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1、赣州市市长质量奖申报材料组织名称：（公章）所属行业：所在地区：填表日期：赣州市市长质量奖评审委员会办公室印制一、申报赣州市市长质量奖承诺书第页二、赣州市市长质量奖申报材料编制说明第页三、申报表1 .组织基本情况第页2 .质量管理概况第页3 .主要产品/工程/服务质量水平第页4 .主要经济与质量指标第页5 .主要社会责任指标第页6 .市场与顾客情况第页7 .近三年与质量安全相关的其他情况第页8 .近三年获得奖项（包括品牌）情况第页9 .企业征求意见表第页10 .推荐单位（部门）意见第页四、自评报告1.组织概述第页2 .实施情况第页3 .典型案例第页五、证明材料（原件、复印件或扫描件1.营业执照、
2、组织机构代码证、税务登记证复印件（外商投资企业需提供批准证书）4 .涉及市场准入的产品、工程、服务类许可证、强制性认证及资质证书复印件5 .已获取的各类认证（含产品、质量管理体系、环境管理体系、职业健康安全管理体系等）清单（含认证标准、认证范围、发证日期、证书编号、认证机构）及认证证书复印件6 .设区市及以上统计部门出具并盖章的销售额（主营业务收入）证明原件7 .设区市及以上税务部门出具并盖章的纳税证明（注明应纳税金额、实第页际纳税金额）原件8 .设区市及以上环保部门出具并盖章的“三废”治理达标证明原件及环公H第页境监测报告复印件（验原件）9 .卓越绩效准则导入和运行情况说明及证明材料第页10
3、 首席质量官制度建立和运行情况说明及证明材料第页11 近三年的外部财务审计报告复印件（仅需提供正文和资产负债表、损田H第页益表、现金流量表，验原件）12 .近三年获得市级及以上质量荣誉（包括名牌、商标）证书复印件第页13 .近三年市级及以上质检机构出具的产品（工程）质量检验报告复印X心第页件14 .主导产品采用国际标准和国外先进标准的采标证书复印件第页15 .获得测量管理体系认证或计量保证能力合格确认证书复印件第页16 .获市级及以上优秀QC小组的证书复印件第页17 .企业公益慈善事业支出汇总及证明材料第页18 .产品出口的，提供海关证明出口数量和出口额复印件（或外汇管理部门的结汇单据复印件）
4、19 .企业信用等级证书（包括信贷、纳税、合同履约、产品质量等方面的信用等级证书）20 .申报组织机构图、全貌照片及第页21 .申报组织认为还应提供的其他证实性材料第页本组织郑重承诺：1.遵守赣州市市长质量奖管理办法等相关制度和规范，保证所提交申报表格、自评报告和证实性材料真实、准确、合法、有效，并承担相应责任。2 .获得赣州市市长质量奖后，自觉履行向社会推广本组织实施卓越绩效管理经验的义务（涉及商业秘密的除外），高标准地履行社会责任,不断推进技术创新、管理创新，创造更具特色的质量经营管理新方案、新经验，发挥典型示范作用，带动全市质量整体水平提升。3 .获得赣州市市长质量奖后，承诺在形象宣传等
5、有关活动中正确使用获奖标识，并注明获奖年度。4 .清楚了解市长质量奖评定所依据的相关制度、标准、规范和守则,并同意完全遵守；接受市长质量奖评审委员会办公室对本组织的基本情况（包括申报组织的销售额、出口额、纳税额等）进行公示和核实。5 .严格恪守商业道德，不采取不正当手段，干扰赣州市市长质量奖的评审工作；同意最后公布的评定结论为最终决定，具有约束力。6 .同意不因本组织的参奖行为，而要求奖项主办单位、承办单位承担相关法律责任。7 .申请材料严格按规定的格式编制。法人代表签字：组织印章：日期：赣州市市长质量奖申报材料编制说明1 .申报材料主要由申报表、自评报告和证实性材料三部分组成。所填数据及提供
