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,品管圈-建立品管圈,一、时间：2014年6月10日 星期二二、地点：感染科主任办公室三、内容：品管圈培训会四、主持人：张钰涓、高蓉五、具体内容：学习品管圈的PPT 确定了品管圈的圈名、圈徽、口号以及本期品管圈的主题,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,QCC圈名的形成圈名的选定,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,QCC圈徽的形成圈徽的选定,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,感康
5、圈-圈徽的涵意,GK：守护健康,绿色:新生、希望,圆:团结、凝聚力,枝叶:成长、发展、进步,感恩生命 健康同行,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,圈歌,感康之歌你来自偶然 载一身病痛请告诉我你的脆弱你来自何方 别徘徊绝望我在下一刻拥抱你天地虽宽 这条路却难走我们陪你度过这坎坷辛苦无论是有多难 无论是有多苦请你相信永不认输感恩生命 健康同行伴你一生 要坚定胜利的信心感恩生命 健康同行人生美丽 请一定要珍惜感恩生命 健康同行伴你一生 要坚定胜利的信心感恩生命 健康同行人生美丽 请一定要珍惜,感恩生命 健康同行,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,品管圈的基本步骤,15,1.主题选定,
6、2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,主题选定,备注：以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程。票选分数：5分最高，3分普通，1分最低，第一顺位为本次主题。,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,确定主题,本期活动主题：提高住院病人健康教育的满意度,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,选题理由,参考文献：王楼蕾，王晓燕.品管圈在提高住院患者健康教育知晓率的应用效果.J.现代医院管理，2014.
7、01.王芳.浅谈健康教育在护理工作中的重要性.J.健康教育.2010.09.217.256-257.陈湘玉.传承护理专业发展进程 开展“优质护理服务示范工程”.J.护理管理杂志.2010,5(10):312-313,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,活动计划表(甘特图),钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,现状调查（一）改善前数据收集,1.需求调查：我们对100名住院患者及家属进行健康教育需求问卷调查,问卷发放范围包括病人及家属等,其中每位患者对调查内容都会有自己不同需求2.收集时间：2014年7月-8月3.收集对象：感染科住院病人4.收集方法：住院病人健康教育需求问卷调查,钟祥
8、市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,现状调查（一）住院病人健康教育需求问卷调查-结果,其中排行前三的第3、5、6、8、14条需求率较高,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,现状把握（二）改善前数据收集,满意度调查：我们对200名住院患者及家属在出院时进行健康教育满意度问卷调查,问卷发放范围包括病人及家属等。收集时间：2014年7月-8月收集对象：感染科住院病人收集方法：住院病人健康教育满意度问卷调查,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,现状把握（二）住院病人健康教育满意度问卷调查-结果,对以上9项内容进行调查，其中有7项内容均低于90%，而总的满意度只有85%,钟祥市人民医院武汉
9、大学人民医院 钟祥医院,现状把握（二）2014年7月8月住院病人健康教育满意度,患者满意度分值,总分值,满意度=,100%,=,7610,9000,100%,=85%,患者满意度分值：指200名患者分别对以上九项评分的总和,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,数据（100例不良原因收集结果的分析.查检表）,现状把握（三）,目标设定（一）,设定理由：1、按照卫生部优质护理服务提高病人满意度以及我院提高护理质量的要求，考量目前的圈能力，全体圈员共同制定而成。2、参考卫生部优质护理服务和我院病人满意度要大于95%为参考值。,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,目标设定（二）,住院病人健康
10、教育满意度,85%,95%,由以上理由，设定95%为目标值,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,柏拉图,原因分析及要因确定,原因分析：从人(护士、病人及家属)、物(资料、材料)、法(方法、操作及管理)和环(环境)4 方面对感染科住院患者健康教育满意度较低进行原因分析。通过因果分析，确定以下4点为主要因素:未对护士进行分阶段健康教育知识的培训，新护士较多，对专科理论知识缺乏；宣教内容本身不易理解，宣传资料不足；来自农村的患者和家属年龄大，文化水平低，理解、接受能力差，对 健康教育不够重视；护士不注重对健康教育效果的评价。,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,原因解析,住院病人健康教育
11、满意度低的原因,人,物,方法,环境,新护士多,专业知识欠缺,宣传内容不易理解,资料不全,部分病人理解、接受能力差,宣教效果无评价,对健康教育不重视,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,因果关联图,护士专业知识缺乏（1，-5）,医嘱治疗多，缺乏健教时间（0，-4）,效果无评价（4,0）,患者理解能力差（3，-1）,护士缺乏责任心（1，-3）,健教时机不当（1，-1）,沟通能力差（3，-1）,护士对健教不重视（3，-2）,冰山图,质量控制模式,对策拟订及对策实施-人,P DA C,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,对策拟订及对策实施物,P DA C,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟
12、祥医院,健康教育处方,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,护士必备专科书籍,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,责任护士为病人做宣教,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,对策拟订及对策实施方法,P DA C,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,健康教育实施记录单,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,对策拟订及对策实施环境,P DA C,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,效果确认,实施前、后病人出院时对健康教育的满意度发放住院病人健康教育满意度调查问卷来调查患者住院期间对健康教育的满意度,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,效果确认 有形成果,对策实施
13、后以的每月都对病人进行抽样调查（911月），满意度逐步,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,效果确认 有形成果,目标达成率=100,改进后-改进前,目标值-改进前,=,98 85,95 85,100,改进后-改进前,改进前,进步率=100,=,9885,85,100,=130%,=15%,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,效果确认 有行成果,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,效果确认-有形成果,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,效果确认-无形成果,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,通过此次活动，QCC手法运用、团队凝聚力、专业知识、沟通协调能力、活动信心和
14、责任荣誉感得到了全面的提升。,效果确认-无形成果,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,有形成果-标准化,接诊护士负责入院介绍宣教,责任护士负责效果确认,责任护士根据效果评价结果进一步再次针对性的进行宣教,责任护士负责宣教住院期间的药物知识、饮食知识、疾病知 识和特殊检查等宣教,护士长检查确认病人健康宣教效果,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,标准化,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,标准化,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,健教实施记录单,标准化,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,检讨与改进,第一期品管圈在边学边做的状态下运用 对QCC手法还不熟练 圈员们经验不足 收集资料的方法欠全面 运行过程大家有时不想坚持,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,心得感想,品管圈的运用打破了以往经验式的管理模式，引导大家学会运用科学的管理工具去解决临床出现问题，确实是一个解决护理问题的有效方法。品管圈的使用能让大家积极主动参与到活动中来，打破了以前上行下达的运作模式，变被动为主动，更好的调动了大家的主观能动性。,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,下一步计划,继续实施PDCA质量持续改进继续学习QCC相关知识，不断自我提高准备开展下一期QCC主题活动,钟祥市人民医院武汉大学人民医院 钟祥医院,感恩生命 健康同行,Thank you!,
