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资金申请表（打造智能制造示范工厂）申请企业名称（盖章）工商注册地址统一社会信用代码企业经营地址开户行（资金拨付）银行账号企业法人证件类型企业联系人联系方式证件号码手机号码一、企业基本情况企业总资产万元银行信用等级资产负债率0/研发投入占销0/4售收入比重/企业主营业务及现有产能企业营收情况主营业务收入（万元）净利润（万元）纳税总额（万元）（不含免抵退部分）上一年度当年度下一年度（预计）二、项目基本情况项目类型智能制造能力成熟度三级；智能制造能力成熟度四级；智能制造能力成熟度五级省级智能制造试点示范；国家级智能制造试点示范；灯塔工厂获得荣誉情况荣誉名称：颁发单位：颁发时间：申报奖励信息拟申报奖励金额：万元已申报金额：万元本期申报金额：万元三、其他有关情况说明包括但不限于企业基本情况描述、公司打造智能制造示范情况等企业法人：（签字）申报企业（公章）：日期：年月日