6、资料必须真实、准确，数字及各类符号应填写正确、清楚、完整。2 .申报表内容按表格项目结合实际情况如实填写，各表具体要求见表后“注”，需按年度填写的指标系指申报当年前连续三年的指标。如表内填不下可另加附页或自行复印表格，不填之项要说明原因或提供相关的证实性材料。若表格篇幅不够，可附页或在不变动内容的情况下自行调整。3 .自评报告文字力求简练，含图表不超过5万字；包括以下三项内容：(1)组织概述。篇幅3000字以内，内容要求见卓越绩效评价准则实施指南(GB/Z19579-2012)附录B。(2)实施情况。对照卓越绩效评价准则(GB/T19580-2012)的要求，通过事实和数据，必要时使用图表，从
7、采用方法、工作展开和实施结果三个方面，逐条说明实施卓越绩效管理的时间、过程、成效和经验。各条中有关说明的内容可互相引用，但应注明。需要追溯性说明的质量活动限申报前三年内；无追溯性说明的质量活动只说明近年情况。(3)典型案例。提供推广应用卓越绩效管理模式、产生显著经济或社会效益的典型案例。4 .证实性材料主要包括19项内容，详见目录。5 .版式及数量要求。申报材料一律使用白色A4纸（210mm297mm）,材料内容采用小三号仿宋字体双面打印，页码用阿拉伯数字连续编码，位于页脚的外侧；提供的有关证明材料复印件或扫描件，请在保证内容清楚的前提下紧凑排版，建议两份证书占用一个页面。申报表和自评报告提供
8、1张光盘（内含2003版WOrd格式的电子文档）和一式4份的书面材料；证实性材料提供1份书面材料；两者均软封面沿长边装订（不采用硬皮材质），各自辅以目录和页次，在材料侧脊打印材料名称（即申报表与自评报告或证实性材料）和申报组织名称。赣州市市长质质量奖申报表组织名称:（公章）（公章）推荐部门:一、组织基本情况组织名称法人代表主要业务领域所属行业注册地址注册登记号通讯地址邮政编码经济类型组织成立日期组织机构代码组织规模口大型口中型口小型是否上市口是口否职工总数研发人员数量负责质量工作领导电话/手机质量管理人员数量设立首席质量官口是口否卓越绩效推进机构联系人电话/手机申报工作联系部门联系人电话/手机
9、传真电子邮件组织下属分公司、分场所名单名称地址产品/服务联系人联系电话注：1.所属行业依据国民经济行业分类（GB/T4754-2011）按最小划分类别准确填写；其中，外商投资企业需注明外商出资比例。2.经济类型指国有、有限责任、股份、集体、联营、私营、港澳台资、外商投资企业等。详见国家统计局、国家工商总局关于划分企业登记注册类型的规定调整的通知（国统字（2011）86号）。3.组织规模划分详见国家统计局关于印发统计上大中小微型企业划分办法的通知（国统字（2011）75号）及其说明。4.带“口”的项目，请在符合项的“口”内打“J”。-l质量管理概况组织运用的主要质量管理方法导入卓越绩效管理模式起
10、始时间：卓越绩效标准辅导情况：专家姓名：隶属机构名称：项目内容:起始时间：管理体系认证情况：口质量管理体系认证时间及证书号：口环境管理体系认证时间及证书号：口职业健康安全管理体系认证时间及证书号：口其他体系认证情况市场准入类的函可?鼠近资质情况:口生产（制造、经营）许可证，许可证名称：获证产品、服务名称：获证时间：口工程（施工、规划）许可证，许可证名称：获证时间：口强制性认证，获证产品名称：获证时间：口资质等其他（证书名称）：获证项目名称：获证时间：注：L卓越绩效标准辅导情况，填写本组织邀请第三方机构或专家进行卓越绩效标准咨询、培训、讲座等情况，包括第三方机构名称、专家姓名、项目内容和时间等信
