异常胸部X线示教.ppt

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1、异常胸部X线表现示教,重庆医科大学医学影像学系,呼吸系统异常X线表现(一)气管、支气管(二)肺部(三)胸膜,弥漫性肺气肿肺野透光度增加肋间隙增宽、桶状胸隔肌低平、心影狭长单发或多发肺大泡侧位胸骨后透亮区增宽,(一)气管、支气管,弥漫性肺气肿,局限性肺气肿,一侧肺不张X线表现:一侧肺密度均匀增高,胸廓塌陷,纵隔移向患侧,肋间隙变窄,膈肌抬高,健侧肺呈代偿性肺气肿表现。,一侧肺不张,肺叶不张,左上叶肺不张,右上叶肺不张,盘状肺不张:指亚段以上的肺不张,多位于膈顶上方,约26cm长,扁平条状阴影,外端达胸膜表面,不穿过叶间裂。膈上肺野外带两条横行条状影,多见于一侧或两侧肺野底部。,(二)肺部异常表现

2、,1.渗出性病变肺泡、肺小叶:斑点状、斑片状边缘模糊影肺段、肺叶:大片状高密度影,叶间裂为其边界支气管充气征,左下叶肺渗出 治疗后,右上叶实变,右上叶实变,右中叶实变,结节影,粟粒结节影,2.增殖性病变,局限性纤维灶,蜂窝肺,3.纤维性病变,4.钙化,5.肿块性病变良性肿块:球形,边界清楚,轮廓规则。错构瘤;结核球;炎性假瘤等。恶性肿块:形态各异,可有分叶征;毛刺征;病灶胸壁侧的小片状浸润影;瘤组织坏死液化后可形成空洞,良性肿块,恶性肿块,多发性肿块,良性肿块:炎性假瘤,恶性肿块,6.空洞与空腔空洞:病变内组织发生坏死、液化后经支气管排出后形成。空腔:生理性腔隙的病理性扩大,虫蚀样空洞:大片病变组织内的多发小空洞:干酪性结核薄壁空洞:纤维、肉芽组织包裹形成,内壁光整,壁厚在3mm以下:结核厚壁空洞:壁厚在3mm以上,内壁多不规则:肺脓肿、肺癌,厚壁空洞,薄壁空洞,空腔(肺大泡),空腔(囊状支扩),(三)胸膜病变,胸腔积液气胸胸膜增厚、粘连、钙化,少量积液,中量积液,大量积液,一侧肺不张,包裹性积液,叶间积液,中等量气胸,大量气胸,液气胸,胸膜增厚、粘连、钙化,

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