高血压病的用药指导理论培训和实训要求ppt课件.ppt

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1、高血压病的用药指导,一、必备知识 高血压是指动脉收缩压或舒张压增高,即收缩压140mmHg或舒张压90mmHg。原发性高血压(即高血压病)继发性高血压(即高血压症)。,(一)分期与分级 1.根据对靶器官(心、脑、肾)损害的有无或轻重分期(1)一期高血压病(2)二期高血压病(3)三期高血压病,2.根据血压水平分级,(二)临床表现及并发症 1.一般症状 早期 中期 后期,2.并发症(1)高血压心脏病,(2)冠心病,(3)高血压脑病(4)脑血管病(5)高血压危象(6)慢性肾功能衰竭(7)其他并发症,(三)治疗 1.总体治疗原则 主要目的是最大限度地控制动脉粥样硬化,减少高血压对靶器官损害,降低心脑血

2、管发病和死亡的总体危险 2.高血压的药物治疗(1)抗高血压药物治疗原则 采用最小的有效剂量以获得可能有的疗效而使不良反应减至最小,(2)抗高血压药的种类 利尿药 受体阻滞药 钙通道阻滞药 血管紧张素转换酶抑制药 血管紧张素受体拮抗药-受体阻滞药 血管扩张药 交感神经抑制药,(四)常用制剂与用法(五)用药注意事项 1.轻度高血压 2.一种药物、小剂量开始 3.抗高血压药的联合应用 4.关注高血压并发症的存在,(六)非药物治疗 限盐 减肥 戒烟酒 运动 松弛疗法 合理膳食,二、模拟情景对话,实 训 项 目,项 目 一,一、病例描述 患者,男,42岁,农民。患高血压有10余年,最高达220/120m

3、mHg,无明显症状,未规律用药,否认其他病史。患者由于经济状况不佳,断断续续使用一些中草药和尼群地平、硝苯地平等一些较便宜的药物,血压忽高忽低。近期感觉不适。查体:血压180/112mmHg。心电图:左心室高电压,提示心肌肥厚。心脏超声:左心室舒张功能减退。尿常规(一)、血脂、血糖均在正常范围内。二、病例分析三、制订用药方案四、模拟情景对话,实 训 要 求,1:阅读教材第五章第一节高血压的药物治疗。2:利用所学药物信息检索知识,查找相关高血压病及药物治疗资料。针对实训项目一的案例,用WORD文件格式完成实训内容并保存上交老师。2:在实训报告纸上将上述电子资料内容抄写下来,并当场上交。3:电子资料统一传给班长由班长把关再通过电子邮件的形式传给老师。老师邮箱:,

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