常见护理管道的护理维护.ppt

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1、常见护理管道的护理维护,在我们每天的护理工作中都要对病人携带 的各种管道进行管理,它们分别具有不同功能。常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依 据,它们被称为“生命的管道”。因此,作为一名护士,必须要管理好这些 管道,使其各置其位,各司其职,从真正意义上 来提高护理务服内涵。,常见护理管道的护理,氧气管 胃管 尿管 留置针,氧气管,方法 鼻导管给氧法 面罩法 鼻塞法 头罩法 氧气枕法,适应症肺活量减少心肺功能不全中毒引起的呼吸困难昏迷患者,氧气管道护理,1.严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好“四防”,即防火、防震,防油、防热。2.患者吸氧过程中,需要调节氧流量时,应当先将患者鼻导管取下

2、,调节好氧流量后,再与患者连接。停止吸氧时,先取下鼻导管,再关流量表。3.吸氧时,注意观察病人脉搏、血压、精神状态等情况有无改善,及时调整用氧浓度。4.湿化瓶每次用后均须清洗、消毒。5.氧气筒内氧气不可用尽,压力表上指针降至5kgcm2时,即不可再用。6.对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂“满”或“空”的标记,以免急用时搬错而影响抢救工作。,胃管,适应症 肠梗阻 幽门梗阻 急性胃扩张 腹部手术后 急性胰腺炎 上消化道出血,胃管的护理,1妥善固定,有效减压。A.固定胃管应用3M胶布贴于鼻尖部,胶布应污染及时更 换。B.胃管插入的长度要合适,成人一般约4555cm。正确 连接负压盒,保证有效减压

3、。C.保持胃管的通顺,防止打折。搬动或翻动病人时应防止 胃管脱出或打折。2定时挤压,保持通畅。A.定时挤压,若有堵塞可用生理盐水冲洗,使之 通畅 B.每日清洗插胃管之鼻孔处分泌物,并妥善固 C.必要的口服药物须经研碎后调水注入,夹管60-120分钟。D.鼓励病人深呼吸、咳痰,预防肺部并发症,3密切观察胃液的颜色、性质、量,并做好记录。A观察胃液的颜色、性质:正常空腹胃液应为无色透明。如含有十二指肠回流的胆汁时,可呈黄色或草绿色;若颜色为鲜红色,提示胃内有出血;若颜色为咖啡色,提示胃内有陈旧性血液,胃液出现颜色或性质的改变,应及时通知医生,给予相应处理。B准确记录胃液的量:若胃液量过多,应及时通

4、知医生及时处理,避免引起水电解质紊乱。4 插有鼻饲管、胃管或禁食的病人口腔清洁由 为重要。鼓励病人刷牙漱口,养成良好的卫生 习惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人给予 口腔护理。,尿管,导尿适应症 急性尿潴留 危重病人观察尿量变化情况 术中防止膀胱过度充盈,且利于观察尿量 盆腔或会阴部手术 尿道或膀胱损伤 测量残余尿量,无菌法取尿标本,种类 普通橡胶导尿管 气囊导尿管,尿管的护理,导尿管尾端应接无菌引流袋,每周更换尿袋(神经内科),以减少逆行感染的机会 更换导尿管、引流袋时注意无菌操作,插入或 拨除导尿管时应轻柔,以免损伤尿道粘膜,每14天更换导尿管(神经内科)应每日清洗尿道口分泌物2次,常用0

5、.5%碘伏消毒液清洗。,长期留置导尿管时,注意观察尿液颜色及性质,必要时行膀冲。拔气囊导尿管时必须将气囊内的液体抽尽,使气囊塌陷后再拔 长期留置导尿管拔除前,留置的导尿管一般予以夹闭,每34小时定时开放一次,以利膀胱排尿功能恢复,留置针的护理,(1)使用套管针进行输液时,应严格无菌操作。注意观察局部有无红肿触痛等现象,注意沿静脉走向有无静脉炎的发生。(2)留置套管针应选择合适的注射部位。(3)静脉留置针在血管内留置时间一般以72H为宜,太长可导致套管机械损伤血管壁形成血栓等不良反应。,(4)留置套管针,对长期输入浓度较高,刺激性较强的药物,应充分稀释,同时有计划的更换注射部位,保护血管。(5)静脉留置针封管应根据实际情况,选用封管液。根据管的长度适当掌握封管量,一般5mL,谢谢,

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