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1、项目采购需求1项目概况1.1.基本信息1.1.1.项目名称省医保局医保电子处方流转应用开发(2024年)项目1.1.2.采购人广东省医疗保障局1.13用户单位本项目主要面向广东省医疗保障局、定点医药机构等。1.L4.项目总体目标随着公共服务子系统功能不断扩充,使用的人群越来越多,频率也越来越快,服务要求越来越高,对公共服务子系统的稳定运行提出了很大挑战。根据国家医疗保障局、广东省政府的政策要求,依托于现有广东省医疗保障信息平台,通过本项目实现国家医疗保障信息平台公共服务改造,实现电子处方线上流转、公共服务子系统升级、解决粤省事事项办理跳转问题。为各类便民服务提供信息化支撑,提高群众医保服务体验
2、,持续提升全省医保管理水平。具体目标如下:一、以推进处方线上流转工作为切入点,构建处方流转就医购药体系以推进处方线上流转工作为切入点,全面梳理、完善处方流转各环节,推进全省标准统一、流程规范、职责清晰的处方流转就医购药体系,实现线上电子处方全流程流转服务覆盖所有统筹区,实现参保人在定点医疗机构就诊,在各公共服务渠道查询处方及自主选择定点零售药店、进行医保结算支付、配送取药等全流程就医购药,提升医保服务的可及性和便捷性。二、以深化医保电子凭证全流程应用为着力点,实现在医保经办及就医购药过程中的全流程应用以深化医保电子凭证全流程应用为着力点,加快推动医保电子凭证的推广、普及和应用,全程依托医保电子
3、凭证完成业务经办和就医结算全流程业务应用。通过采取针对性、差异化策略,精准提升医保电子凭证激活率,优化业务经办办理时间,减少在医院就医的等待时间,提升患者的就医服务体验。不断为群众提供便捷、高效、安全的医保服务。三、以全面推广医保移动支付为突破点,打造医保便民支付体系以全面推广医保移动支付为突破点,打造线上线下充分融合的医保便民支付体系。以方便快捷为目标,实现地市医保业务、第三方渠道、定点医药机构接入医保移动支付中心,为参保人提供便捷可靠的医保移动支付解决方案。参保人使用国家医保APP或第三方渠道无需到缴费窗口即可完成医保基金和个人自付资金线上支付或线下终端支付,同时为参保人提供便民缴费,待遇
4、发放,就医报销提供能力支撑。四、以粤医保小程序为主要服务平台,全面夯实服务基础支撑能力,全流程优化处方流转应用以粤医保为主要服务平台,提升服务聚合能力,全面完善已上线公共服务推动各地市公共服务功能事项应上尽上,在办事或查询便捷度、用户体验等方面着重开展优化,尤其是关注线上服务的适老、适幼、适残需求,加强主动服务、智能服务能力,构建医保地图、优化医保消息精准推送服务,打造集约化管理,逐步建立健全医保公共服务体系,提升医保线上公共服务能力,让数据多跑路、群众少跑腿,提升民众获得感。五、提升公共服务能力,逐步树立医保公共服务品牌按照“宣传、办事、就医、购药、客服五位一体的思路推进公共服务体系建设,通
5、过对粤医保、公共服务网厅、国家医保APP、粤省事等公共服务渠道的优化升级,打造可及、便捷、舒适、均衡的广东医保公共服务品牌载体。1.1.5.服务地点广东省全省。1.2.项目背景1.2.1.项目背景省医疗保障信息平台于2021年8月15日,广东省全面完成国家医疗保障信息平台全省上线、整体落地,覆盖全省1.1亿参保人,约4万家定点医药机构,日均医保结算超180万人次。随着社会的发展,参保人对公共服务子系统医保业务办理的需求不断提升,系统功能的不断扩充,使用人次越来越多,对公共服务子系统的便民性和稳定运行提出了很大挑战。具体如下:一、医保电子处方流转线上渠道未开通根据国家医保局的要求,需加快实现凭证
6、就医购药全流程应用,加快推进全国三级定点医疗机构接入国家及地方医保官方渠道,促进医疗、医保服务有效衔接,为群众提供更加便捷、暖心的就医购药服务。随着国家医保谈判药品双通道应用落地,目前已经实现了参保人线下到店的处方流转及购药,但线上处方流转渠道未开通,限制了电子处方的应用范围,参保人无法享受电子处方流转带来的便利性。粤医保”及其他线上医保公共服务渠道无法实现处方流转,基于医保电子处方的线上购药业务未在全省推开,同参保人对医保便捷服务的需求相距甚远,也不利于医保部门为参保人提供优质便捷的医保服务体验。二、医保电子凭证及移动支付全流程应用不够全面通过统计医保电子凭证及移动支付的的使用数据,全省定点
