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1、推荐申报中小企业公共服务示范平台汇总表推荐单位：（盖章）时间:序号平台名称服务机构名称申请示范平台服务功能类别（不超过3类）平台示范性描述（不超过100字）平台联系人联系电话平台类别备注：1.平台名称不得包括省级、市级、示范等字样。须以“平台”作为名称结尾，如XXX平台。2 .服务功能类别需满足管理办法第二章第五条的规定，从信息服务功能、技术服务功能、市场服务功能、融资服务功能、创业服务功能、培训服务功能、管理咨询服务等7类中，选择符合条件的类别填写。3 .平台类别包括：新申报平台、2020年认定为省级示范平台重新申报、更名平台。中小企业公共服务示范平台推荐表示范平台承担单位名称：推荐单位：填
2、报日期：年月日推荐单位组织测评情况（随机抽取，不少于10家）测评方法回上门拜访口电话询问网络互动口书面征求其他抽样企业名称被访人员姓名职务联系电话接受服务内容对所受服务的总体评价很满意基本满意不满意对区域中小企业发展的影响和作用推荐单位意见:（盖章）是否现场核实：是否年月日中小企业公共服务示范平台申请报告申请单位名称：（盖章）平台名称：（与推荐汇总表保持一致）填报日期：年月日目录一、中小企业公共服务示范平台申请表X二、主要服务设备、仪器及软件清单X三、管理人员和服务人员名单及职称情况一览表X四、服务的中小企业名单及服务评价表X五、平台运营情况说明X六、法人证书或营业执照副本（复印件）X七、固定
3、的经营服务场所证明复印件（房产证、租赁合同）.X八、审计报告X九、开展相关服务的证明材料（一）信息服务证明材料X（二）技术服务证明材料X（三）（四）其它服务证明材料X十、国家颁发的从业资格（资质）、网站备案、许可证等证明（复印件）X十一、能够证明符合申报条件的其他材料（一）服务机构合作协议X（二）平台管理、工作流程等规章制度X（三）低收费或免费服务证明材料X十二、申报承诺X、中小企业公共服务示范平台申请表（XX页一XX页）中小企业公共服务示范平台申请表一、申请单位基本情况注册日期：单位性质：法人代表：组织机构代码/统一社会信用代码：注册地址：邮政编码：联系人：联系电话：传真：手机：网址及备案号
4、（已建网站的填写）：电子邮件：实缴资本万元其中：主要投资方或出资人名称性质投资（出资）比例2022年末总资产万元仪器、设备数量台（套），购买价格万元，占总资产一%服务场地面积：平方米，其中：自有平方米，租用平方米中小企业服务专业人员人其中：大专及以上学历和中级及以上技术职称的专业人员人,占总人数%二、运营管理情况（单位：万元）年度营业收入其中：服务收入其中：政策委托或购买中小企业服务的收入资产总额利润总额上缴税金服务中小企业户数（家）其中：政府委托或购买涉及服务中小企业数量（家）2020年2021年2022年三、平台服务能力及业绩获得专业服务资质情况具有与服务能力相关的专利、商标、品牌、标准、
5、软件著作等相关成果情况满足GB/T19001或IS09001标准要求并获得质量管理体系认证证书情况主要服务内容（按申报类别填写）2022年服务中小企业数量（家）2022年服务中小企业人数（人次）2022年组织开展相关活动数量（次）2022年服务收入在年营业收入中的占比（X%）合作资源（集聚的服务机构，服务机构是指共同为中小企业开展服务的单位）签订合作协议的单位其他合作单位四、政府支持情况得到政府扶持的情况（年度、项目内容、金额等）五、更名情况（申报更名类平台填写）机构名称变更前变更后统一社会信用代码变更前变更后省级示范平台认定年度机构名称历史变更情况（认定为中小企业公共服务示范平台后）序号变更
6、时间变更内容更名原因：注：表中所有相关数据填报要求，参照专项审计报告要求，与专项审计报告数据保持一致。二、主要服务设备、仪器及软件清单（后附部分设备图片、购买发票等）（XX页一XX页）主要服务设备、仪器及软件清单序号名称数量购买时间（X年X月X日）购买价格（万元）是否处于行业领先水平购买票据所在材料页数附部分重要设备、仪器及软件相关照片购买票据。三、管理人员和服务人员名单及职称情况一览表（后附社保、学历、职称等证明材料）（XX页一XX页）管理人员和服务人员名单及职称情况一览表序号姓名年龄学历毕业学校职称主管工作是否从事为中小企业服务工作佐证材料页数附上人员学历、专业技术资质、上一年度社保缴纳、
7、长期聘用合同等相关证明材料。（不少于15人）四、服务的中小企业名单及服务评价表（XX页一XX页）2022年服务的中小企业名单及服务评价表序号服务企业名称联系人联系电话服务内容简述企业满意度主要收费方式（全收费、低收费、免费）满意不满意2022年共服务中小微企业XX家，服务满意度为XX%o名单不少于120户，附不少于10份满意度调查表（需企业盖章）。五、平台运营情况说明（XX页一XX页）平台运营情况说明一、申请单位的基本情况（包括：创立发展沿革、发展目标,以及目前的基本情况）。申报更名类的平台还应说明如下内容：更名原因及过程。包括更名的原因、依据，以及具体过程；更名后单位基本情况。更名后单位的性
