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1、诊断学眼科部分Diagnostics:The Part of Opthalmology,2,眼部检查的意义,眼睛是身体的窗户全身心血管疾病颅脑中枢代谢性、内分泌疾病,3,眼部检查(Ocular Examination),视功能(Visual Function)外眼(External Examination)眼前节(Ocular Segment)眼底检查(Fundus Examination)瞳孔(Pupil)眼屈光检查(Refraction),视功能(Visual Function),4,视功能(Visual Function),视力(Vision)远视力(Distance Vision)近视
2、力(Near Vision)视野(Visual field)光觉(Light Perception)色觉(Color vision)双眼视(Bincular vision),5,(一)视力(Vision),视力的概念视角(Visual angle)影响视力的因素瞳孔大小照明度,6,视觉分辨力的极限理论,光的波动理论(The wave theory)感受器理论(The receptor theory),Airy斑,7,Snellen视力表最早的视力表视标:大写英文字母 h=D 0.0002915 V=d/D其它视标类型:A T E C,(二)视力表(Vision Chart),8,标准视标,(二
3、)视力表(Vision Chart),9,(二)视力表(Vision Chart),“国际标准视力表”标准对数视力表 L=5-lg=5+lgV视标大小的级数,10,(三)远视力检查(Distance Vision Test),国际标准视力表 12行检查距离 5米先右后左,遮盖一眼,分别检查检查顺序裸眼视力(Unaided acuity)针孔视力(Pinhiole test)矫正视力(Corrected acuity),11,检查针孔视力(Pinhole Vision)的意义,12,不能用视力表检查的视力Testing Poor Vision,低于0.1,缩短检查距离,视力为数指(CF)手动(H
4、M)光感(LP)无光感(NLP),13,(四)近视力(Near Vision)检查,意义Jaeger视力表检查距离记录:J1J7、J0Jn(检查距离),14,视力检查的记录,OD裸眼视力/针孔视力 矫正视力 近视力 OS 裸眼视力/针孔视力 矫正视力 近视力,V,15,视 野(Visual Field),定义检查分类周边视野(Central VF)中心视野(Peripheral VF),16,周边视野的检查,对比手试法(Confrontation Technique)视野计检查法(Perimetry),17,中心视野,检查中心30度的视野方位是否正常正切屏,18,光觉(Light Percep
5、tion),基本的视功能暗室烛光距离1米九个方位记录,19,色觉(Color Vision),色觉的机制,20,色觉(Color Vision),检查色盲本假同色原理,21,色觉检查图(Color Vision Test),22,双眼视立体视Binocular VisionStereopia,机制检查,23,随机点立体视图(Randomizated Dots Charts),24,眼部检查(Ocular Examination),视功能(Visual Function)外眼(External Examination)眼前节(Ocular Segment)眼底检查(Fundus Examinat
6、ion)瞳孔(Pupil)眼屈光检查(Refraction),25,外 眼(一),眼睑(Eyelids)上、下眼睑(Upper and Lower lids)睑裂(Palpebral Fissure)内外眦(medial and lateral canthi),26,外 眼(二),泪器(Lacrimal Appartus)分泌部分排泄部分泪小点泪小/总管泪囊鼻泪管,泪器的检查分泌部分排泄部分 泪囊挤压,27,外眼检查(三),结膜(Conjunctiva)眼睑结膜球结膜穹隆结膜巩膜(Sclrea),28,眼睑的翻转(Lid Eversion),29,上下眼睑的翻转,30,外眼检查(四),眼眶(O
7、rbits)眼球(Eyeballs):大小、位置、突度,31,外眼检查(五),眼外肌(Ocular External Muscles)诊断眼位,右侧 左侧,诊断眼位,32,外眼检查(五),眼压(Intraocular Pressure)指扪法(Finger touch test)眼压计Tonometry,33,眼部检查(Ocular Examination),视功能(Visual Function)外眼(External Examination)眼前节(Ocular Segment)眼底检查(Fundus Examination)瞳孔(Pupil)眼屈光检查(Refraction),34,眼前
8、节(Anterior Segment),角膜(Cornea)前房(Anteriro Chamber)虹膜(Iris)瞳孔(Pupil)晶体(Lense),35,眼部检查(Ocular Examination),视功能(Visual Function)外眼(External Examination)眼前节(Ocular Segment)眼底检查(Fundus Examination)瞳孔(Pupil)眼屈光检查(Refraction),36,眼底检查(Fundus Examination),玻璃体(Vitreous body)、视网膜(Retina)检眼镜(Ophthalmoscope)的使用原
9、理,37,眼底的检查,38,眼底的检查,检查的顺序屈光介质(Ocular Media)视乳头(Visual papilla)各象限视网膜和血管如:颞上颞下 鼻下 鼻上黄斑部(Macular area),39,眼底的检查,检查的记录病变位置大小和位置病变的高度,40,眼部检查(Ocular Examination),视功能(Visual Function)外眼(External Examination)眼前节(Ocular Segment)内眼(Ocular Inner)瞳孔(Pupil)眼屈光检查(Refraction),41,瞳 孔,形状、数目、位置反射对光反射(Light Reflex)近
10、反射(Near reaction)集合(Convergence)调节(Accommodation)瞳孔缩小(Pupil constriction),42,眼部检查(Ocular Examination),视功能(Visual Function)外眼(External Examination)眼前节(Ocular Segment)内眼(Ocular Inner)瞳孔(Pupil)眼屈光检查(Refraction),43,眼 屈 光,眼屈光的检查(验光)客观验光检影验光电脑验光主觉验光插片验光综合验光仪验光,44,红绿测试,散光测试,45,眼 屈 光,眼镜的检查球镜和柱镜的度数柱镜的轴向光心,46,Thank you!,