7、医疗机构接入医保电子凭证进行认证及结算供3183家,按照接入国家平台且有医保结算7169家来计算,医保电子凭证接入结算率为44.40%;全省定点零售药店接入医保电子凭证认证及移动支付结算6889家,接入国家平台且有医药结算9208家,医保电子凭证认证及移动支付接入结算率为75.90%;全省定点医疗机构在国家医保信息平台系统医保电子凭证结算约19万笔,国家医保信息平台系统医保总结算约673万笔,全省国家医保信息平台系统医保电子凭证结算率为2.84%;根据上述统计可知,目前医保电子凭证及移动支付应用场景较少,导致医保电子凭证认证及移动支付结算率偏低,而且由于医保电子凭证认证的全流程覆盖不全面,不便
8、于参保人使用医保电子凭证实现所有就诊类业务办理。三、医保电子凭证及移动支付统计分析维度单一,形式简单固化,快速灵活的需求响应能力不足目前医保电子凭证及移动支付的数据统计分析需要依靠手动的方式从后台进行导出,没有形成固定的报表格式输出,并且仅基于业务过程中产生的数据进行统计分析,对使用监测、问题跟踪、业务优化缺乏参考,数据统计也缺乏灵活性,无法满足用户的实际业务需求;同时因为没有对数据进行深入的二次挖掘,无法展现更深入的数据内容。这种简单的统计分析方式既不够深入直观,展现的样式不够灵活多样,不足以支撑业务的统计分析需要。四、公共服务系统功能覆盖不全面医保公共服务目前已建设粤医保、网厅、国家医保A
9、PP广东专区、粤省事等服务渠道。各渠道的公共服务功能未实现标准化功能全覆盖,现有的公共服务功能未能满足高速发展的医保公共服务政策文件快速落地的业务需求,同时各地市还存在一些个性化医保公共服务需求,群众对医保公共服务要求越来越高,系统使用场景还有待丰富,公共服务功能还有待提升。五、粤医保无适老化版本,缺少对老年人群体的关爱当前粤医保无适老化版本,不方便老年人获取信息和提供服务。也违背了以人为本的服务意识,医保服务需要结合年龄、教育背景、生活环境和习惯等因素,分人群提供针对性、差异化的服务措施,避免一刀切。需要制定针对老年人等特殊群体的关爱服务措施,在提供规范化、标准化服务的同时,兼顾人性化、个性
10、化服务需求。六、粤省事公共服务事项多次跳转,影响参保人使用体验当前粤省事APP医保事项办理时会跳转到粤省事小程序,参保人在使用时具体功能时需要经历跳转,重新登录粤省事小程序然后再打开具体办理事项功能,另外如果参保人需要重新打开其他功能时还需要按照上述操作再等一次,操作时间长且不方便,十分影响用户体验。七、公共服务应用支撑服务不够完善,不便于及时定位问题目前公共服务子系统整体运维及问题的发现往往依赖后台技术技术人员和参保人使用过程中的问题,系统缺少可视化的公共服务管理功能,需要对公共服务应用支撑功能进行完善,方便医保管理人员及后台技术人员通过系统前台能及时了解公共服务子系统整体运行情况,以便对突
11、发情况做出快速反应,及时解决问题。八、系统尚未实现安全化,存在安全风险近些年来,国际安全环境动荡不安,重要信息基础设施的安全成为了国家安全生产发展的重要因素。由于我国信息产业起步相对较晚,大多数重要信息基础设施所采用的软硬件都是国外公司产品,随时面临着技术封锁和禁止出口的风险。项目涉及的公共服务子系统包含了个人和单位、银行的相关的敏感数据,是国家安全数据的重要组成部分。目前正在使用的公共服务子系统,其核心设备和技术架构未完全安全化的,社保数据存在安全隐患,不满足国家对安全化安全要求,需要要从主机CPU、操作系统、数据库、中间件等重要产品全部采用自主可控的安全化产品,完全实现了医保领域相关系统的
12、安全可控,对保障国家信息安全起到了重要作用。1.2.2.信息化现状为贯彻中共中央、国务院印发关于深化医疗保障制度改革的意见和国务院办公厅关于印发十四五全民医疗保障规划的通知中明确提出的关于建立全国统一、高效、兼容、便捷、安全的医疗保障信息系统的要求,省医保局结合广东省医保信息化建设现状、业务发展信息化需求,按照规划的信息化建设路径,开展了医疗保障信息平台三期项目建设。2020年,为响应国家医保局全国医疗保障信息化一盘棋”建设,广东省主动申请作为国家医疗保障信息平台上线试点省份,同步启动广东省医疗保障信息平台建设项目(一期项目)建设,基于国家医疗保障信息平台的基础上,根据广东省本地医保业务进行了