8、质、管理结构、主要业务、服务能力等变化情况。二、服务对象所在区域的行业状况，在区域经济发展中的地位和作用，中小企业发展情况和公共服务需求情况。三、平台管理运营情况（包括：主要管理制度、人员激励、能力提升、可持续发展等）。四、近年来的服务情况（包括：主要服务内容、服务对象、服务中小企业数量、服务活动次数、方式、收费等，为中小企业提供公益性或低收费服务情况）。五、围绕经信部门相关安排和要求开展工作情况（包括但不限于“天府益企”“千人助万企”“万人助万企”活动等）。六、平台服务特色（包括：在创新服务模式，集聚创新资源等方面的示范性等）。七、主要服务业绩及对区域经济和中小企业健康发展的贡献（包括：服务
9、效果自测情况或典型案例）。对民族地区、革命老区、贫困地区的服务情况。八、下一步发展规划和年度服务目标。六、法人证书或营业执照副本（复印件）（XX页一XX页）七、固定的经营服务场所证明复印件（房产证、租赁合同）（XX页一XX页）八、审计报告（XX页一XX页）按照管理办法相关条件要求，对单位相关进行进行专项审计，内容包括：（一）近两年财务收支状况、服务收支情况。（二）运营时间，资产总额。期间发生过单位名称变更的，应进行情况说明。（三）近三年，每年服务中小企业数量、用户满意度。其中，多次服务同一家企业，计为1家；线上服务企业需有明确的参加企业信息才能纳入统计。（四）服务场所、服务设施设备情况。其中，
10、服务场所应标明自有和租用，服务设施设备需由该单位所有。（五）集聚服务机构数量、合作等情况。其中，计入数量的服务机构必须签订有合作协议且在有效期内。（六）从事为中小企业服务的专职人员数量、拥有大专及以上学历或者中级及以上技术职称的人员的比例。其中，计入数量的人员应在该单位缴纳社保或签订长期聘用合同，且实际工作。（七）单位和法人代表近3年内是否有违法违规、失信及被列入经营异常名录等情况。（八）管理制度、服务流程、收费标准、服务质量保证措施等制定情况。（九）对小型微型企业的服务收费优惠情况，提供的公益性服务或低收费服务占总服务量的比例。（十）对申报的服务功能类别，按照管理办法相关要求,对有关服务功能
11、类别对应的2022年组织开展中小企业相关服务情况（企业数量、活动次数、帮助中小企业融资金额、向中小企业提供新增担保额、服务人数等指标），逐个进行审计。比如，信息服务开展情况，需要明确线下服务企业数量、开展信息服务活动场次等。其中，多次服务同一家企业的，服务企业数量计为1家；参与人数不少于10人的才能计为1场活动。对以上内容未体现在专项审计报告中的，将认定为不符合相关要求。九、开展相关服务的证明材料（一）信息服务证明材料（XX页一XX页）（二）技术服务证明材料（XX页一XX页）（三）（XX页一XX页）（四）其它服务证明材料（XX页一XX页）根据申报的服务类别，提供管理办法要求的相关证明材料，如通
12、知、总结、图片、活动签到表等。应按照申报的服务类别，分类整理服务证明材料，且材料数量不得少于管理办法要求数量，现场核实环节会对所有材料进行审核。比如：(一)信息服务证明材料1、信息服务系统建设情况，线上、线下服务方式及能力，2022年线下服务企业数量，2022年开展信息服务活动情况。2、2022年线下服务企业名单。序号企业名称信息服务方式及内容注：提供不少于120家的线下服务企业名单。3、2022年开展信息服务活动情况。序号活动名称时间地点参与企业数量注：提供不少于8场信息服务活动的名单。4、信息服务证明材料提供不少于2场信息服务活动开展的通知、照片、签到表、等佐证材料。（二）技术服务证明材料
13、1、组织技术服务资源的能力，建立良好的协同服务机制情况；专家库和新产品、新技术项目库等建设情况；大型、精密仪器设备与中小企业开放共享情况，2022年开展技术服务活动情况。2、2022年开展技术服务活动情况。序号活动名称时间地点参与企业数量注：提供不少于6场技术服务活动的名单。3、技术服务证明材料提供不少于2场技术服务开展的照片、签到表、通知等佐证材料。（三）市场开拓证明材料1、展览展销、贸易洽谈、产品推广、国内外经济技术交流与合作等活动组织能力情况，2022年开展市场开拓服务情况。2、2022年开展市场开拓活动情况。序号活动名称时间地点参与企业数量注：提供不少于6场市场开拓活动名单。3、市场开
