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1、中医药概论期末总结第一部分期末总结第一章1.绪论中医学基本特点：整体观念和辨证论治中医学思维方法：援物比类，司外揣内，试探与反证最早药学专著：神农本草经。第一部药典：新修本草2 .阴阳五行五行特性：木：木日曲直，木具有能屈能伸、向上向外伸长舒展的特性，用来形容具有生长、升发、条达、舒畅等作用和性质的事物及现象火：火日炎上，是指火具有温热、升腾、向上的特性:土爰稼稽，土具有播种和收获的特性，是孕育、长养、承载万物的基础金：金日从革,金具有坚劲、清肃、收杀的特性水：水日润下，水具有滋润万物，向下流行的特性。相生相克：肝心脾肺肾，胆肠胃肠胱（三焦），目舌口鼻耳，怒喜思悲恐，风暑湿寒燥，春夏长夏秋冬阴
2、阳：对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方的概括。阴阳学说：阳阳对立，阴阳消长，阳阳互根，阴阳转化3 .气血津液气的分类：元气（原气，真气，肾），宗气（大气，胸），营气（荣气，化血），卫气气的生理功能：推动，温煦，防御，固摄，气化气：构成人所口维持人体生命活动的精微物质，即精微之气。脏腑、经络的生理功能，即功能之气。津液：机体内一切正常水液的总称，包括各脏腑组织器官内的液体及其正常的分泌物，津液也是构成人所口维持人体生命活动的基本物质气血关系：气为血帅气能生血,气能行血，气能摄血。血为气母血能载气，血能养气。气与津液关系：气能生津，气能行津，气能摄津，津能载气。津血同源血的生理功能：具有营养
3、和滋润全身的生理功能，此外，血是神的主要物质。4 .脏腑经络心：主血脉:推动血液在脉管中运行以营养全身的功能。主神志:心对人体生命活动及精神、意识、思维活动起着主宰作用。在体合脉，在窍为舌，在志为喜，在液为汗，其华在面肺：主气、司呼吸、主声音:肺有主持、调节全身之气?口呼吸之气的作用。主宣发肃降，通调水道:宣发指肺气向上升宣和向外布散的作用；肃降指肺气向下通降和使呼吸道保持洁净的作用；通调水道指肺通过宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通调节的作用。朝百脉，主治节：朝百脉指全身血液都通过百脉会聚于肺，然后在心气和肺气的共同作用下讲富含氢气的血液输布到全身。主治节是指肺具有治理调节全身脏
4、腑及其功能的作用。在体合皮，在窍为鼻，在志为忧，在液为涕，其华在毛。脾：主运化，主升清，主统血。在体合肉、主四肢，在窍为口，在志为思，在液为涎，其华在唇。肝：主疏泄，主藏血。在体合筋，在窍为目，在志为怒，在液为相，其华在爪。肾：主藏精，主水，主纳气。在体合骨，在窍为用口二阴，在志为恐，在液为唾，其华在发六腑：胆，胃，小肠，大肠，膀胱，三焦。胆：贮存和排泄胆汁，主决断胃：受纳、腐熟水谷，主通降小肠：受盛化物，泌别清浊大肠：传化糟粕膀胱：贮存和排泄尿液三焦：功能上主通行元气，运行水液。奇磔腑：脑，髓，骨，脉，胆，女子胞。脑：主精神、意识、思维和感觉。女子胞：主月经和孕育胎儿。5病因六淫：风，寒，暑
5、，湿，燥，火。春风、夏暑（火）,长夏湿，秋燥，冬寒六淫致病的共同特点：外感性，季节性，区域性，相兼性，转化性风邪：风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。风性主动，善行而数变。风为百病之长，易兼诸邪寒邪：寒为阴邪，易伤阳气，寒性凝滞。寒性收引暑邪：暑为阳邪，其性炎热。暑性升散，易伤津耗气，暑易夹湿。湿邪：湿为阴邪，易阻遏阳气。湿性重浊。湿性黏滞，易阻气机。湿性趋下，易袭阴位燥邪：燥性干涩，易伤津液。燥易伤肺火邪：火为阳邪，其性炎上。火性燔灼，易伤津耗气。火性急迫，易生风动血。火毒结聚，易致肿疡。疫房：又称瘟疫，疫气等，是一类具有强烈传染性的病邪致病特点：发病急骤，病情危笃。传染性强，病状相似。一气一病。
