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1、国家基本公共卫生 服务规范（2011年版）,茅坪场镇中心卫生院张春湘,一、前 言,实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。为进一步规范国家基本公共卫生服务项目管理，卫生部在国家基本公共卫生服务规范（2009年版）基础上，组织专家对服务规范内容进行了修订和完善，形成了国家基本公共卫生服务规范（2011年版）（以下简称规范）。,规范包括11项内容，即：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、06岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫
2、生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。在各项服务规范中，分别对国家基本公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、考核指标及服务记录表等作出了规定。,二、06岁儿童健康管理服务规范,一、服务对象辖区内居住的06岁儿童。二、服务内容（一）新生儿家庭访视，新生儿出院后周内，医务人员到新生儿家中进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况，新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录体重、身长，进行体格检查。同时根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理、预防接种、新生儿疾病筛查和常见疾病预防的宣传指导。、
3、,（二）新生儿满月健康管理在28-42天间进行，重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。（三）婴幼儿健康管理服务内容简称“4、2、2儿童体检”。包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。,（四）学龄前儿童健康管理为46岁儿童每年提供一次健康管理服务，服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，
4、生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。,（五）健康问题处理对健康管理中发现的营养不良、贫血、单纯性肥胖等患病的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力、听力异常儿童应及时转诊。,三、孕产妇健康管理服务规范,一、服务对象辖区内居住的孕产妇。二、服务内容（一）孕早期健康管理孕12周前为孕妇建立孕产妇保健手册，并进行第1次产前随访。1.孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立孕产妇保健手册。,2.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、
5、个人史等，观察体态、精神等，初步筛查高危因素3.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。4.根据检查结果填写产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。,（二）孕中期健康管理孕1620周、2124周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。1.孕妇健康状况评估：识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。2.对未发现异常的孕妇，应进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导，同时进行预防出生缺陷的产前筛查和
6、产前诊断的宣传告知。3.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构。,（三）孕晚期健康管理1.督促孕产妇在孕2836周、3740周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有意外情况，建议其及时转诊。,（四）产后访视乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心工作人员，应于37天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。访视内容包括产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。同时对产妇进行产褥期保健指导，对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理。,（五）产后42天健康检查乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。同时对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴幼营养等方面的指导。,感谢您的关注！,