13、本地化开发和实施。按照标准全省统一、数据省级集中、平台省级部署、网络全面覆盖”的医疗保障信息化建设要求,构建统一、高效、兼容、便捷、安全的省医疗保障信息平台。平台的建设遵循国家医疗保障信息平台标准体系,采用全国统一的HSAF技术架构体系,同时结合广东省政府的要求,利用数字政府的支撑能力,为全省所有医疗保障参保人员、经办人员、管理人员提供精准、精确、精细的医疗保障服务。国家医疗保障信息平台改变了原有各地市医保信息系统标准不统一、数据不互认、系统分割、难以共享和区域封闭的弊端,实现医保业务国家编码标准统一、医保数据规范统一和医保经办服务统一,为业务办理提供标准化支撑、为监督管理提供智能化支撑、为公
14、共服务提供便捷化支撑、为决策分析提供大数据支撑。全面提高我省医疗保障标准化、智能化、信息化水平,有效支撑广东省医保局与地市医保部门规范、高效、科学履职,使信息化能在待遇保障、医药服务管理、医药价格和招标采购、基金监管、公共服务等方面发挥积极作用,促进建成更加公平、更加可持续的医疗保障体系。2020年11月1日,汕尾市在全国率先上线国家医疗保障信息平台。2021年8月15日,广东省全面完成国家医疗保障信息平台全省上线、整体落地,覆盖全省1.1亿参保人,近5万家定点医药机构,日均医保结算超180万人次。随着国家医疗保障信息平台在广东省的全面上线落地,大幅提升了医疗保障服务能力和服务水平,为广大参保
15、人提供了更加统一、规范、广泛、便捷的服务。同时,全省医保部门依托统一的医疗保障信息平台开展医保工作,为了满足各地医保政策、业务规范、监管需求、医保公共服务诉求,确保平台稳定运行等,对省医疗保障信息平台提出了更高要求。2021年,省医保局启动省医疗保障信息平台(二期)项目和新冠病毒疫苗及接种费用结算系统开发(2021年)项目建设,基于省医疗保障信息平台项目扩充6个子系统,包括个人账户统一管理及跨市交易子系统、两定协同管理子系统、税务对账子系统、新冠病毒疫苗及接种费用结算系统、自定义报表子系统、全链路监控子系统。2022年,根据国家医保局信息化建设部署和要求,结合我省各地医保业务发展需要,基于现有
16、平台上进一步扩展了业务应用,省医保局启动了平台三期项目建设,包括省医保局省直机关事业单位医疗保障信息系统开发(二期)项目、省医保局医疗保障信息平台本地业务应用建设(2022年)项目和省医保局医疗保障信息平台省级改造(2022年)项目的建设。项目内容包括药品和医用耗材招采管理子系统本地化改造,异地就医能力支撑,年终清算业务支撑,医保基金全流程监控,跨省、省内通办能力支撑,双通道政策落地支撑,综合柜员制子系统开发,电子档案管理子系统开发,国家局长期护理险、支付方式DIP/DRG模块本地化部署及应用拓展等。2.项目预算本项目总预算为1578.52万元。3.服务期限本项目委托服务期限采用以下第种方式:
17、(1)以合同签订之日为服务起始时间,服务期为18个月。(2)服务期自一年月日至年月日止。(3)以采购人确认的服务启动报审备案时间为服务起始时间,服务期为个月。4服务内容4.L软件开发服务4.11定制软件开发服务4.1.1.1.医保电子处方流转线上应用建设依托于现有电子处方中心建设成果,基于粤医保实现电子处方线上流转,构建基于电子处方的参保人处方流转、选择定点零售药店、医保结算、药品配送服务的全流程业务能条线上购药。通过医保电子凭证的认证授权,解决电子处方的安全授信,并使用移动支付完成线上的支付及个账的扣款管理,提供线上购药的全流程、一站式服务,解决参保人购药难的问题,全面提升医疗保障带来的便捷
18、性、可及性。主要建设功能如下:1处方中心首页功能管理。通过首页可快速访问热点功能,参保人根据喜好实现对快速应用功能的自定义,并直接跳转快速菜单入口,提升用户体验。提供处方中心公告窗口、参保人处方入口、参保人处方订单、处方购药流程指引、目录便捷查询窗口、其他服务等功能。2.个人处方管理。为参保人提供电子处方统一管理,基于个人处方中心进行处方查看、详情查看、处方购药、处方原件查看、展码购药、查看处方流转轨迹等操作,并可实现对电子处方的删除和隐藏等功能。提供处方列表查看、处方明细查看等功能。3.购药管理。参保人可基于粤医保微信小程序实现电子处方线上购药,支持对线上购药的全流程进行记录处理,解决参保人