6、七情：喜怒忧思悲恐惊致病特点：直接伤及内脏，影响脏腑气机：怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结，忧则气郁，影响病情变化。饮食劳逸：饮食不节，劳逸过度。其他病因：痰饮，瘀血，外伤6 .发病与病机发病：正气不足发病，邪气与发病，环境与发病一外环境与发病，内环境与发病病机：邪正盛衰一邪正盛衰与虚实变化：实证与虚症，虚实错杂，虚实真假。邪正盛衰与疾病转归：正胜邪退，邪胜正衰，正虚邪恋，邪去正虚。阴阳失调阴阳偏盛：阳偏盛，阴偏盛。阴阳偏衰：阳偏衰，阴偏衰。阴阳互损：阴损及阳，阳损及阴。阴阳格拒：阴盛格阳，阳盛格阴。阴阳亡失：亡阳，亡阴7 .四诊望面色：病理面色变化主要有青赤黄白黑五
7、种。青主寒证、痛证、瘀血，惊风等病证。赤色通常主热证；黄色主脾虚气血不足、湿证等病证；白色主虚证、寒证、脱血、夺气等；黑色主肾虚、寒证、痛证、水饮、瘀血望舌苔：望舌苔蛀牙观察苔色和苔质两个方面的变化。苔色：白苔主表证、寒证；黄苔主里证、热证；灰黑苔既可主寒证，又可主热证。苔质：有厚薄、润燥、腐腻、剥落几种，分别可判断病位，病性，预后等8 .辩证八纲辨证：阴阳，表里，寒热，虚实。表里辩证：（辨别病位内外和病势深浅的两个纲领）表证，里证，半表半里证寒热辩证：（辨别疾病性质的两个纲领）寒证是机体阴盛或阳虚所表现的证候。热证是机体阳盛或阴虚所表现的证候。寒热证关系：寒证与热证在一定条件下可相互转化，形
8、成寒热转化证候，即寒证化热，热证转寒。寒证，热证在一定病理阶段所出现的某些表现与其本质相反的情况，称为寒热真假。虚实辩证：（辨别邪正盛衰的两个纲领）虚症，实证。虚证和实证的临床表现：虚证表现是多为久病，病程长，体质瘦弱，身倦神疲乏力，声低气短息微，隐隐作胀，疼痛绵绵，喜按，舌质娇嫩，舌苔薄少，脉象虚细无力。实证表现是多为新病，病痛，体质多壮实，神情烦躁，声高犍，胀满,疼痛剧烈，拒按，舌质苍老，舌苔厚腻，脉象实大有力。阴阳辩证：（归类病证的纲领）阴证：里证，寒证，虚症。阳证：表证，热证，实证阴虚证，阳虚证，亡阴证，亡阳证阴证和阳证的临床表现：阴证精神萎靡，神疲乏力，面色淡白或晦暗，声低气微，畏寒
9、肢冷，口淡不渴，小便清长大便稀;唐，舌淡胖嫩，舌苔白润，脉象细弱或沉迟无力。阳证神志烦躁，面色红赤，语声粗壮，呼吸急促，发热，口渴引饮，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉象浮、数、洪大有力。寒证和热证的临床表现：寒证表现是怕冷肢凉，冷痛喜温，面色白，口淡不渴或喜热饮，痰、涕、涎清稀，小便清长，大便稀澹，舌淡苔白而润滑，脉迟或紧；热证表现是发热面红，口渴，烦躁不宁，痰涕黏稠，大便干结，小便短黄，舌质红，脉数等。六经辨证：张仲景伤寒论，对外感病发生发展过程中所反映的证候进行分类归纳，以阴阳为纲，划分为三阴证（太阴，少阴，厥阴）和三阳证（太阳，阳明，少阳），用以说明病变部位，性质，正邪盛衰，病势趋向和
