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1、2024年度护理部工作计划2024年护理部继续在院党委及院长的领导下，以满足人民群众健康需求为出发点和立足点，以人民健康为中心，以社会需求为导向，以提高护理服务质量、丰富护理服务内涵、拓展服务领域、加强当前疫情防控形势下医疗救治工作，深入贯彻实施健康中国战略，通过健全完善护理服务体系，加强护理人员培养和队伍建设，创新护理服务模式，精准对接新时代人民群众日益增长的多样化健康需求。根据卫健委工作精神及护理质控中心要求，结合我院具体实际情况，进一步推进公立医院改革，提高患者就医体验,提升危急重症医疗护理能力，做好危急重症医护人员技术储备，保证患者就医安全，我院将继续积极开展优质护理服务,努力开创医院
2、高质量发展的新局面，切实增强人民群众就医获得感、安全感和幸福感。一、工作目标（一）积极做好三级公立医院评审工作（二）进一步配合医院深入公立医院改革。（三）提升危急重症护理能力，做好危急重症医护人员技术储备（四）配合医院开展科室目标导入工作。（五）深入开展优质护理服务，加强老年护理，丰富护理服务内涵，拓展护理服务领域，满足人民群众多样化、多层次健康需求。（六）加强护理对口支援工作，持续提升受援单位护理质量。（七）对护士长进行系统化的管理培训，提高管理能力。（八）进一步规范护士分层管理。（九）进一步加强护理信息化建设。（十）加强护理质量与安全管理，进一步做好敏感指标数据收集上报及不良事件的管理工作
3、。1、住院患者跌倒发生率0.03%o2、住院患者院内压疮发生率0.02%3、住院患者非计划拔管发生率0.3%o4、年给药差错发生率0.6%o5、留置导尿管相关泌尿系感染发生率1.0%o6、中心静脉置管相关血流感染发生率0.l%o7、呼吸机相关性肺炎发生率1.0%o8、护士锐器伤发生率0.05%9、每住院患者24小时平均护理时数W3.310、白班护患比WL8.611、夜班护患比WLlO12、护士的离职率0.2%13、住院患者满意度96%14、急诊患者满意度9615、门诊患者满意度工96%（十二）坚持社会公益性，积极参加社会公益活动。二、实施措施（一）深化优质护理服务，提高服务质量，加强护理队伍建
4、设1、进一步推进优质护理服务，切实落实“以病人为中心”的责任制整体护理。护理人员运用专业知识和技能为患者提供医学照顾、病情观察、连续评估、健康教育、慢病管理、康复促进、心理护理等服务，体现人文关怀。2、每季度一次深入病房对住院病人进行满意度调查，（调查人数为住院人数的30%）,以了解患者及家属对护理工作的真实反馈和要求，并对病人反馈意见进行分析、反馈，制定改进措施，目标是满意度达到95%以上，对不达标的科室，进行质控扣分。3、每季度根据患者满意度调查反馈结果将满意护士在院报上进行表扬，年终综合病人反馈意见及年度绩效考核结果评选出优秀护士。4、落实各项基础护理服务措施，满足病人的生活需求，加强主
5、动服务意识，提高患者满意度。5、加强老年护理工作各项措施的落实，为老年患者提供一站式服务。6、进一步深化门急诊、手术室、血液净化中心、消毒供应中心等特殊护理单元优质护理服务，切实改善患者就医体验。7、充分发挥门诊服务中心及住院患者服务中心的作用，做好门诊患者的服务及出院患者的随访工作。8、发挥专科特长，鼓励各病区创新提高护理满意度的护理服务措施。做好延续性护理服务：做好糖尿病健康宣教、孕妇学校、伤口造口随访、PICC维护、以及多部门联合开展进社区等健康宣教义诊活动。9、每半年组织开展一次全院的病例讨论会。10、加强护士长队伍建设，每季度对护士长进行一次管理知识的培训，打造一支老中青相结合的高素
6、质的护士长队伍。（二）加强护理质量控制，保障患者安全1、护理部各质控组每月对各科护理工作质量按照质量检查标准进行全面的检查、汇总、反馈。护士长根据本科存在问题进行原因分析并制定整改措施，上报护理部，护理部将追踪检查整改效果。2、强调护士长对各项工作环节质量控制意识，提高护士长发现问题，解决问题的能力。每季度对护士长手册的书写质量进行点评，认真落实对护士长的综合考核。3、充分发挥科护士长二级质控及科室质控组一级质控的作用，明确职责并掌握标准，增强全员参与质量管理的意识，不断提高护理质量。4、每季度召开护理质量分析讨论会。5、科室真正落实对护士的分层使用，并根据每位护士的工作量、工作质量和患者满意
7、度对护士进行全面考核。6、护理部主任隔月进行一次护理质量查房及个案查房（单月个案查房、双月质量查房）。7、强化安全意识，进行护理安全知识的培训，严格落实各项护理安全防范制度和措施，落实非处罚护理不良事件报告制度及管理制度，每季度汇总全院发生上报的护理不良事件并组织全院护士进行护理不良事件反馈、讨论和分析，以警示和教育大家，防范护理差错事故的发生。（1月、4月、7月、10月）。8、护理部积极参与市护理质控中心的质量数据报送工作，每月及时、真实的完成护理十二项指标的上报工作（护理质控中心），每半年对全院的不良事件分析汇总后，将各项指标下发科室，科室每季度对本科室发现的不良事件进行汇总，并绘制图形进
