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1、眼和耳 Eye and ear,一、眼（eye）,眼球壁 眼内容物 眼附属结构,眼的结构,眼球壁,Fibrous tunic,Vascular tunic,retina,眼球壁全层,角膜 cornea（纤维膜）,透明、圆盘状，由前至后分为五层,角膜上皮 前 界 层 角膜基质 后 界 层 角膜内皮,角膜 cornea,角膜上皮：未角化的复扁上皮，基底面平坦，基底层细胞再生能力强，游离神经末梢丰富 前 界 层：胶原原纤维基质 角膜基质：占角膜厚度的90%，由多层与表面平行排列的胶原板层构成 keratocyte 后 界 层：构成同前界层 角膜内皮：单扁,胶原板层电镜图,相邻胶原板层的纤维方向垂直,
2、胶原板层纵断面,胶原板层横断面,胶原板层结构,胶原板层,keratocyte,角膜透明的主要因素,基质胶原原纤维直径一致且排列规则 基质含适量的糖胺多糖和水分 角膜内皮可调控水和营养物质的取舍 无血管,现有的视力矫正手术情况,1.放射状角膜切开术(简称RK)2.准分子激光屈光性角膜切削(简称PRK)3.准分子激光原位角膜磨镶术（简称LASIK）,巩膜 sclera（纤维膜）,白色，不透明，坚硬，大量胶原纤维,巩膜,角膜缘巩膜静脉窦小梁网巩膜距,巩膜 sclera,角膜缘：巩膜与角膜的移行处，此处有巩膜静脉窦和小梁网。巩膜静脉窦：环形管道，充满房水 小梁网：静脉窦内侧巩膜静脉窦和小梁网是房水回流
3、的重要途径。角膜缘干细胞巩膜距：巩膜向角膜方向的突起,虹膜 iris（血管膜）,环状的板层薄膜，中央为瞳孔。其根部与睫状体相连,Ciliary body,cornea,iris,虹膜基质(血管丰富),虹膜上皮,前缘层,虹膜光镜图,（充满色素颗粒）,瞳孔大小的调节,Iris与身份识别,睫状体ciliary body（血管膜）,前部伸出放射状的睫状突，睫状突与晶状体之间存在睫状小带。,睫状肌,基质,上皮,睫状突,睫状体,睫状肌：平滑肌，有三种排列方向纵行居外侧放射状居中间环形居内侧基质：疏松CT,富含血管和色素上皮：外层立方形色素细胞内层立方形矮柱状非色素细胞 作用：调节晶状体的曲度。,脉络膜ch
4、oroid membrane,血管膜的后，疏松，富含血管和色素细胞。,视网膜retina,盲部：视部：,视网膜(视部）,视网膜(视部）,节细胞层,双极细胞层,视细胞层,色素细胞层,视网膜 de 神经元类型,感光细胞（视细胞）,视杆细胞,视锥细胞,内突,内突,外节,内节,外节,内节,（外突）,（外突）,感光细胞/视细胞 visual cell,构成：胞体、外突、内突胞体：略膨大，核所在部位外突：中段缩窄，内、外两节内节：蛋白合成部位，富含RER、Golgi体、Mit外节：感光部位，含大量膜盘（membranous disc），膜盘上镶嵌感光物质内突：末端主要与双极细胞形成突触联系,膜盘电镜像 m
5、embranous disc,视杆细胞 rod cell,夜盲症：vitA不足所致弱光视力减退。,外突：呈杆状称视杆。膜盘：形成独立的膜盘，不断向顶端推移、脱落后被色素上皮细胞吞噬。感光物质：视紫红质（rhodopsin），感弱光。视紫红质：11-顺视黄醛和视蛋白组成。维生素A是合成11-顺视黄醛的原料。,视锥细胞cone cell,红（绿）色盲：缺少感红光（绿光）的视锥细胞，不能分辨红（或绿）色。,外突：圆锥状称视锥 膜盘：大多与细胞膜不分离，不脱落。感光物质：视色素（visual pigment），感强光和颜色。视色素：因视蛋白不同，分为红敏、绿敏和蓝敏色素，故分为三种视锥细胞，分别感红、