19、购药难”的问题,提供购药便利性,进一步节省参保人跑腿选药时间,可直接通过此功能查询药店药品售卖信息。提供购药药店搜索、购药信息确定、订单信息设置、药店审方授权、订单移动支付、订单配送查看等功能。4.订单综合管理。为参保人提供个人订单综合管理功能,满足参保人对自己所有订单的管理,通过此功能对订单进行查阅或者状态跟踪等。参保人可查询在粤医保微信小程序发生的订单记录,并对各个订单的状态结果进行更新处理,提供订单详情等功能。5.消息中心。粤医保微信小程序支持应用内消息提醒,用于及时提醒参保人电子处方当前流转状态,以及基于提醒内容引导参保人完成后续操作,提供服务消息等功能。6.接口服务中心。为医药机构提
20、供三大接口服务能力,帮助医药机构降低医保电子凭证、医保电子处方中心、医保移动支付接入成本,提供接口服务授权管理、接口服务记录管理等功能。7.线上流转目录管理。基于基本药品目录,实现对处方流转目录的管理与维护,支持各地市根据流转政策制定对应流转目录,提供流转目录维护等功能。8.线上流转处方管理。基于医保处方流转中心,实现对处方流转授权记录的查询管理,通过多维度查询处方的授权记录,提供处方流转授权记录等功能。9.配送订单管理。实现基于粤医保微信小程序”对处方流转授权记录的查询管理,支持多场景查询处方的授权记录,提供配送查询等功能。10.订单评价管理。为帮助参保人精准选择购药药店,平台辅助搭建药店订
21、单评价体系,从而提升参保人在线购药体验,提供评价管理、敏感词管理等功能。IL机构收藏管理。为优化参保人在线就医购药服务体验,为参保人提供医疗机构、医药机构收藏服务,基于管理后台搜索/查询医疗/医药机构的收藏情况,提供机构收藏信息管理等功能。12.统计报表。通过对授权登录粤医保微信小程序的参保人分布情况进行统计,统计不同地市参保人参与情况。支持按区划、时间、就医类型等维度进行筛选,提供处方流转药品目录统计、流转处方统计、购药订单统计等功能。13.系统配置。支持平台设置相关参数,提升粤医保微信小程序对业务适配的灵活性,提供平台参数配置等功能。4.1.1.2.医保电子凭证深化应用建设医保电子凭证医保
22、相关的参保人、工作人员、医师、药师、护士、医院、药店、医药企业等在全国统一的医保信息平台中颁发的统一标识信息,是参保人员办理医疗保障业务的身份凭证,面向参保人员提供统一的身份认证。全面推进医保电子凭证在线上线下就医购药、医保业务办理、就医全过程等领域中的应用,丰富医保电子凭证使用及应用场景,在所有需要身份核验、进行医保结算的场景,均支持通过医保电子凭证办理相关业务。建设内容主要包含以下内容:1.医保电子凭证身份核验管理。服务大厅医保经办前台个人业务实现医保电子凭证扫码办理,通过扫码方式进行身份识别和身份核验后办理业务,提供扫码管理、密码核验管理、密码修改等功能。2.医保电子凭证使用监测。为保障
23、全省医保电子凭证的使用稳定,并实现定点医药机构及各个渠道医保电子凭证的认证和展码,建设医保电子凭证使用监测管理,实现对医保电子凭证接入及运行的统一管控,在运行过程中,管理端可以通过可视化面板查看医保电子凭证在各渠道上的运行状态,保障医保移动支付的不间断以及稳定性,提供医保移动支付H5页面适配服务。同时便于进行安全领域的监控和事后审计,确认医保电子凭证接入的稳定运行,提供医保电子凭证使用监测管理等功能。4.L1.3.医保移动支付深化应用建设按照国家医保信息平台建设相关技术要求和标准完成医保移动支付中心的部署及本地化开发,由公共服务子系统统一对接医保移动支付中心,并由医保移动支付中心对外提供结算能
24、力,拓宽移动支付应用渠道,逐步实现全省第三方渠道、定点医药机构接入医保移动支付中心,参保人使用国家医保APP、粤医保或第三方渠道无需到缴费窗口即可完成医保基金和个人自付资金线上支付或线下终端支付。主要建设内容包含以下内容:1医保移动支付实账应用改造。根据广东省的实际情况,对医保移动支付中心进行改造,实现与银联的对接,满足医保个人账户实账地区支持移动支付的扣款,并实现全省虚账地区和实账地区个人账户扣款的无感支付。提供商户管理、订单管理、预结算管理、结算管理、退费管理、对账管理、综合订单查询管理、与银联对接改造等功能。2.移动支付接入管控等功能。为保障全省移动支付的接入稳定,并实现定点医药机构的基
