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1、呼吸机的维护与保养,主要内容,呼吸机操作流程,呼吸机的维护保养制度常见报警故障的处理,呼吸机操作流程日常维护保养常规呼吸机发生故障时的应急预案,呼吸机构造呼吸机的种类,掌握,熟悉,了解,学习目标,呼吸机的种类,有创呼吸机：纽邦T360、HT50、Drager、鸟牌西门子等无创呼吸机：瑞迈、BiPAP等,路,主机面板,湿化器,空气压缩机,呼吸管路,显示屏,呼吸机的构造,正面观,呼吸机的构造,背面观,总开关,氧源接头,空气源接头,空气过滤网,电源线,主机电源应在气源接通后方可启动。关机顺序相反，即先关主机电源，再关闭气源使用中的呼吸机主机、空气压缩机、机器外壁需每日用湿润的（500mg/L含氯消毒
2、剂）纱布擦拭，屏幕可用75%酒精稀释液擦拭，檫试时应将纱布拧干，切勿使液体进入呼吸机内部备用中的呼吸机每周按要求维护1次呼吸机污染严重时可用75%酒精稀释液擦拭进气口、出气口用75%酒精棉签擦拭。感染病人使用的呼吸机，须每日进行消毒维护至少2次，仪器面板或外壳用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，消毒后再用干湿软布擦去消毒剂。仪器屏幕及导线用75%的酒精擦拭消毒，消毒后再用干湿软布擦去消毒剂各种呼吸机主机使用5000小时或两年，必须请专业维修工程师进行保养维修，更换相关配件,进气口,出气口,日常维护保养,主机,日常维护保养,呼吸管路及附件,呼吸机回路的清洗和消毒：包括与人工气道链接的各部分接头
3、、呼吸机管道、湿化罐，使用后先松开各类接头，管道先用75%酒精浸泡30分钟，清水冲净后晾干，然后高压消毒。各接头、湿化罐用1:60的84消毒液浸泡30分钟，蒸馏水冲洗后晾干呼吸机管道应专人专用，使用期间每周更换消毒管道12次,用500mg/L的含氯消毒液浸泡消毒浸泡30min；特殊病菌污染的浓度用1000-2000mg/L浸泡3060分钟 呼吸机使用过程中，装有过滤纸者应更换内衬过滤纸及时更换液体（使用中的呼吸机湿化器内的液体应每天更换，减少细菌繁殖）湿化器内应注入无菌蒸馏水，以免液体中的结晶物沉淀而损伤蒸发器，影响湿化效果。为避免病源微生物的生长、繁殖及呼吸机被腐蚀损坏，每次使用后应倒掉湿化
4、器内的液体，浸泡消毒，晾干备用湿化器不宜持续加温，一般调节输出气温以32-35为宜，湿化器内蒸馏水保持正常量，每天耗水量约为300-500ml。严禁加入任何其他溶液湿化器的电器加温部分和温控传感器探头的金属部分用清洁的软湿擦布轻轻擦净，不能用消毒液浸泡，以免影响加热功能和降低其感温的准确性,日常维护保养,湿化器,日常维护保养,呼气阀,用75%酒精浸泡45分钟，然后用蒸馏水或灭菌注射用水冲洗，小心的晃动并倾斜呼气封闭盒，上下颠倒并重复此动作57次，垂直晾干后备用,日常维护保养,空气过滤网,如果压缩机在多灰尘环境中使用，滤尘器每天均应清洁每周清洁一次；使用过程中，一般72小时清洁过滤网 1次。流水
5、冲洗或高压气流吹净均可，干燥后再安装,日常维护保养,清洁屏幕保持积水杯处于最低位处理管路内的积水支撑臂的调节湿化罐内及时添加灭菌注射用水湿化器入气口必须低于呼吸机吸气管道口（防止水倒流至主机内）每周更换呼吸机管道并按时登记,使用中的呼吸机,日常维护保养,呼吸机使用后应按日常护理常规清洁维护，并充电备用，罩上防尘罩备用呼吸机应放置在干燥通风处，呼吸机接口用无菌纱布包好套一次性手套防尘，贴标识注明消毒时间，有效时间为1周建立消毒、使用登记本，定期检查维修。一年内必须对其执行一次预防性维护，此由专业人员完成,使用后的呼吸机,呼吸机操作流程,将湿化纸和无菌蒸馏水放入湿化器的水罐内,连接呼吸回路、模拟肺
6、等，检查连接是否正确，管路有无破损漏气,打开空压机开关和氧气开关，待气体压力正常后，打开主机和加温湿化器开关（让温度上升到绿区）,观察呼吸机运转情况，自检调试达正常后，才能用于病人,病人类型选择（成人、儿童、婴幼儿）,选择通气方式（VCV、PCV、VTPC）,设定控制通气模式（AC、SIMV、SPONT),依次设定患者所需的呼吸频率、吸气时间、流量、氧浓度以及各项报警值,调节适当的触发灵敏度，保证患者正常触发。必要时给予PEEPCPAP和PSV,定时观察患者使用呼吸机状况,常见报警故障的处理,呼吸机发生故障时的应急预案,呼吸机发生故障时,查找故障原因，并尽力排除故障,故障无法排除,分离呼吸机与气管导管连接口，根据病情，给予气管插管内吸氧或简易呼吸器辅助呼吸如医院有仪器设备租赁中心，迅速联系调配仪器,报告医师、护士长,故障排除后，继续启用呼吸机,通知设备科检修,Thank you！,
