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1、附件1江西省危险废物点对点定向利用豁免申请表产废单位单位名称（章）统一社会信用代码产废设施地址法定代表人联系电话联系人姓名联系电话危险废物名称危险废物类别危险废物代码年产生量（吨）危险废物产生环节及危险特性简述利用单位单位名称（章）统一社会信用代码利用设施地址法定代表人联系电话联系人姓名联系电话申请利用规模（吨/年）利用方式危险废物利用工艺简述特此确认，本申请表所填写内容真实，承诺按照利用方案的内容和生态环境主管部门的要求开展危险废物的“点对点”定向利用活动，严格执行危险废物经营管理各项制度，并承担申报内容不实之后果。产废单位：（公章）利用单位：（公章）产废单位法定代表人：（签章）利用单位法定
2、代表人：（签章）年月日年月日产废单位所在地设区市生态环境主管部门意见：（负责人签字或单位盖章）年月日利用单位所在地设区市生态环境主管部门意见：（负责人签字或单位盖章）年月日备注：本表使用A4纸双面打印，一式三份。1 .危险废物“点对点”定向利用豁免方案及技术论证意见2 .产废单位和利用单位营业执照3 .产废单位和利用单位“点对点”定向利用合作协议4 .产废单位和利用单位环评批复、验收、排污许可等相关材料5 .利用单位意外事故应急预案及备案表6 .产废单位危险废物有价成分和有毒有害成分分析报7 .利用单位资源化产物执行质量标准及检测报告根据中华人民共和国固体废物污染环境防治法国家危险废物名录（2
3、021年）强化危险废物监管和利用处置能力改革实施方案（国办函（2021）47号）江西省强化危险废物监管和利用处置能力改革实施方案的有关规定和精神,*公司（危险废物产生单位）与*公司（危险废物利用单位）经协商，共同编制和实施*危险废物“点对点”定向利用方案。一、基本情况（一）产废单位基本情况地理位置、生产原辅料、生产工艺、产废环节、危废贮存与处理现状，环评批复及验收、突发环境事件应急预案备案情况，其他环境管理情况（环境管理制度体系、近三年因环境违法行为受到行政处罚与投诉）等。（二）利用单位基本情况地理位置、综合利用工艺、产品种类、规模及去向、二次固体废物（危险废物）产生及处理方式、危废贮存与处理
4、现状，环评批复及验收情况、污染防治设施情况、突发环境事件应急预案备案情况、周边环境敏感点分布，其他环境管理情况（环境管理制度体系、近三年因环境违法行为受到行政处罚与投诉）等。（三）试点危险废物情况细化分析产废单位危险废物产生环节、危险类别（代码）、危废特性、产废量（*/年或*/天）、理化特性及其有毒有害成分、产废单位危险废物处理现状等。二、“点对点”利用可行性分析（一）利用单位技术可行性分析简要介绍现阶段该危险废物综合利用现状，从产业政策符合性、技术先进成熟性、清洁生产要求（主要为次生危废/废物产生情况）等方面综合分析本项目技术可行性、适用性。分析综合利用工艺配套设施能力与危险废物利用种类、利
5、用量适应性，明确危险废物接收标准，分析再生/利用危废产生的产品质量的可达性。应细化危险废物对比被替代原料的成分分析，以及对原生产过程/环境治理过程的影响，可参考已开展的中试及有关检测数据或类似已有工程运行情况进行对比分析。（二）利用过程环境风险分析从利用单位贮存条件、“三废”处理措施等方面分析污染物排放达标可行性和相关环境风险是否可接受（如物料平衡理论分析、中试实验检测数据），必要时开展环境影响预测与评价。从利用单位管理机构、管理制度等方面分析环境风险防控能力及突发环境事件应急管控能力。从运输方式、固定运输路线、运输距离等方面分析危险废物运输环节环境风险（自建管道设施输送危险废物综合利用的，需论证其管道设施的安全性、可行性）。（三）再生产品去向及风险防控分析定向利用危险废物替代原料生产产品的，应明确再生产品规模、用途、去向及相应质量控制措施，并根据相关行业/产品质量标准分析再生产品达标可行性及环境风险可控性。定向利用危险废物替代原料进行环境治理的，应明确相应治理措施，并根据环境影响评价、排污许可等制度分析环境风险可控性。三、结论从生态健康、环境安全角度，对危险废物点对点定向综合利用从工艺技术可行性、环境风险可控性、污染物排放稳定达标排放等方面提出“点对点”定向利用是否可行结论。