25、金结算,建设移动支付接入管控功能,实现对医保移动支付接入及运行的统一管控,在运行过程中,管理端可以通过可视化面板查看医保移动支付在各渠道上的运行状态,保障医保移动支付的不间断以及稳定性,提供运行监测、医保移动支付使用场景监测等功能。4.1.1.4.公共服务渠道应用管理升级改造对当前医保公共服务渠道应用进行升级改造。建设内容主要有粤医保升级改造、公共服务网厅升级改造、国家医保APP广东专区升级改造、粤省事升级改造,并对公共服务应用支撑功能进行升级改造。(一)粤医保升级改造为进一步提升医保便民服务效能,纵深推进我为群众办实事实践活动,提高人民群众对医保的满意度,本项目通过对粤医保进行升级改造,逐步
26、完善粤医保高频功能,促进粤医保公共服务水平的提升。建设内容主要有:新增省级事项清单、其他通用功能、医保地图、专区建设、适老化版本建设、一次展码管理。1.以粤医保为主要服务平台,提升服务聚合能力。按照宣传、办事、就医、购药、客服五位一体的思路推进粤医保建设,打造可及、便捷、舒适、均衡的广东医保公共服务品牌载体。全面完善已上线公共服务功能,推动各地市公共服务功能应上尽上管理,在办事或查询便捷度、用户体验、等方面着重开展优化,提供新增省级事项清单功能、其他通用功能等功能。2.医保地图。结合粤医保日常用需求,分析各地市医保业务应用情况,通过构建医保地图功能,从而促进省公共服务的公共服务的发展和完善,提
27、供我要办事、我要就医、我要购药、我要询问、我的权益、宣传通知等功能。3.专区建设。考虑各地市医保业务特色业务事项,省医保局进行统一规划,建设各地市专区,搭建各地市专区统一入口,为各地市特色医保应用建设和数据接入提供标准、灵活、开放的支撑能力,打造基础功能,为地市个性化服务上线奠定基础,提供专区配置、专区布局配置等功能。4.适老化版本建设。对老年人的高频医保服务事项,开展粤医保线上适老化改造,挂在首页,方便老年人获取信息和提供服务。提供粤医保适老化首页、适老化定点医院查询、适老化零售药店查询、适老化经办机构查询、适老化药品目录查询、适老化参保情况查询、适老化个人账户查询等功能。5.一次展码管理等
28、功能:对现有医保个账移动支付流程进行改造,将原有的一次购药多次展码(指医保电子凭证)简化为一次购药一次展码,从而方便参保人购药,同时提升服务效率。(二)公共服务网厅升级改造为打造可及、便捷、舒适、均衡的广东医保公共服务品牌载体,加强信息互通,强化渠道管理,实现参保人线上办,经办人员实时处理,同事项在“粤省事、粤医保、公共服务网厅、国家APP等不同公共服务渠道相同办”,提升协同能力。压实各方客诉等业务运营,切实提高参保人使用体验。从公共服务个人网厅的公共服务渠道对全省各个地市公共服务业务的梳理、融合地市通用功能,实现对公共服务事项进行扩充完善,积极完善医保网上服务工作,让数据多跑路、群众少跑腿。
29、按照应上尽上的要求,扩充公共服务网厅经办业务功能。提供公共服务个人网厅新增省级事项清单功能、公共服务个人网厅其他通用功能等功能。公共服务个人网厅“好差评:通过公共服务线上的个人网厅对医保公共服务事项进行评价,评价结果汇聚到广东政务服务好差评”系统。系统对评价结果进行统计分析,通过政务服务网效能监督栏目向社会公开,可通过大数据共享平台查询评价情况,提供公共服务个人网厅-好差评功能(三)国家医保APP广东专区升级改造为打造可及、便捷、舒适、均衡的广东医保公共服务品牌载体,加强信息互通,强化渠道管理,实现参保人线上办,经办人员实时处理,同事项在“粤省事、粤医保、公共服务网厅、国家APP等不同公共服务
30、渠道相同办,提升协同能力。压实各方客诉等业务运营,切实提高参保人使用体验。融合公共服务中的新增省级事项清单功能、其他通用功能对国家医保APP广东专区进行升级改造,完善国家医保APP广东专区的公共服务体系。提供广东专区新增省级事项清单功能、广东专区其他通用功能等功能。通过国家医保APP广东专区对医保公共服务事项进行评价,评价结果汇聚到广东政务服务好差评系统。系统对评价结果进行统计分析,通过政务服务网效能监督栏目向社会公开,可通过大数据共享平台查询评价情况,提供广东专区好差评功能。(四)粤省事APP升级改造为打造可及、便捷、舒适、均衡的广东医保公共服务品牌载体,加强信息互通,强化渠道管理,实现参保