8、行数据分析，并进行深入的分析及制定出全面、有效的改进措施。9、提高科学利用质量管理工具的能力，提高质量分析的水平，应用PDCA的方法进行持续质量改进。10、对发生护理投诉的科室，经核实情况属实的对相关科室进行质控扣罚，并按医院的处罚决定对相关人员及护士长进行处罚。Ih5.12护士节进行优秀护士表彰、护理咨询、健康指导等庆祝活动。（三）加强在职教育，提高护理人员的知识技能水平1、加强新护士的培养，对新毕业护士进行理论知识及护理技能的培训和考核，达标后进行科室轮转。各科安排带教老师一对一进行带教，护士长对新护士进行严格考核，并将考核结果记录于轮科手册，护理部对出科护士进行考核，考试不合格者不能进入
9、下一轮科室。2、各科护士长根据本科室疾病特点，根据护理质控中心下发的护理质量标准执行手册及护理技术操作执行手册按护理人员的不同层次制定出实用、具体的培训计划并认真落实，满足护士的临床工作需求。3、科内每两周进行业务学习一次，学习内容为（法律法规、规章制度、岗位职责、各项工作质量标准、护理风险预案、专科护理知识等）并对学习内容进行考核。每月按护理部工作重点中技术操作内容进行技术操作考核。并将理论和操作考核的成绩，每月5日前上报到护理部。4、全院护理人员进行心肺复苏操作培训、考核一次（3月）。5、每月护理部由各科抽两名护士进行月重点中护理技术操作内容的考核，并将结果列入综合目标考核中。6、每季度对
10、伤口、静脉、糖尿病专科护理小组成员进行专科知识的培训，提高专科技术水平。7、利用网络系统平台对全院护理人员进行理论知识考核二次，对考试成绩前三名的护士进行奖励，激发大家的学习热情及学习的氛围（6、12月）。8、按时完成护理质控中心及护理学会组织的培训学习。（五）人才培养1、组织护士长及护理骨干参加市护理质控中心、护理学会及质控片内组织的培训，选派优秀年轻护士3-5人去市医院进修学习。2、对护士长及护理骨干进行系统化管理知识培训。3、选派护理骨干参加专科护士培训学习（急诊、手术室、ICU、糖尿病、PlCC置管技术、血透、肿瘤）。4、参加护理学会组织的继续教育课程的学习。（六）加强护理对口支援工作
11、，持续提升受援单位护理质量通过培训、指导、帮带、远程等方式对受援医院进行系统化、规范的指导，提升授援医院服务水平，圆满完成援助任务。（七）热心社会公益事业，完成各项指令性任务以志愿者服务日、护士节等为契机，积极开展志愿者服务活动，组织医护人员到乡镇、社区、敬老院等开展卫生咨询、义诊、送医下乡、居民免费体检、发放健康宣传资料等志愿服务活动，提高公众的健康意识，普及健康知识，培养健康的生活方式，充分发挥公立医院的公益性。护理部2023年12月2024年医院护理部的工作计划2024年护理部按照医院总体部署，坚持“以病人需求”为导向，以提高护理质量、保证护理安全为重点，扎实做好各项工作。在质控方面追求
12、持续改进，在培训方面注重综合能力的提升，积极围绕优质护理服务新标准要求开展工作，努力提升服务质量和护理队伍整体素质。具体计划制定如下：一、工作目标1、深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。2、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确保护理安全。3、加强护士长与各级护士在职培训，切实提高护理队伍整体素质。二、具体措施（一）深化优质护理内涵，落实责任制整体护理1、认真贯彻落实卫计委2023年优质护理服务评价细则,推进优质护理服务。制定在要求责任护士全面落实岗位职责的同时，重点抓好从护理服务、护理评估、病情观察、健康指导抓起，进一步提高患者满意度。2、规范护理行为，护士着装整洁，佩戴胸卡
13、和发网。实施“四个一、三掌握”工程，要求各护理单元对新入院病人做到“四个一，：一声问候、一次热情的入院介绍、一次全面的护理评估、一次护士长床前沟通。要求责任护士做到“三掌握：掌握病人病情、掌握治疗用药和护理措施。3、加强优质护理内涵建设。10月份举办一次“护理典型病例观察”汇报会，要求各级护士运用专业技术知识，密切观察病情，解决护理工作中的疑难问题，努力提高专科护理水平。4、护理部每半年、各科室季度进行住院患者满意度调查,广泛听取患者及家属意见，同时针对出院患者提出的意见和建议，制定整改措施，不断改进护理工作，提高服务质量。（二）加强护理质量与安全管理，确保护理安全1、修订病房护理质量标准，各