6、绿、蓝光。,双极细胞,节细胞,侏儒节细胞：一对一的联系 弥散节细胞：一对多的联系,轴突向眼球后极汇集形成视神经穿出眼球,侏儒双极细胞：一对一的联系 弥散双极细胞：一对多、多对多的联系,双极细胞,节细胞,其它神经元,神经胶质细胞,属中间神经元，包括水平细胞、无长突细胞、网间细胞,如米勒细胞（放射状胶质细胞）、星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞,色素上皮 pigment epithelium,视细胞de外突,色素细胞,结构：单层矮柱状，含大量RER、黑素颗粒、吞噬体、质膜内折、顶部突起伸入视细胞层，侧面有连接复合体,色素上皮,功能：屏障 保护 清除 储存,黄斑和中央凹,黄斑,中央凹,中央凹ce
7、ntral fovea,光 线,视锥细胞,色素细胞,视网膜最薄处，视觉最敏锐处除色素上皮外，只有视锥细胞细胞联系为一对一的联系细胞倾斜排列,中央凹处的一对一联系,视神经乳头optical papilla,也称视盘视神经穿出眼球的部分。此处缺乏视细胞，故称生理盲点。位于黄斑鼻侧，直径可达1.5mm，视网膜中央血管亦从此处进出眼球。,眼球内容物（自学）,眼附属器官（自学）,晶状体（基本结构）玻璃体（基本结构）房 水（循环途径）,角膜、房水、晶状体、玻璃体共同组成眼的屈光系统。,二、耳,外耳（自学）,中耳的结构（自学）,内耳inner ear,骨迷路,膜迷路,骨迷路bony labyrinths,前
8、庭：中部的膨大，外侧壁上有前庭窗（卵圆窗），镫骨底板封闭。,耳 蜗：蜗牛壳样结构，绕蜗轴盘旋周半。,半规管,前庭,耳蜗,半规管：三个，相互垂直。圆弧形，有两脚，开口于前庭，其中一个脚末端膨大成壶腹,耳蜗断面图,耳蜗断面图,膜迷路membranous labyrinth,膜半规管：膜壶腹粘膜局部增厚形成壶腹嵴,膜前庭：包括椭圆囊和球囊，囊壁粘膜局部增厚呈斑状位觉斑,膜蜗管：基底膜上皮增厚形成螺旋器,三部分相互连通，含内淋巴。,套嵌在骨迷路内的软组织，结缔组织单扁，特殊部位形成感受器。,膜迷路,蜗管的断面（局部）,顶壁：前庭膜 外侧壁：血管纹，为复层柱状上皮，含血管，可分泌内淋巴。上皮下较厚，为螺
9、旋韧带 底壁：骨螺旋板基底膜。基底膜上皮增厚形成螺旋器。骨螺旋板的骨膜增厚形成螺旋缘，其上皮分泌形成胶质性盖膜。,膜蜗管 membranous cochlea,膜 蜗 管,内耳感受器,螺旋器（Corti器）_听觉感受器,壶腹嵴 位觉斑,位置觉感受器,螺旋器spiral organ（Corti器）,毛细胞的纤毛,毛细胞的纤毛（彩图）,螺旋器的细胞构成,支持细胞：柱细胞指细胞柱细胞：内柱细胞 1 列，外柱细胞 1 列指细胞：内指细胞 1 列，外指细胞列，分列于柱细胞两侧。指细胞为长柱形，有一个指状突起，支托毛细胞。毛细胞：座落于指细胞上，细胞基部与听神经感觉神经末梢接触。细胞表面有许多静纤毛。内毛
10、细胞 1 列，外毛细胞列。,毛细胞胶质盖膜基底膜：有听弦，从蜗底至蜗顶，听弦长度逐渐增长。蜗底听弦共振频率高，感高音蜗顶听弦共振频率低，感低音,螺旋器上与听觉有关的结构,螺旋器的功能：感受声波刺激，将其转化为神经冲动传入脑内，产生听觉。,声波的传导途径,壶腹嵴Ampullary crest,局部粘膜增厚形成嵴状隆起。上皮：高柱状，支持细胞毛细胞支持细胞毛细胞：烧瓶状，表面有许多静纤毛，一根动纤毛。基底部与传入神经末梢形成联系。壶腹帽：上方圆顶状的胶状物质，由支持细胞分泌。静纤毛和动纤毛即伸入壶腹帽中。,壶腹嵴模式图,壶腹帽,纤毛,毛细胞,支持细胞,传入神经,壶腹嵴光镜图,壶腹嵴 de 功能,感受旋转运动,位觉斑maculae staticae,位觉感受器，局部粘膜增厚形成斑状隆起较为平坦包括球囊斑和椭圆囊斑上皮结构与壶腹嵴相似，但毛细胞的纤毛短，斑顶覆盖的胶质膜称位砂膜，位砂膜的表层为位砂。,前庭的毛细胞,位觉斑 de 功能,直线运动开始和终止、头部静止的位觉。,The end,