31、人线上办,经办人员实时处理,同事项在“粤省事、粤医保、公共服务网厅、国家APP等不同公共服务渠道相同办,提升协同能力。压实各方客诉等业务运营,切实提高参保人使用体验。同时为响应粤省事平台服务应用APP化适配改造指引对粤省事APP公共服务事项重建,通过开发挂接H5页面,实现不再跳转,简化参保人操作,提升参保人使用体验。提供粤省事公共服务查询事项H5适配、粤省事公共服务申请事项H5适配等功能。(五)公共服务应用支撑升级改造面对移动互联网的快速发展,积极推进医保网上服务工作,让数据多跑路、群众少跑腿,提升民众获得感,是时代的必然选择。公共服务子系统涉及粤医保、粤省事、国家医保APP广东专区、个人网厅
32、等多种渠道,需要一套科学的、统一的、规范的应用支撑功能,通过应用支撑功能为各个渠道提供高效便捷的运营管理服务,提供网关管理、用户行为管理、内部接口服务管理、外部接口服务管理等支撑功能以及省级事项清单功能的医保业务申请受理类、经办审核类应用支撑接口服务。4.1.2.成品软件租赁服务(许可)商用地图服务是基于互联网应用的地图服务,提供并覆盖了国内近数百个城市、数千个区县的地图信息。地图服务提供手机端、PC端、智能穿戴设备的地图展示功能,可以配置个性的地图展示效果。丰富的地图覆盖物效果以及交互能力,可进行二次应用。并且提供地图功能、定位功能、导航功能、线路规划、地点搜索、地图标记等功能。提供一年的软
33、件授权许可。42系统业务运营服务系统业务运营服务的主要内容是公共服务子系统安全化适配改造运营服务,包含医保电子处方应用安全化适配改造运营服务、医保电子凭证应用安全化适配改造运营服务、医保移动支付应用安全化适配改造运营服务、公共服务渠道应用管理安全化适配改造运营服务。服务内容包含现状调研评估分析、技术可行性验证、适配改造实施方案设计、适配验证、应用和数据迁移、上线试行调优等服务。4.2.1.医保电子处方应用安全化适配改造运营服务医保电子处方应用安全化适配改造运营服务为医保电子处方应用顺利迁移到安全化环境中提供保障服务,服务的内容包含现状调研评估分析、技术可行性验证、适配改造实施方案设计、适配验证
34、、应用和数据迁移、上线试行调优等服务。4.2.2.医保电子凭证应用安全化适配改造运营服务医保电子凭证应用安全化适配改造运营服务为医保电子凭证应用顺利迁移到安全化环境中提供保障服务,服务的内容包含现状调研评估分析、技术可行性验证、适配改造实施方案设计、适配验证、应用和数据迁移、上线试行调优等服务。4.2.3.医保移动支付应用安全化适配改造运营服务医保移动支付应用安全化适配改造运营服务为医保移动支付应用顺利迁移到安全化环境中提供保障服务,服务的内容包含现状调研评估分析、技术可行性验证、适配改造实施方案设计、适配验证、应用和数据迁移、上线试行调优等服务。4.2.4.公共服务渠道应用管理安全化适配改造
35、运营服务公共服务渠道应用管理安全化适配改造运营服务为公共服务渠道应用管理顺利迁移到安全化环境中提供保障服务,服务的内容包含现状调研评估分析、技术可行性验证、适配改造实施方案设计、适配验证、应用和数据迁移、上线试行调优等服务。5,服务要求5.1.技术要求5.1.1.总体技术要求5.1.1.1.标准和规范化原则坚持统一领导,统一规划,统一标准的原则全面推进项目实施。严格遵循国家、我省电子政务有关法律法规和技术规范的要求,从业务、技术、运行管理等方面对项目的整体实施进行设计,充分体现标准化和规范化。5.1.12功能适用原则体现以服务为中心、以人为本的实施主导思想,系统所有功能需要考虑到以用户为中心,
36、通用功能应通过服务模式开放给其他功能使用。系统提供的应用模块,用户可以有选择地运用,每个软件之间相互独立,模块接口开放、明确,任何一个应用模块的损坏和更换不能硬性规定其他软件模块的应用。5.1.1.3.架构先进性原则基于公开标准实施,确保系统能够符合信息化技术发展的趋势和具有明显的先进性。在系统设计上,首先应当具有前瞻性。在保证系统经济性的前提下整个软、硬件系统的适度超前性,以确保在较长的时间内保持系统的先进性,使投资充分发其效率。5.1.1.4.可扩展性原则系统的设计和实施要充分考虑网络、硬件的扩展需要、应用系统二次开发的需要、以及支持未来可能出现的组织调整的需要。系统应采用开放的可扩充模块
