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1、普通感冒及治疗,湖南食品药品职业学院 黄瀚,2023/10/15,普通感冒,【概念】又称急性上呼吸道感染（伤风、中医学名），是鼻、咽、喉部等呼吸器官急性炎症的总称，病程多呈自限性。,2023/10/15,普通感冒,病因,病毒,细菌,70%-80%普通感冒由病毒引起，常见病毒包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒（肠道病毒）等,溶血性链球菌多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。,问题：上述是否正常菌群组成？,2023/10/15,普通感冒,发病机制,自发感染,传染,各种原因引起的全身和呼吸道局部抵抗力下降，如受寒、酗酒等；,感染者对病原体无
2、抵抗力（如体内无相关抗体）或病原体致病力较强，病原体经飞沫或手-手传染。,2023/10/15,普通感冒,病程及临床表现,潜伏期（1-3天）,清涕期（2-3天）,脓涕期（2-3天）,恢复期（1天）,潜伏期无症状，潜伏期长短随病毒而异，肠病毒较短，腺病毒、呼吸道合胞病毒等较长。,主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。查：鼻、咽黏膜充血、水肿。,鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶。查：鼻、咽黏膜充血、水肿。,因人而异，多数患者脓涕期过后即愈，少数患者持续，部分患者咳嗽持续几月。,特殊表现如呕心、呕吐等,2023/10/1
3、5,普通感冒鉴别诊断,普通感冒,过敏性鼻炎起病急，鼻腔发痒、喷嚏频繁、鼻涕呈清水样；多由过敏因素如螨虫、动物皮毛、低温等刺激引起，脱离过敏源，短时间症状即可缓解；体检可见鼻黏膜苍白、水肿；,流感（1）起病急，全身症状重，畏寒、高热、全身酸痛、眼结膜炎症明显；（2）鼻咽部症状较轻。,急性传染病非典型肺炎、麻疹、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、伤寒等。（突出症状：高热）,2023/10/15,普通感冒常见并发症,常见并发症,气管、支气管炎,支气管炎肺炎,副鼻窦炎,化脓性中耳炎,淋巴结炎,咳嗽、咳痰，睡时、晨起时明显，一般不发热。,咳嗽、咳痰，气促、明显发热。,严重鼻塞及多量脓性鼻涕、伴头痛、嗅觉减退
4、等。,听力减退、持续性耳痛、耳鸣等,局部淋巴结红、肿、热、痛，伴有发热。,2023/10/15,普通感冒治疗非药物,休息,捂汗,泡澡,运动,局部或全身症状较重时,局部或全身症状较轻时,刮痧,2023/10/15,普通感冒治疗（药物）,对症治疗解热镇痛：可使用解热镇痛抗炎药；缓解充血鼻粘膜充血：麻黄碱、伪麻黄碱；降低鼻粘膜的敏感性：抗组胺药；镇咳：右美沙芬、喷托维林等。祛痰：如盐酸澳己新、盐酸氨嗅索、桃金娘油等。,病因治疗抗病毒药物治疗（问题1：什么情况用？）；抗菌药物治疗（问题2：什么情况下可使用）。,2023/10/15,问题1、2结果（1）,问题1患者免疫力低下；有发热；感冒初起。一般不主
5、张用，因目前未有特效抗病毒药。,2023/10/15,问题1、2结果（2）,问题2：初起为细菌感染；继发了细菌感染：脓涕、浓痰、脓苔和耳痛、淋巴结肿痛。,2023/10/15,常见感冒药组方（1）,酚麻美敏对乙酰氨基酚；氯苯那敏；伪麻黄碱；右美沙芬。问题：酚麻美敏最适合于哪些症状的患者？,复方氨酚烷胺对乙酰氨基酚；咖啡因；氯苯那敏；金刚烷胺；人工牛黄。问题：复方氨酚烷胺最适合于哪些症状的患者？,2023/10/15,常见感冒药组方（2）,氨咖黄敏胶囊对乙酰氨基酚咖啡因马来酸氯苯那敏人工牛黄,维C银翘片维生素氯苯那敏对乙酰氨基酚金银花、连翘、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、芦根、淡竹叶、甘草
6、等中药提取物,2023/10/15,常见感冒药组方（3）,风寒感冒颗粒【组方】麻黄、葛根、紫苏叶、防风、桂枝、白芷、陈皮、苦杏仁、桔梗、甘草、干姜。【应用】风寒感冒，发热，头痛，恶寒，无汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。,风热感冒颗粒【组方】板蓝根、连翘、薄荷、牛蒡子、菊花、苦杏仁、桑枝、芦根、桑叶、六神曲、荆芥穗。【应用】用于感冒身热，鼻塞，头痛，咳嗽，多痰（黄）,2023/10/15,特殊人群感冒用药的影响孕妇,孕期、产期延长：解热镇痛抗炎药阿司匹林、布洛芬、双氯酚酸、伪麻黄碱等可致孕期、产期延长。Why？致畸：妊娠前3个月应用阿司匹林、双氯酚酸、苯海拉明、金刚烷胺、利巴韦林等可致畸胎。对胎儿有毒性
7、:如可待因可使胎儿成瘾,引起新生儿的戒断症状,分娩期应用可待因可引起新生儿呼吸抑制。,2023/10/15,特殊人群感冒用药的影响,哺乳期金刚烷胺会减少乳汁分泌。why?,婴幼儿、儿童金刚烷胺可影响幼儿发育；阿司匹林用于病毒感染并发热患者，可引起瑞夷综合症：尼美舒利退热可引起急性肝坏死。问题：目前婴幼儿、儿童退热一般选择什么药物？,2023/10/15,特殊人群感冒用药的影响,以下患者慎用或解热镇痛抗炎药：溃疡病患者高血压患者出血素质患者肾功能不良患者过敏者等,2023/10/15,特殊人群感冒用药的影响,以下患者慎用苯海拉明等抗组胺药：高空高速作业者前列腺肥大患者消化道梗阻患者心脏病患者,2023/10/15,thanks,