10、六经病证之间传变关系的一种辩证方法卫气营血辩证：外感温热病的辩证纲领，是吧外感温热病在其发生发展过程中所表现的证候进行分析、归纳，概括为卫气营血四个不同阶段的证候类型，以说明病位深浅，病情轻重以及各阶段的病理变化和疾病传变规律的辩证方法。9 .预防与治则预防未病先防：调摄精神，锻炼身体，注意起居，药物预防。既病防变：早起诊治，遏止传变。治则治病求本：正治与反治，治本与治标扶正与祛邪三因制宜：因时制宜，因地，因人正治与反治具体内容：10 .中药基本知识四气：寒热温凉四种药性，反映药物影响人体寒热变化以及阴阳盛衰的作用性质，中药的重要性能之一。确定依据：是以中医八纲中的寒热辩证为基础,依据患者服药
11、后，药物对机体寒热病证的影响以及所产生寒热作用反应加以认识的。凡是能够减轻或消除热证的药物，称为寒凉药,能够减轻或消除寒证的药物的，称为温热药。五味：辛，甘，酸，苦，咸。用以反应药物补泻散敛等作用性质。作用特点：辛味具有散，行特性，有发散行气活血等特点。甘味具有部?口缓特性，有补虚、和中缓急止痛、缓和药性和调和药味等作用。酸味具有敛、涩特性，具有收敛，固涩等作用。所以能收敛固涩，治疗滑脱证的止汗、敛M止咳、涩肠止泻、止血、固精止带的药物，多标以酸味或涩味。苦味具有泄，燥的作用特点。咸味具有泄，燥特性，具有软坚散结或软坚泻下的作用。淡味具有渗，利特性，具有利水渗湿的作用。归经：药物对机体某一部位
12、或某些部位（脏腑或经络）的选择性作用，是用以表示药物作用部位和作用范围的一种性能，有定位特点升降浮沉：表示药物作用趋向的一种性能。确定依据：是通过药物对病证的治疗效应加以认识和概括的。药物的作用趋向是与疾病的病势趋向相对而言。影响因素：药物的作用趋向可随炮制、配伍而发生改变。临床意义：可利用药物的升降浮沉性能，以纠正人体气机升降出入失调，使其恢复正常。七情配伍关系：单行，相须，相使，相畏，相杀，相恶，相反单行：两味药物配伍后，各自独行其是，互不影响临床效应的配伍关系。相须：性能功效类似的药物配合应用，可增强某种或某几种治疗效应。相使：性能功效有某种共性的药物配合,以一味药物为主，另一味药物为辅
13、，辅药能提高主药的疗效。相畏：一味药物的毒副效应能被另一味药物降低或消除。相杀：指一味药物能降氐或消除另一味药物的毒副效应。相恶：一味药物的某种或某几种治疗作用会被另一味药物削弱或消除。相反：两药合用后，能增强原有的毒副效应，或产生新的毒副作用。十八反：乌头反半夏，瓜篓，贝母，白筱，白及；甘草反海藻，大戟，芫花、甘遂；藜芦反人参，丹参，沙参，玄参，苦参，细辛，芍药十九畏：硫磺畏朴硝，水银畏石比霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川乌、草乌畏犀角，人参畏五灵脂，官桂畏赤石脂中药炮制：根据临床用药目的，药材自身特点以及贮存，配方和制剂的要求，对药材进行加工处理的方法。中药炮制目的
14、：增效，减毒，纠性，矫臭味，净药材常用中药解表药（发散风寒药）麻黄：发热解表，平喘，利尿消肿桂枝（孕妇慎用）：发汗解表，温通经脉，温助阳气生姜：发散风寒，温中止呕，潮市止咳紫苏：发汗解表，行气止呕荆芥：祛风解表，透疹止痒，止血防风：祛风解表，祛风湿、止痛，止痉羌活：祛风散寒，祛风湿，止痛细辛：祛风散寒解表，通鼻窍,止痛，潮市止咳解表药（发散风热药）薄荷：疏散风热，清头目，利咽喉，透疹，疏肝行气柴胡：发表退热，疏肝解郁，升阳举陷菊花：疏散风热，清肝明目，平肝阳桑叶：疏散风热，清肺润肺，清肝明目防风与羌活：相同点：二者均能发散风寒，祛风湿，止痛；不同点：防风还可以祛风以止痉柴胡与升麻：相同点：二者