11、息。2.带“口”的项目，请在符合项的“口”内打“三、主要产品/工程/服务质量水平主要产品/工程/服务名称（多类别产品/工程/服务可分表填写）：主要产品/工程/服务指标（本组织水平按上年指标填报）指标项目本组织水平国内先进水平国际先进水平近三年产品/工程/服务/环境质量市级及以上监督抽查情况时间产品/工程/服务/环境名称抽查机构抽查结论近三年出口产品检验情况时间产品名称检验检疫部门检验结果注：近三年时间指2013年1月1日至2015年12月31日。四、主要经济与质量指标（适用时填写）序号项目单住2013年2014年2015年国内行业排名1资产总额万元2投资收益万元3主营业务收入万元4非主营业务收
12、入万元5利润总额万元6纳税总额万元7销售额万元8出口总额万美元9总资产贡献率%10资产负债率%11成本费用利润率%12全员劳动生产率万元/人13产品销售率%14研发投入比%15产品质量等级品率%16新产品产值率%17质量损失率%18万元总产值综合能耗吨/万元19万元产值水耗立方米/万元20顾客满意度%21竣工工程合格率%注：L第9-13项指标填写参见原国家经贸委关于改进工业经济效益评价考核指标体系的内容及实施方案（国统字（1997）303号）的要求。指标的内容及计算公式如下：利润总额+税金总额+利息支出12总资产贡献率（）二X100%平均资产总额累计月数其中：税金总额为产品销售税金及附加与应交
13、增值税之和；平均资产总额为期初期末资产总计的算术平均值。负债总额资产负债率（）=100%资产总额其中：资产及负债均为报富期期末数。利润总额成本费用利润率（%）=100%成本费用总额其中：成本费用总额为产品销售成本、销售费用、管理费用、财务费用之和。工业增加值12全员劳动生产率（元/人）二全部职工平均人数累计月数其中：由于工业增加值是按现行价格计算的，而职工人数不含价格因素，因此应将增加值价格因素予以消除。具体方法可采用总产值价格变动系数消除价格影响。工业销售产值产品销售率（）=100%工业总产值（现价）研发成本研发投入比（）二100%工业总产值（现价）2 .第15T7项指标填写参见由国家质量监
14、督检验检疫总局申请、国家统计局批准的国家统计局关于同意执行工业企业产品质量指标统计调查制度的函（国统函（2005）131号）有关要求。指标的内容及计算公式如下：产品质量等级品率t播型式隰+2xP2+3xP3XloO其中：Pl、P2、P3分别为企业按国际标准和国外先进标准生产的产值、按国家标准、地方标准和行业标准生产的产值、按企业标准生产的产值；P为企业工业总产值（P=P1P2+P3）；aka2、a3分别为Pl、P2、P3的加权系数（al=l.0、a2=0.8a3=0.6）,（1）国际标准和国外先进标准的界定国际标准是指国际标准化组织（IS0）、国际电工委员会（IEC）、国际电信联盟（ITU）制
15、订的标准，以及国际标准化组织确认并公布的其他国际组织制订的标准。包括如下标准：国际标准化组织（ISO）、国际电工委员会（IEC）.国际电信联盟（ITU）制订的标准；国际标准化组织认可的其他27个国际组织制订并在国际标准索引（KWlC）上公布的标准，如国际计量局、国际劳工组织、国际铁路联盟、世界卫生组织等制订的标准；其他国际组织制订并在国际标准索引上公布的标准。国外先进标准是指未经国际标准化组织确认并公布的其他国际组织制订的标准、区域性组织的标准、发达国家的国家标准、在国际上有权威的团体的标准。包括如下标准：主要经济发达国家制订的标准，如美国、日本、英国、德国、法国和前苏联等制订的国家标准；国际
