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1、救援现场的分类,灾害事故现场医疗急救的特点,1突然性与紧迫性2复杂性与不测性3综合性与艰巨性4组织机构的临时性5救治环境的恶劣性6救护工作的紧急性7伤情的复杂性8大量伤员同时需要救治9危害的持续性,灾害事故现场医疗急救的基本原则1,自救互救2首先使伤员迅速脱离险境3迅速对伤员作出正确判断与分类4及时采取措施抢救危重伤员的生命,大量伤亡定义在受灾地区打乱正常医疗救援模式的事故,或在特殊时间内发生的大规模伤害事件.,原因1医护人员自身的死亡.受伤或者是情绪波动或伤者是医务人员的家属2伤员的数量大大超过现场医务人员的数目3伤员处于难以抢救的位置4现场危险或工作环境恶劣5地方和国家经济水平的限制.,伤
2、员分类的目的将医疗资源分配到那些最需要而且最有希望得以治愈的人群,一最大限度的减少伤死率.伤残率,提高治愈率.,方法最常用的是START系统即简单分类快速治疗,伤员分类的等级及标记,红色标记:立即/马上救治-伤员需要马上进行拯救生命的医疗干预措施.伤票下缘用红色标示具体包括严重头部伤,大出血,昏迷,各类休克,内脏损伤.大面积烧伤,严重开放性骨折,黄色标记 延迟救治或观望-伤员不需要马上进行抢救生命的医疗干预措施,所以治疗可以稍后进行.包括长骨闭合性骨折,小面积烧伤,无昏迷或休克的头颅和软组织伤等,绿色标记可行走的轻微受伤得人员-伤员仅需要简单救治或不需要救治,黑色标记死亡-呼吸停止,创伤与生命无关,首先呼叫指挥可以行走的病人指引到安全区域,标为绿色伤票,判断呼吸:无呼吸-开放气道-仍无呼吸-标为黑色伤票-有呼吸-标为红色,有呼吸;大于30次/分-标为红色小于30次/分-检查外周循环,毛细血管充盈时间大于2秒或摸不到挠动脉博动红色小于2秒或有博动-再判断意识,意识状况:不能遵从简单命令(无意识或意识改变)-红色能遵从简单命令-黄色,要求:对每名伤员的初步评估不超过30秒只做大动脉出血的止血,纠正气道梗阻不做心肺复苏,注意:如果灾难现场是不安全的,您需要重新应用反向伤员分类法,以挽救更多的伤员1抢救和转运可以行走的伤患2轻伤员3重伤员4最后留下死者,