37、结构,保证以后可以方便地升级和不断增加新功能、增加容量、以及在同一平台上扩充其他业务应用功能。5.1.15安全和易用性原则在项目方案设计时,依托国家电子政务建设的各种信息技术标准(环境、技术、信息、安全、信息交换标准等),结合医保业务应用的特点,强化信息安全建设。并针对不同层面的使用者的应用水平,充分考虑系统的易用性,保障本项目实施后的应用与推广。项目的实施要保证软、硬件安全、数据安全、可靠的运行。能够采用先进的安全保密技术进行用户身份认证。将系统级身份认证和应用级身份认证统一灵活应用于各应用系统的登录、流转等功能模块中,操作方式应简单快捷。应具备完善的日志管理等功能,能够追踪记录每次操作情况
38、,并对非法操作进行告警。系统统一各服务的界面风格,统一用户操作流程,统一用户体验。5.1.16易于管理和可维护性原则须保证整个系统的可管理性,以降低管理、维护成本。系统的服务器平台、网络平台、系统软件都应提供方便、灵活的维护手段,方便应用人员的维护和管理。5.1.2.技术路线(一)基于HSAF医疗保障应用框架基于国家医保局的HSAF医疗保障应用框架技术来实现本次技术方案的设计。相对传统系统技术架构,HSAF架构中增加了适配层”,将应用层依赖的分布式技术与具体厂商的分布式技术进行适配,实现应用层可以适配多家厂商的分布式技术。地方可根据实际情况向各个云资源提供商(包括政务云和专有云等)租用或申请资
39、源使用,也可自建数据中心。(二)基于面向服务的SOA架构设计为保证公共服务子系统业务办理顺畅,提供良好的用户体验,公共服务子系统后端业务逻辑需要跟医保核心业务进行异步通信,目前采用SOA架构设计,主要是完成各种异构系统间消息的传输、转换、过滤与路由,通过服务总线(SerViCeBUS)和服务或流管理器来连接服务和提供服务请求的路径。流管理器处理定义好的执行序列或服务流将按照适当的顺序调用所需的服务来产生最后的结果。在消息交换服务总线(MeSSageBUS)上再增加服务注册中心(Portal),以及系统运行监控系统(MOnitOr),与业务系统连接的适配器,就构成了以消息为基础,以面向服务为导向
40、的整个信息系统接口模型,从而实现对各种异构系统之间的集成。采用SoA架构设计,不仅符合NET和J2EE等成熟技术框架,而且也符合JSON技术数据传输格式的规范。另外,它是一套完整的管理信息系统应用组合,可根据不同客户的管理需求和流程特点,或同一客户在不同时间的需求与流程变化,实现快速灵活的个性化定制,从而实现国际技术体系与国内应用特点的完美结合。(三)微服务平台架构本项目将采用安全的微服务平台,该平台提供应用全生命周期管理、数据化运营、立体化监控和服务治理等功能。安全的微服务平台拥抱SpringCloud、ServiceMesh微服务框架,可解决传统集中式架构转型的困难,打造大规模高可用的分布
41、式系统架构,实现业务、产品的快速落地。本项目基于国家医保局的HSAF医疗保障应用框架技术来实现本次技术方案的设计,适配安全的云支撑服务,采用微服务应用架构,使用n+1集群方式部署应用程序、数据库,利用缓存数据库的集群部署,保存状态缓存和缓存热点数据,实现系统整体高性能、高可用、高可靠;在业务高峰期通过增加节点方式实现可扩展。1.应用场景为医保业务经办,包含医保待遇申请业务场景、医保备案业务场景、医保关系转移业务场景、医保个人账户业务场景等。公共服务子主要为全省21个地市,Ll亿参保人和1.6万家参保单位和两定机构,提供公共服务。公共服务子系统平均访问量在15万-25万人次之间,峰值约为70万人
42、次,全年业务量达到千万级别。2.考虑已建公共服务子系统大部分代码仍可用,所以通过迁移适配方式对该系统进行升级改造。3.适配ARM架构芯片,基于安全的操作系统和安全的分布式数据库,使用BS架构,JAVA语言开发。使用省级政务云平台提供的安全的服务。4.通过更新支持安全的软硬件的最新依赖包和插件、适配支持安全的环境的浏览器插件等方式实现可以正常访问升级改造后的公共服务子系统。5通过额外增加服务器等方式实现高可用和高并发。6.基于安全的路线统筹建设各系统所需、省级政务云尚未提供的软件组件(如统一认证使用的CA证书)。7.通过安全的基础开发环境,实现统一的项目、需求、代码、测试、运维监测管理,在开发环