14、拓活动证明材料。提供不少于2场市场开拓活动开展的照片、签到表、通知等佐证材料。（四）融资服务证明材料1、融资服务的主要方式方法，2022年开展投融资对接、企业融资策划、推荐和融资代理等服务活动情况，2022年帮助企业获得融资情况。2、2022年开展融资服务活动情况。序号活动名称时间地点参与企业数量注：提供不少于10场融资服务活动的名单。3、2022年帮助企业对接获得融资情况。序号企业名称获得融资额度（万元）总计：（亿）注：提供帮助中小企业融资总额不少于5亿元的明细表。4、2022年提供新增担保额情况。序号企业名称提供新增担保额（万元）总计：（亿）注：提供为中小企业提供年新增担保额不少于30亿元
15、的明细表。5、融资服务活动证明材料提供不少于2场融资服务活动开展的照片、签到表、通知等佐证材料。提供不少于2家企业获得融资的佐证材料。（五）创业服务证明材料1、创业辅导能力建设情况，创业项目库、创业指南、创业服务热线等建设情况；开展相关政务代理服务情况；2022年开展创业项目洽谈、推介活动情况。2、2022年开展创业服务活动情况。序号活动名称时间地点参与企业数量注：提供不少于8次开展创业项目洽谈、推介活动的明细。3、创业服务活动证明材料提供不少于2场创业服务活动开展的照片、签到表、通知等佐证材料。（六）培训服务证明材料1、培训资质情况、在中小企业主管部门培训备案情况，线上、线下培训服务能力情况
16、，培训服务评价机制建设情况，2022年开展培训服务活动情况。2、2022年参与培训人员明细。序号姓名所在企业联系电话参与培训名称注：提供不少于1500人次的年度培训人员名单。3、2022年开展培训服务活动情况。序号活动名称时间地点参与企业数量4、培训服务活动证明材料。提供不少于2场培训服务活动开展的照片、签到表、通知等佐证材料。（七）管理咨询证明材料1、发展战略、财务管理、人力资源、市场营销等咨询诊断服务能力情况，2022年开展管理咨询活动情况。2、2022年管理咨询活动开展明细。序号活动名称时间地点参加企业数量注：提供不少于6次的管理咨询服务及培训活动名单。3、管理咨询服务活动证明材料部分管
17、理咨询服务活动开展的照片、签到表、通知等佐证材料。十、国家颁发的从业资格（资质）、网站备案、许可证等证明（XX页一XX页）十一、能够证明符合申报条件的其他材料（XX页一XX页）（一）服务机构合作协议（XX页一XX页）（二）平台管理、工作流程等规章制度（XX页一XX页）（三）低收费或免费服务证明材料（XX页一XX页）（四）其它服务证明材料（XX页一XX页）（一）服务机构合作协议（不少于10家）（二）平台管理、工作流程等规章制度（三）低收费或免费服务证明材料（四）其它服务证明材十二、申报承诺申报承诺书我单位符合中小企业公共服务示范平台申报标准，现向审核部门作出如下承诺：1 .本单位提供的申报材料填
18、写内容与实际情况相一致，无弄虚作假现象；2 .本单位同意，主管部门有权采取任何合法方式核实申请资料中信息的真实性、准确性和完整性；3 .如有伪造申报材料等行为，一经查实，愿承担相应责任；4 .本单位清楚并同意，本次申请提供的所有信息将向参与评审的专家公开，主管单位可以因评审本事项而使用申请材料中提供的全部信息，无需另行征得本单位的同意；5 .如获得“中小企业公共服务示范平台”称号，本单位承诺以下事项：（1）接受经济和信息化主管部门、省市（州）中小企业发展中心的指导和管理；规范服务流程、合理收费标准、保证服务质量，接受规范管理。（2）在为中小企业提供政策申报服务过程中，不以项目申报成功与否作为收
19、取费用条件，不按照企业获得项目资金额度的比例收取费用。（3）按要求每月报送相关数据、定期报送服务工作总结；每年积极开展公益性（免费）服务；积极配合各级经信部门工作安排；配合做好中小企业调研、问卷调查等工作；积极配合工业和信息化部及的省、市（州）、县（市、区）经济和信息化主管部门组织的年度评价。法人代表签字：申报单位：（公章）承诺时间：年月日附件52022年度中小企业公共服务示范平台基本情况汇总表服务机构名称认定年度基本情况运营情况组版带动社会服务资源数*1家年服务中小企业户数（）组织开展的JK务活动主要服务业绩获得政府资金支持的金额万元中小企业公共服务情况月报报情况1次现W服务场地面积I平方米
20、现有仪器、设备数量台、套服务人员情况主要服务功能营业收入1万元服务收入占年营业收入比例2021年场次1场参加人数I人信息服务技术服务市场开拓融资服务创业朦务培训服务管理咨询IR务服务满意度I%)从事为中小企业服务的员工人数1人其和大专及以上学历和中级及以上技术人员数I人,其弧大专及以上学历和中fi及以上技术职称专业人员的比例1%)服务活动次数I场服务企业数1家服务活动次数1场服务企业数1家次服务活动次数1场服务企业数帮助企业疆得订单额度I万元服务活动次数1场服务企业数1家次实现融资金额，万元服务活动次数1场,服务企业数1家次服务活动次数1场服务企业数1家次培训人数1人咨询诊断解决方案ft朦务企业数I家,填报内容参照中小企业公共服务示范平台认定管理办法（川经信创孤（201813号）。36