16、上通行的团体标准，如美国石油学会标准（API）,英国劳氏船级社标准（LR）、美国军用标准（MlL）等；国际上权威的区域性组织制订的标准，如欧洲标准化委员会、欧洲电工委员会等制订的标准。关于采用国际标准或国外先进标准，存在着等同采用和修改采用两种情况：等同采用，指与国际标准在技术内容和文本结构上相同，或者与国际标准在技术内容上相同，只存在少量编辑性修改。修改采用，指与国际标准之间存在技术性差异，并清楚地标明这些差异以及解释其产生的原因，允许包含编辑性修改。修改采用不包括只保留国际标准中少量或者不重要的条款的情况。等同采用国际标准的我国标准采用双编号的表示方法。示例：GBXXXXX-XXXX/IS
17、OXXXXX：o修改采用国际标准的我国标准，只使用我国标准编号。另外，我国标准与国际标准的对应关系除等同、修改外，还包括非等效。非等效不属于采用国际标准，只表明我国标准与相应国际标准有对应关系。非等效（notequivalent）代号为NEQo（2）国家、行业、地方标准的界定国家标准由国务院标准化行政主管部门制定。行业标准由国务院有关行政主管部门制定，并报国务院标准化行政主管部门备案，在公布国家标准之后，该项行业标准即行废止。地方标准由省、自治区、直辖市标准化行政主管部门制定，并报国务院标准化行政主管部门和国务院有关行政主管部门备案。国家标准、行业标准分为强制性标准和推荐性标准。保障人体健康，
18、人身、财产安全的标准和法律、行政法规规定强制执行的标准是强制性标准，其他标准是推荐性标准。省、自治区、直辖市标准化行政主管部门制定的工业产品的安全、卫生要求的地方标准，在本行政区域内是强制性标准。国家标准分为强制性国家标准和推荐性国家标准，国家标准的代号为“GB”，推荐性国家标准的代号为“GB/T”。地方标准的代号为汉语拼音字母“DB”加上省、自治区、直辖市行政区划代码前两位数再加斜线，组成强制性地方标准代号。再加“T”，组成推荐性地方标准代号。（示例：江西省强制性地方标准代号：DB36/；江西省推荐性地方标准代号：DB36/T）,行业标准代码详见规范使用国家标准和行业标准代号的通知。建筑业可
19、根据行业情况调整为优良率和一次交验合格率。报告期新产品产值新产品产值率（%）二X100%报告期工业总产值报告期内部损失成本+报告期外部损失成本质量损失率（%）=100%报告期工业总产值其中，依据GB/T13339质量成本管理导则，“内部损失成本”指产品交货前因未满足规定的质量要求所损失的费用，包括：a.报废损失费；b.返修费；c.产品质量事故处理费等。“外部损失成本”指产品交货后因未满足规定的质量要求，导致索赔、修理、更换或信誉损失等所损失的费用，包括：a.索赔费；b,退货损失费；c.折价损失费；d.消费服务费；e.诉讼费；f.召回费等。损失成本和工业总产值均以现行价计算。工业能源消费总量能耗
20、万元产值能耗（吨/万元）二工业总产值其中，需将能耗折算为吨标准煤。标准煤亦称煤当量，具有统一的热值标准，我国规定每千克标准煤的热值为7000千卡，不同品种、不同含量的能源按各自不同的热值换算成标准煤，能源折标准煤系数=某种能源实际热值（千卡/千克）/7000（千卡/千克）。总用水量万元产值水耗（立方米/万元）=工业总产值顾客满意度（）是指顾客对产品或服务满意程度的心理感受，相关国家标准为GB/T19039-2009顾客满意测评通则和GB/T13038-2009顾客满意测评模型和方法指南，较常采用满意度指数CSl或顾客满意率测评。申报组织最好填写第三方机构的测评结果，也可填写本组织的测评结果，并