15、均能解表退热，升阳举陷。不同点：柴胡还可疏肝解郁，升麻还能清热解毒，透疹麻黄功效与应用：发汗解表：用于风寒表证表实无汗者。其发汗力强，故最宜于外感风寒，恶寒、发热而无汗者，并常宇桂枝配伍。平喘：用于各种喘咳气急病证。其平喘作用良好，常配伍于风寒，痰浊，热邪等所致喘咳气急。又因发汗解表，故宜于风寒表证兼有喘咳者。利尿消肿：用于水肿。本品利尿以消肿，又解表，适宜于水肿，小便不利兼风寒表证者。清热泻火药石膏：清热泻火，清肺胃热，收湿敛疮知母：清热泻火。清肺养阴润燥。清胃热，生津止渴。滋养肾阴桅子：清热泻火。清热利湿。凉血止血。清热解毒清热燥湿药黄苓：清热燥湿，清热泻火，清热解毒，凉血止血，清热安胎黄
16、连：清热燥湿，清热泻火，清热解毒黄柏：清热燥湿，清热泻火，退虚热，清热解毒龙胆：清热燥湿，清热泻火清热解毒药金银花：清热解毒，疏散风热连翘：清热解毒，疏散风热清热凉血药生地黄：清热凉血,止血，养阴生津玄参：清热凉血，清热解毒散结，滋阴牡丹皮：清热凉血，活血化瘀，退虚热清虚热药青蒿：退虚热，解暑热,截疟地骨皮：退虚热，清泄肺热，凉血清热药分几类？主治哪些病证：清热药氛围清热泻火药，清热燥湿药，清热解毒药，清热凉血药，清虚热药，清热泻火药主治脏腑热证或温病气分证；清热燥湿药主治脏腑湿热病症；清热解毒药主治热毒诸证李清热凉血药主治血分热证或温病营血分证；清虚热药主治虚热证泻下药-攻下药大黄（孕妇慎用
17、）:泻下通便，攻下积滞。泻火解毒，凉血止血，活血化瘀，清利湿热芒硝（孕妇慎用）：软坚泻下，清热消肿大黄与芒肖异同：相同点：泻下，清热。不同点：大黄泻下攻积，还能泻火解毒，凉血止血，活血化瘀，清热利湿，芒硝软坚泻下，兼清热消肿泻下药-润下药火麻仁：润肠通便郁李仁（孕妇慎用）：润肠通便，利水消肿牵牛子（峻下逐水药）：峻下逐水腿M,泻下攻积，驱蛔虫祛风湿散寒药独活：祛风湿，发散风寒，止痛防己：祛风湿、止痛，利水消肿威灵仙：祛风湿，通经络，止痛。秦芫:祛风湿，清湿热，退虚热桑寄生：祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎五加皮：祛风湿，强筋骨，利水消肿桑寄生与五加皮异同：相同：祛风湿，强筋骨，不同：桑寄生还能补肝
18、肾，安胎，五加皮又能利水消肿独活与羌活：相同：均能祛风湿，止痛，解表，同可用治风寒湿痹。不同：独活药性温和，作用偏下偏里，解表之力不及羌活，祛风湿之力较强。羌活药性燥烈，作用偏上偏表，发散力强，善治外感风寒夹湿的头身疼痛以及上半身的风寒湿痹。化湿药苍术：燥湿健脾，祛风湿，解表广董香：化湿，解表，止呕砂仁：化湿行气，温中止呕止泻，行气安胎利水渗湿药茯苓：利水渗湿，健脾补中，宁心安神慧茂仁（孕妇慎用）：利水渗湿，健脾，舒筋，清热排脓茵陈：利胆退黄，清利湿热温里药附子（孕妇慎用）：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛干姜：温中散寒，回阳通脉，温A市化饮肉桂：补火助阳，散寒止痛，温通经脉，引火归原理气药厚朴：
19、行气，燥湿，平喘枳实：破气消痞，化痰消积，治脾气虚陈皮：理气调中，燥湿化痰木香，行气止痛香附：疏肝解郁，调经解痛Wi白：行气宽胸，理气调中消食药山楂：消食化积，活血化瘀神曲：消食彳百只麦芽：消食化积，回乳莱藤子：消食化积除胀，降气化痰。驱虫药槟榔：驱虫，行气消积，利水，截疟使君子：驱虫，消积苦楝皮：杀虫，清热燥湿，杀虫止痒。止血药白及：收敛止血，消肿生肌三-b：华语止血，活血止痛，补虚三七功效主治：三七功能化瘀止血，活血定痛。用于人体内外各种出血证，具有止血不留瘀的特点。对初学兼有瘀滞者尤为适宜，对跌打损伤，瘀滞肿痛，长于止痛，可用于外伤及内脏初学瘀血疼痛活血化瘀药JIIM：活血行气，祛风止痛
