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1、第三章 老年人的健康评估,社区护理学教研室,教学目标,能正确列出老年人身体评估的主要检查内容；能正确解释老年人认知、情感、人格变化的特点；能正确应用老年人认知状态、生活满意度评估的常用量表。,教学内容,老年人健康评估的原则,了解老年人身心变化的特点明确老年人与其他人群实验结果的差异重视老年人疾病的非典型性表现,身体：生理和病理性改变心理：身心变化不同步，心理发展具有潜能和可塑性。,由于疾病引起的异常改变;正常的老年期变化;受服用某些药物的影响。,老年人健康评估的注意事项,提供适宜的环境：室温、光线、环境安排充分的时间选择得当的方法运用沟通的技巧,健康史的评估成长发育的评估环境的评估：体格检查功
2、能状态的评估（日常生活活动能力的评估）,躯体健康评估,健康史的采集,一般资料,既往健康状况,目前健康状况,姓名、性别、年龄、婚姻状况、民族、职业、籍贯、家庭住址、联系方式、文化程度、宗教信仰、经济状况、子女情况等。,疾病史、手术外伤史、食物药物过敏史,目前最突出、最明显的健康问题，睡眠、排泄、活动、性生活等,成长发育的评估,退休和丧偶的角色变化，其主要个体发展任务为：,适应衰老 适应退休 适应丧偶,环境评估,生活环境、住房条件、亲属健康状况、家族遗传病等,评估内容：日常生活活动功能（ADL）：衣、食、行、个人卫生工具性日常生活活动功能（IADL）：购物、家庭清洁和整理、电话、做饭、洗衣、旅游等
3、高级日常生活活动能力（AADL）：社交、娱乐活动、职业活动等。,功能状态评估,霍桑效应：老人做某些活动时，表现很出色而掩盖了平时的状态。,功能状态评估,心理健康的评估,投射法问卷法,焦虑抑郁,感觉知觉记忆智力思维,简易智力状态检查简短操作智力状态问卷,汉密顿焦虑量表状态特质焦虑问卷,汉密顿抑郁量表抑郁自评量表,案例分析,秦某，女性，76岁。近来性格有明显改变，出现对周围事物兴趣减退、对生活悲观失望、感到生活没有意义，伴有失眠、自责、有轻生的念头。,问题：1、秦老发生了哪方面的问题？2、你准备怎样对老人的问题进行评估？,社会健康的评估,案例分析,退休后，张某夫妇与其女儿一家三口住在一起，请问张某
4、在家庭中扮演了哪几种角色？张某应如何适应老年期角色转变？,老年人生活质量的评估,老年人生活质量：是指60岁或65岁以上老年人群身体、精神、家庭和社会生活满意的程度和老年人对生活的全面评价。生活质量的综合评估生活满意度评估：生活满意度指数（LSI）主观幸福感评估：幸福度量表（MUNSH）生活质量的综合评估：生活质量综合评定问卷（Generic Quality of Life Inventory-74）,思考题,1、张老，男性，60岁。老伴去世多年，女儿在外地工作，最近张老刚退休。一个人在家，整天看报纸和电视，老朋友来访时发现他出现焦虑感和恐惧感，且反复无常。请问：（1）你打算从哪些方面对张老进行评估？（2）你准备使用哪些量表？采用哪些评估方法？,2、在收集老年人健康史的过程中，你认为哪些知识和技巧对你帮助较大？你觉得自己应加强哪些方面的训练?,