21、提供一份主要用户名单；无法填写或提供的应予说明。3 .第21项指标为建设施工企业填写。4 .非制造业申报单位可根据本行业实际情况，对第13及15-17项指标进行剪裁或替代，但需说明理由，并在自评报告中详细说明本行业的相关经济指标及结果。五、主要社会责任指标主要安全指标安全项目2013年2014年2015年国内行业排名主要环保指标环保项目2013年2014年2015年国内行业排名公益支持指标支JS2013年2014年2015年诚信建设情况相关项目2013年2014年2015年纳税信用等级银行征信等级质量信用等级合同信用等级注：L安全、环保等指标按行业要求项目填写，并提供相关证实性材料；如“安全指
22、标”，制造业“安全生产事故率”、交通行业“百万公里事故率”、教育行业“伤害事故发生率”、医疗行业“差错事故率”等。2.“公益支持”指在公益投入、社会福利、慈善捐款、社区支持等方面付出的现金或货值。六、市场与顾客情况市场占有率（本组织）主要产品/工程/服务名称_数据来源时间国际国内国际国内国际国内2013年2014年2015年同行业主要竞争对手和标杆序号竞争对手和标杆名称主要产品/工程/服务名称品牌主要优势.（质量水平评价）市场占有率国内国际主要供应商名单（供应商总数：家）序号单位名称主要业务联系人电话通讯地址关键客户名单（30户）序号客户名称主要业务联系人电话通讯地址注：市场占有率（%）=本组
23、织产品销量/同行业该产品总销量。提供本组织在国际和国内市场占有份额指标及证实性材料，可采用政府部门、中介机构、权威媒体等提供的数据；无法填写或提供的，应予说明。七、近三年与质量安全相关的其他情况指标2013年2014年2015年省级及以上产品（含出口产品）质有有有量监督检查不合格或有违法行为无口无口无省级及以上工程质量监督检查不有有有合格或有违法行为口无口无口无各级服务质量监督检查不合格或有口有有有违法行为无口无口无各级环境保护监督检查不合格或有有有有违法行为口无口无口无各级安全生产监督检查不合格或有有有有违法行为无口无无较大质量、安全、环境污染、公共有有有卫生、食品安全等事故口无口无口无重大
24、质量投诉有有有无无口无属于组织自身责任而引起的质量有有有异议、索赔和退货口无口无口无重大劳动保障失信记录有口有有无无口无其他严重违法违规不良记录有有有口无口无口无情形简述注：1.根据所属行业和产品/工程/服务的实际情况填写，在相关的“口”内打2.较大质量、安全、环境污染、公共卫生、食品安全等事故按国家有关规定认定。3.如有相关违反法律法规行为或事故状况，请在“情形简述”栏中简要说明情况及处理结果。八、近三年获得奖项（包括品牌）f青况序号获奖名称颁奖部门获奖时间注：近三年获得奖项（包括品牌）情况，包括市级及以上科技进步奖、高新技术产品、重点新产品、工程质量奖、中国名牌产品、中国驰名商标、江西名牌
25、、省著名商标、市知名商标、县（市、区）长质量奖、省或市级质量管理先进单位、发明专利等。九、申报组织征求意见表企业名称：企业类型：纪检（监察）部门意见审计部门意见：（盖章）（盖章）年月日年月日市场和质量监管部门意见：税务（国税、地税）部门意见：（盖章）（盖章）年月日年月日环境保护部门意见：人力资源社会保障部门意见：（盖章）（盖章）年月日年月日安全监管监察部门意见：统战部门意见：（盖章）（盖章）年月日年月日工商联部门意见：（盖章）年月日卫生计生、综合治理部门意见（盖章）年月日备注：申报组织需征求当地县级以上各相关部门的意见，其中国有企业不需要统战部门和工商联部门意见，私营企业不需要纪检（监察）和审计部门意见。十、推荐单位（部门）意见（盖章）赣州市质量兴市工作领导小组办公室2016年3月22日印