14、科室结合专业特点，对标准进行细化和修订，同时遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、整改、追踪、再评价，体现持续改进。2、护理部每月专项检查、每季度全面检查1次；护士长每周专项检查、每月全面检查1次。3、加强重点部门和关键环节的管理。对于危重、手术、小儿、有纠纷潜在危险的患者以及20项护理安全工作制度进行重点督促检查。2023年上半年持续改进项目：提高术后病人早期下床活动率；降低非计划拔管例数。4、加强护理不良事件的管理，对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免类似事件的再次发生。（三）加强各级护士在职培训，切实提高护理队伍整体素质2024年继续抓好护士的“三基”及专科技
15、能训练与考核工作,重点加强对新入院护士、低年资护士的考核，夯实基本功。1、加强护士长队伍的建设。一是通过“请进来”和“走出去”相结合的培训模式，加强对护士长专业能力和管理能力的培训，进一步提高科室科学护理管理水平。二是加强护士长目标管理考核，同时组织一次护理质量标准理论考试。2、加强专科护士培养。2024年计划选送ICU.急诊室、产房、普外科、肿瘤科、神经外科护士外出进修学习，以点带面，进一步提高科室护理专业水平。3、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗位规范化培训。内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职
16、责等，并分别在内科系统、外科系统、急诊、ICU等科室进行轮转。4、加强机动护士的培训，主要内容为急救知识和技能。5、规范护理查房。措施一是举办“护理查房流程指引”专题讲座；二是每月至少参加2个科室的护理业务查房；三是要求科内每月组织12次护理查房，同时每月3日前将护理查房的题目报护理部；四是要求讲究实效，不流于形式，为提高护士专业水平打下扎实的基础。6、护理部根据临床需求，制定各级护士培训计划，内容涵盖护理制度、职责、流程、应急预案和三基知识，要求人人过关。理论考试：各科室每月一次，内容为专科理论知识、核心制度等；护理部对NONl级护士每季度一次，N2N3级护士每半年一次。技能考核：要求结合实
17、际病例进行培训和考核，科室每月一次，护理部对No和Nl（2年内）护士每月进行操作考试，Nl（2年以上）每季度考试一次，N2N3级护士每半年一次。（四）加强临床带教老师的考核，4月份举办一次带教老师授课比赛。（五）丰富护士文化生活，减轻护士压力1、坚持“以人为本”的管理理念，关心护士生活，定期下科室征求临床护士意见，解决相关问题。2、利用5、12护士节表彰优秀“优秀护士”，并举办文艺晚会。3、组织一次人文知识讲座。2024年，护理工作将紧紧围绕医院发展的要求和目标，在院领导的领导下，加大护理质量监控力度，进一步优化服务流程，提升服务水平，确保护理安全，不断提高护理质量。以中医医院工作指南为工作指
18、南，以二级甲等中医院为工作为目标，在医院领导的指导下，为进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以抓好护理质量为核心，围绕医院的发展规划，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高社会满意度。现制定2024年护理工作计划如下：一、加强中医护理队伍建设,提升护理队伍素质1、中医知识的培训，加强“三基三严”的培训和考核工作。今年的培训重点仍是“西学中”知识的培训，护理部制定的2024年中医院中医护理知识、技能培训计划，同时也积极参加医务科举办的中医知识培训班，护士认真听课，并要做好课堂笔记和自学内容的笔记，使护士将学到的中医
19、知识有效的运用到临床中。每个科室开展中医护理技术操作23项，积极开展中医特色护理，做好患者的生活起居护理、饮食护理、情志护理、用药护理及康复护理等。2、科室每月进行一次理论考试及操作考核，护理部每季度对全院护理人员进行理论考试和技能考核。内容以中医知识为主。年终对技能考试成绩名列前茅的护士医院给予奖励。3、加大中医护理人才培养力度，非中医院校毕业或非中医护理专业的护士在我院工作，3年内完成中医理论与技能培训累计时间不少于100学时。4、护理部将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试，争取到年底大专学历以上人员占护士人数的70%o5、选送护理骨干到省内外