43、节即开始解决适配、知识产权的问题,实现知识资产全过程管理。8.构建安全的数据安全防护体系,做好人员、技术和管理制度的有机结合,有效防范数据风险。5.1.3.性能要求1.查询类业务(1)简单查询平均响应时间:1秒;(2)复杂查询平均响应时间:5秒。2.交易类业务交易类业务主要是面向两定机构的实时交易业务。(1)平均响应时间:1秒;(2)峰值响应时间:3秒。3.数据交换接口服务对于与银行的各类数据交换业务,系统响应时间要求为:(1)单条记录交换接口平均响应时间:1秒;(2)多条记录(IOo条)交换接口平均响应时间:3秒。5.1.4.数据及接口要求本项目需要与银联系统对接。1.与银联系统对接通过与银
44、联的对接,满足医保个人账户实账地区支持移动支付的扣款,并实现全省虚账地区和实账地区个人账户扣款的无感支付。5.1.5.兼容性要求系统架构应具备跨平台能力,应用架构可以支持多种软硬件平台。5.1.6.安全要求本项目需满足信息安全等保三级,系统要求部署运行在省政务云的医保隔离区环境之上,物理安全、网络安全、系统安全由政务云集中统一保障,本项目需保障应用安全和数据安全。5.17测试要求项目要求进行功能测试、上线安全测试和验收测试。1.功能测试:中标人需对系统进行完整性功能测试和缺陷修复,提供功能测试报告,功能测试通过后系统上线投入运行。2.上线安全测试:系统正式上线前由第三方安全评测机构进行安全测试
45、,中标人应配合第三方测评机构的进行应用和数据安全漏洞修复,满足安全测试通过条件。3.验收测试:中标人配合第三方进行验收测试。5.2.管理要求5.2.1.服务人员投标人须书面承诺,如在项目实际执行过程中发生项目经理不能按采购文件要求胜任相关工作的,采购人有权要求更换项目经理,投标人须在两周内调整为符合采购文件要求且能胜任相关工作的项目经理并到位开展工作,否则采购人有权终止合同并报相关管理部门进行处理。投标人承诺,除因发生采购人要求变更、不可抗力、人员离职或丧失民事行为能力情形外,投标人的项目经理和开发实施的主要人员未经采购人同意不得调整;投标人如中途更换项目经理和主要开发技术人员,应征得采购人同
46、意,否则采购人有权终止合同。投标人应指派固定的团队为本项目提供专业服务,服务团队成员不得少于15人。项目经理应具备3年以上项目管理经验。除因发生采购人要求变更、不可抗力、人员离职或丧失民事行为能力情形外,投标人如须调整服务团队成员,须书面向采购人提出申请,说明申请理由,经采购人书面同意方可调整团队人员,调入人员的资历和从业经验不低于调出人员,否则视为违约行为,采购人有权终止服务合同。因发生采购人要求变更、不可抗力、人员离职或丧失民事行为能力情形导致中途更换项目经理、主要开发技术人员和服务团队成员的,投标人应及时补充符合采购文件要求且能胜任相关工作的人员到位开展工作,并向采购人说明变更人员的原因
47、。5.2.2.进度要求本项目实施周期为18个月,包括合同签订、项目启动、运营服务实施、软件开发服务的实施(如需求分析、系统设计、系统开发、测试和部署、用户培训、系统上线试运行)、项目验收等。为确保项目总体目标的实现,综合考虑项目的实施周期、管理能力、风险控制等因素。5.2.3.组织实施要求为使项目按质、按量、按时及有序实施,投标人应建立完善、稳定的项目团队、内部组织管理方式及管理机构、协调机制、技术基础,支撑保障要求及其他相关要求。在机制保障方面,成立组织实施小组和项目专家组的双轨制的组织模式。在项目日常管理和条件保障方面,从行政组织、后勤保障和支撑条件各方面创造良好的服务环境,确保项目的顺利
48、实施。5.2.4.文档管理要求投标人应在项目完成时,将本项目所有文档、资料汇集成册交付给采购人,所有文件要求用中文书写或有完整的中文注释。验收后,投标人按国家、省以及采购人档案管理要求,向采购人提供装订成册的纸质文档至少1套,电子文档1套。5.2.5.质量保证要求遵循PDCA(质量规划、质量建设、质量控制、质量改进)流程,围绕提升人员组织专业度、建立健全流程标准制度等维度展开质量管理工作。其中,在提升人员组织专业度方面,规范质量汇报模式、建立问题上报和质量分析机制、周期性开展质量评审、持续性完善培训体系及考核体系;在建立健全流程标准制度方面,大力推动流程制度的建立及落地、建立质量评价指标体系、定期进行质量检查、度量及评价,实现持续性的质量服务改进,帮助项目服务质量提升。5.3.验收标准本项目上线完成后,启动项目验收工作。项目验收依据:项目验收主要