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1、ADHD學生的輔導與班級經營策略,過動兒=注意力缺陷過動症=Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder=ADHD,ADHD主要症狀注意力缺陷過動衝動。,ADHD疾病的成因：主要是生理因素（遺傳、腦傷或神經傳導物質缺乏）所造成：ADHD的大腦額葉區域活動度較低，這些區域主要與行為抑制、專心度、持續性及計劃能力有關。,非父母管教不當所造成，但不當的教養方式會加深ADHD問題的嚴重性。,Part I：ADHD學生的身心特質,常見的注意力問題:容易分心。（上課時，常東張西望）常忘東忘西，丟三落四。（聯絡簿沒帶，橡皮擦找不到）,常粗心大意，無法注意細節。（考試時，題
2、目常沒看完或隨意看看就做答）注意力的持續性短暫。（寫作業，常寫幾個字就停下來）,無法專心聽別人對他說話。（與他說話時，眼神常亂飄）無法依指示把交待的事情完成。（打掃時，做到一半就不見人影）,無法計劃或安排事情。（遇到專題報告，思考常像一盤散沙，七零八落，無法組織或做計劃）經常逃避或排斥需要動腦筋的活動。（寫作業及考試似乎是天底下最痛苦的差事）,常見的過動問題:經常手忙腳亂或坐著時候身體扭來扭去。（您會納悶是否他的身上有蟲蟲危機）時常離開座位而無法好好地坐在位置上。（像是和椅子有仇似的，不相往來）,經常在環境不允許下，四處奔跑或到處攀爬。（教室裡外，凡走過必留痕跡）很難安靜地遊玩或進行活動。（似
3、乎無時無刻都會聽到他的聲音）,經常處於活躍狀態或四處活動。（你會懷疑他的身上多裝了好幾顆鹼性電池，永遠有用不完的電力）話多。（話匣子一打開，似乎沒停下來的跡象）,常見的衝動問題:經常打斷他人說話。（大人話還沒說完，就急著問，且常問些無關緊要的事）經常干擾他人活動。（字典裡，似乎少了遊戲規則四個字）,很難輪流或等待。（特別是想玩時，等待是他最大的煎熬）,常伴隨的其他問題：易怒。（愛發脾氣，脾氣就像是免費的一般，動不動就揮霍）情緒穩定性差。（情緒有時像360雲霄飛車忽起忽落）,反應強度激烈。（喜怒哀樂常寫於臉上）對立反抗。（革命無罪、造反有理，對的永遠是自己）社交技巧弱。（不成熟的互動行為，常讓同
4、儕不敢恭維）,同儕衝突。（總是被認為一定有他）低學業成就。（學習表現與心智能力無法吻合）缺乏問題解決能力。（常一招半式解決任何問題）,挫折忍受力低。（放棄是最容易做的一件事）低自尊及自信心。（全天候地被糾正、指責、拒絕，自尊及自信常低於水位）負面思考多。（反正、一定不可能、沒辦法、我不會、可是不好的想法常會自動化地出現）,Part II：ADHD學生的輔導與班級經營策略,多留意好的行為，並主動提供增強獎勵：多留意孩子好的行為，別老是盯著他的缺點看。,當孩子主動表現出好的行為時，適時給予讚美或增強。具體讓孩子知道他表現好的行為是什麼。,提昇專注力：採走動方式，交待事情或說重點時，走向孩子，看著他
5、講。選擇較安靜的同伴做為位置上的好鄰居。,座位附近儘量淨空，不要有太多的干擾。說話時，儘量選擇刺激干擾較少的環境。說話時，多使用具體、正面、明確及肯定的字眼。,說話時，多使用緩和、簡潔的語氣。說到關鍵字前先停頓，加強語氣，停頓。適時要求孩子重複剛才大人所說的話、或重點。,重要字彙儘可能突顯，加粗字體或加劃底線。練習搜尋關鍵字。練習劃重點，找出有關的、重要的、必需記住的內容。,提昇活動量及衝動控制的能力：針對活動量較大的孩子，桌椅儘量選擇堅固，不易晃動或搖來搖去為原則。多提供靜態性、目標性的活動。,必要時運用角落，以減少走動的機會。如有分組，儘量減少團體中的人數。,進行動作抑制（慢慢慢）練習，強
6、調愈慢愈好。以數數或其他拖延的方式，延宕孩子獲得需求的時間。,採取忽略法，降低社會性注意：當孩子故意引起他人注意所出現的行為或情緒反應，特別是當該反應偶爾出現、未明顯有危險性或未對他人產生干擾時。,採取暫時隔離法，處理不當的行為：暫時隔離法的兩大基本原則，在安全的前提下，讓孩子愈無聊愈好。,事先選定一項目標行為做為執行暫時隔離法的對象（例如拒絕要求而出現尖叫、摔東西或攻擊行為），並決定好欲隔離的位置或空間。以孩子聽得懂的話，告訴他在什麼情況下會被執行暫時隔離法（就像聖誕樹一樣不能動）。,當目標行為一出現時，應立即執行暫時隔離法，讓孩子熟悉大人的堅持度與一致性。執行時，應避免出現太多的口語說明或
7、講道理，而以簡單、明瞭的因果（例如尖叫罰坐）代替。,執行初期，部份孩子易出現抗拒、生氣、拒絕、哭鬧、尖叫、肢體反抗、攻擊、逃跑、吐口水、躺地上或沮喪等反應。此時，建議採取冷處理的方式，除堅持孩子必須留在隔離區或座位上之外，以嚴肅、冷靜的眼神、表情及態度（嫌惡刺激）正視著他，讓孩子不適當的情緒及行為緩和下來。,隔離的時間依年齡而不同，原則上一歲一分鐘。隔離時間的計算，以孩子願意接受隔離，同時無其他反彈情緒或抗拒行為出現時才開始計時。,隔離期間，如孩子以漸漸配合，大人可以逐漸轉移對他們的注意力。隔離結束之後，向孩子詢問被暫時隔離的原因是什麼。同時原先該進行的活動（例如收拾玩具），一樣必須讓孩子完成
8、。,提昇察言觀色的能力：透過影片、照片、圖片或彼此表情、動作的演練，訓練孩子觀察他人（外在線索）的能力，並察覺自己的反應（內在線索）。,外在線索，例如大人及同伴的臉部表情（瞪眼、微笑、嘟嘴、皺眉等）、身體姿勢（握拳、插腰、雙手擺胸前等）、行動（靠近、走開、跺腳、摔東西等）、說話時所使用的語氣、音調、音量及所使用的字眼等。,內在線索，例如自己的想法（他們都是故意的、我就是不受歡迎、我很笨等）、感覺（生氣、難過、傷心、高興等）、身體訊號（口乾舌燥、呼吸急促、冒汗、臉部發熱等）。,催化思考的腦力激盪，及提昇問題解決的能力 讓孩子熟記問題解決五個步驟：停!什麼問題?有哪些方法?哪一個方法最好?做做看!行得通嗎?。,讓孩子明瞭面對一項問題，其實有各式各樣的解決方法，而不是一個方法用到底。利用腦力激盪的方式，產生解決方法，將各種想到的方法寫下來。此時，大人應避免直接做出好或不好的價值判斷。,當所有可能的解決方法列出之後，與孩子一起討論每個方法可能帶來的任何結果，並從中選擇出一種認為最有效的方式。在執行的過程中，判斷該方法是否有效。假如該方法未如預期達到效果時，嘗試讓孩子在第一時間選擇另外可行的方式替代。,結語與討論。,
