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1、2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,1,健康从心开始,请关爱您的心！,冠心病的危害,1,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,3,冠心病的危害,1、心脏跳动是1，知识，才华，地位，财富都是1后面的零。2、60%的人死于无知。（有人说宁可死于冠心病-不遭罪）,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,4,什么是冠心病？,功能性病变血管痉挛器质性病变动脉粥样硬化，血管壁脂质斑块形成冠状动脉狭窄心肌缺血心绞痛 冠状动脉阻塞心肌坏死心肌梗死,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,5,冠心病的类型和临床表现,1、心绞痛：发作性胸痛、胸闷、压迫感，休息后约5-15分钟可缓解，含硝酸甘
2、油后3-5分钟可缓解2、心肌梗死：疼痛较剧烈并持续不缓解，伴大汗、乏力、气促，可有濒死感，少数患者可以胃肠道症状、心力衰竭或休克为首发症状，休息或舌下含服硝酸甘油不能缓解3、隐匿型或无症状性冠心病：无症状，但有心肌缺血的心电图改变4、缺血性心肌病：长期心肌缺血所导致的心肌逐渐纤维化或心肌硬化，表现为心脏增大、心力衰竭和/或心律失常5、猝死：突发心脏聚停而死亡，多为心脏局部发生电生理紊乱或起搏、传导功能发生障碍引起严重心律失常所致,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,6,心绞痛！,好痛苦！,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,7,猝死！,这回痛苦的是亲人！,2023/10/5,佳
3、木斯中心医院 李大鹏,8,我们该怎么做？,?,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,9,哪些危险因素可引起冠心病,1、可改变因素：高血压；高血脂；糖尿病；肥胖；吸烟；饮食因素；不健康心理；缺乏运动。2、不可改变因素：年龄；遗传；性别。,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,10,冠心病的预防（一）-改变不良生活习惯,健康饮食适当运动控制体重戒烟限酒心理平衡,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,11,肥胖！,请记住-腰围和寿命成反比,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,12,吸烟者的肺！,下张图片可能会引起部分人不适，请心灵脆弱和不吸烟者暂时闭目养神5秒钟。可别睡着了
4、,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,13,吸烟者的肺！,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,14,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,15,合理的饮食结构,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,16,运动指导,运动时间：3-5次/周，30分钟/每次运动种类：散步、太极拳、游泳、慢跑等 运动过程：5分钟热身、20分钟运动、5分钟恢复整理运动强度：安全最高心率 170-年龄 微微出汗，微微心跳，微微气促。,微微出汗、微微心跳、微微气促,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,17,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,18,2023/10/5,佳木斯中心医
5、院 李大鹏,19,冠心病的预防（二)-控制危险因素,控制糖尿病空腹血糖67mmol/LHbA1c6.5%控制高血压140/90mmHg合并糖尿病或肾病者，130/80mmHg控制高血脂 LDL-C2.6mmol/L,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,20,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,21,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,22,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,23,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,24,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,25,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,26,2023/10/5,佳木斯中心医院
6、 李大鹏,27,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,28,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,29,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,30,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,31,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,32,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,33,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,34,糖尿病足!,下张图片会引起更多人的不适，仅限胆大的人观看，-不要怪我没提醒您！请闭目5秒钟,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,35,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,36,这只是糖尿病危害的冰山一角，一定要控制好血
7、糖。,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,37,冠心病的治疗,（一）药物治疗（二）介入治疗（三）手术治疗,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,38,（一）药物治疗冠心病的常规用药,硝酸脂类-扩张冠状动脉，减少心绞痛他汀类-降低血脂，稳定斑块，防止梗塞 抗血栓药物-抑制血小板凝聚受体阻断剂-减慢心率，降低心肌收缩力，减少能量消耗，从而改善心肌缺氧 血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂-降低血压，改善心室重构，保护心脏钙离子拮抗剂-扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,39,冠心病发作的自我急救,一旦出现胸痛胸闷，应该:原地休息、镇静含
8、服“硝酸甘油”等药物到医院就诊如果疼痛持续半小时不缓解，考虑心肌梗塞可能，一定要立即到医院就诊,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,40,身边人发生心脏骤停怎么办？,猝死！,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,41,呼救,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,42,摆放仰卧体位,仰卧于坚实的平面，整体移动，轴式翻转,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,43,口对口人工呼吸,注意事项：注意保持气道通畅 注意观察吹气效果包 括胸廓抬举和回落情况起初换气未成功 将头重新调整位置 再作尝试换气 仍不能换气应行 气道异物处理避免胃扩张,2023/10/5,佳木斯中心医院 李
9、大鹏,44,心脏按压,心脏按压部位确定法,2005指南规定（成人）：两乳头连线与胸骨交叉点处为心脏按压 部位。,胸外按压产生心脏血流的机制：心泵学说 心肺复苏早期阶段 胸泵学说 心肺复苏晚期阶段,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,45,介入治疗+药物 血管内再通术,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,46,支架治疗前后,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,47,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,48,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,49,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,50,手术治疗+药物冠状动脉搭桥术,2023/10/5,佳木斯中心
10、医院 李大鹏,51,冠心病的预后,单支病变-年死亡率1.6-4%,平均3.0%两支病变-年死亡率为单支病变的2倍以上，3.5-7%三支病变-为单支病变的3倍，年死亡率6-11%前降支病变死亡率比右冠状动脉和回旋支大2倍，而左主干病变死亡率是前降支的2倍,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,52,自我保健,十六字方针：（不是给冠心病人说的，是说给所有人的）戒烟限酒合理饮食适量运动心理平衡,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,53,忠告 健康的十把金钥匙,1、夜间、晨起个杯水2、生活有规律，只吃七分饱。3、坚持运动，让生命在运动中生机勃勃。4、读书增加智慧，音乐舒畅身心。5、常吃菜豆可长寿。6、与烟酒说再见。7、勤动脑，防衰老。8、多喝茶，保青春。9、宁静致远，淡薄名利。10、心态平和，笑对人生。,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,54,保护您的心脏,现在开始行动！永远不会太晚！,2023/10/5,佳木斯中心医院 李大鹏,55,谢 谢！,