20、延胡索（孕妇慎用）：活血行气止痛丹参：活血化瘀，凉血消痈，除烦安神桃仁：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘红花（孕妇忌用）：活血祛瘀，通经止痛，化瘀消斑郁金（孕妇慎用）:活血行气止痛，清心解郁，清热凉血，利胆退黄丹参功效主治：活血祛瘀，凉血消痈，养血安神。主治月经不调，痛经，经闭，产后瘀阻腹痛，心腹疼痛，疮痈肿痛，温热病病人营血的神昏及心悸失眠。化痰药半夏（孕妇慎用，毒）：燥湿化痰，降逆止呕，外用消肿止痛天南星（孕妇慎用，毒）：燥湿化痰，祛风止痉，外用消肿止痛川贝母：清热润肺，化痰止咳，散结消痈浙贝母：清热化痰，止咳，散结消痈止咳平喘药苦等二（小毒，婴儿慎用）：止咳平喘，润肠通便紫苏子：止咳平喘，润
21、肠通便百部：润肺止咳，杀虫灭虱紫苑：化咳止痰苦杏仁与紫苏子异同：相同：都具有止咳平喘，润肠通便功效。不同：苦杏仁兼能宜肺，为治咳喘要药；紫苏子还兼能化痰安神药酸枣仁：养心安神，收敛止汗柏布二：养心安神，润肠通便远志：宁心安神，化痰开窍，祛痰止咳，消散痈肿平肝潜阳药石决明：平肝潜阳，清肝明目牡蛎：平肝潜阳，镇静安神，软坚散结，收敛固涩石决明功效主治：具有平肝阳，清肝明目之功。主治肝阳上亢，头晕目眩；肝热目赤肿痛，视物昏花等息风止痉药羚羊角：息风止痉，平肝潜阳，清肝明目，清热解毒牛黄（孕妇慎用）：息风止痉，化痰开窍，清热解毒天麻：息风止痉，平抑肝阳，袪风通络，止痛开窍药麝香：开窍醒神，活血通经止痛
22、,活血散结冰片：开窍醒神，清热消肿、止痛。收涩药五味子：敛肺滋肾，生津敛汗，涩精、止泻，宁心安神山茱萸：补益肝肾，收敛固涩补气药人参：大补元气，补肺脾益心肾之气，生津止渴，安神益智西洋参：补元气，补肺脾益心肾之气阴，生津止渴党参：补脾气，益A市气，生津，补血黄茜：补脾益气，利水消肿，补肺气，益卫固表，托毒生肌白术：补脾益气，燥湿利水。固表止汗，安胎甘草：补益心气，补脾气，止咳祛痰，缓急止痛，清热解毒，调和药性补血药当归：补血。活血化瘀，止痛。调经，润肠通便，熟地黄：补血，滋肾精养肝阴阿胶：补血，止血，滋养肺肾之阴何首乌：制首乌补血，制首乌益肾精，制、生首乌截疟，生首乌缓泻通便白芍：补血，平抑肝
23、阳，缓急止痛，收敛止汗补阻药南沙参：补肺阴、清肺热。补胃阴、清胃热麦冬：补肺阴、清肺热。补胃阴、清胃热，养心阴、清心安神枸杞子：补肝肾阴，明目。益精血龟甲：补肝肾阴，潜阳，息风。健骨，止血，养血安神补阳药鹿茸：补肾阳，强筋骨，益精血。补血，托毒生肌淫羊蕾：补肾阳。祛风湿，强筋骨。祛痰止咳平喘巴戟天：补肾阳，强筋骨；祛风湿。菟丝子：补肾阳，固精缩尿，止带止泻。明目，安胎杜仲：补肝肾,强筋骨，止痛。安胎，降血压紫河车：补肾阳，益肾精；补益肺气，补气血收涩药五味子：敛肺滋肾，生津敛汗，涩精、止泻，宁心安神黄茜与白术异同：相同：补脾气，利水，固表（止汗）。不同：黄茜长于升阳举陷,并可补肺气，托毒生肌;白术还能燥湿，安胎。利水利尿药：麻黄，郁李仁，茯苓，慧茂仁，茵陈，泽泻，猪苓,车前子,滑石，金钱草，芦根，黄苗，槟榔截疟药:青蒿，何首乌,槟榔安胎药：砂仁，黄苓,艾叶，桑寄生，白术，菟丝子，杜仲，续断调经：山楂，大黄，麝香，肉桂，川莒，香附，丹参，大血藤，当归止血药：白及，三七，荆芥，桅子，马齿黄，黄苓，阿胶，续断，龟甲，地黄，水牛角活血化瘀药：山楂，大黄，三七，川莒，延胡索，郁金，丹参，桃仁，红花，赤芍，当归，牡丹皮，大血藤，益母草安神：丹参，牡蛎，珍珠母，酸枣仁，柏子仁，茯苓，麦冬，人参，龟甲