20、参加短期中医护理知识培训学习,以管理知识、专科知识进展为主。6、争取每年在院内举办护理新知识、新业务、新技术1-2项。每月科内业务学习厂2次,护理查房1次,操作培训等。护理部组织全院中医护理业务查房，每月一次，护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高中医专业知识水平及实践能力。二、护理质量管理是核心，加大质量控制力度1、建立检查、考评、反馈制度，护士长及质控小组，经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题,提高整改措施。2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其
21、中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。3、护理部每月护理质量检查，考核，及时通报检查中存在的问题以及改进的措施。4、严格落实分级护理工作制度，护理部每月进行分级护理制度落实情况检查，将检查情况汇总，反馈，整改。5、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。6、严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。三、护理安全则是护
22、理管理的重点护理安全工作长抓不懈，充分利用三级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。1、不断强化护理安全教育，把安全护理作为每月护士长例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。2、将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，并有监督检查记录。3、护理部进一步完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作，继续坚持护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。4、科室护士长坚持毒
23、麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100虬抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。(1)、护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。(2)、病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。(4)、护理操
24、作的环节监控:输液、输血、特殊用药、压疮预防、病人管道管理、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。四、转变护理观念,提高护理服务质量1、责任护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。3、建立具有中医特色的健康教育处方，每两月召开一次工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务态度好与坏的护士进行表扬和批评教育。五、开展优质护理服务活动提高护士服务品质开展温馨服务：1、为病人多做一点：多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病人
25、解决实际问题。2、为病人多讲一点：多指导、多宣教、多沟通、多解释病人疑问，主动做好健康教育、主动征求患者意见。提高护士与病人有效沟通的能力，提高护士服务意识和健康教育能力。3、让病人方便一点：满足病人的基本需求，提供病人便捷的服务。4、让病人满意一点：通过开展特色护理温馨服务活动，创建护理服务特色，提高护士服务品质，提高护理质量。5、及时了解患者对护理服务的评价，对患者提出的意见和建议给出满意的答复。六、强化护理管理素质教育，提高护士长管理水平1、积极组织护士长参加院外各级护理管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的护理工作展望以及
26、护士长感情沟通交流等；帮助科室发展稍慢、个人能力稍欠缺的护士长。以外出培训学习、院内工作督导、科室间参观借鉴等方式提升护士长管理水平，构建一支活力、智慧的护理管理团队。七、加快中医药建设的推广根据国家中医药管理局关于中医医院中医护理工作指南的内容，中医医院每个科室至少开展2项以上中医护理技术,各护理单元在去年开展2项中医护理技术操作基础上再增加1项，突显中医特色。八、护理质量考核目标1、基础护理合格率290%；2、护理基础操作合格率295%；3、一级护理合格率290%；4、优质护理工作质量295%；5、护理表格书写合格率N90%；6、常规器械消毒合格率100%；7、急救物品及设备完好率100%
27、；8、各种护理记录情况（应完整）；9、中医特色护理质量290%；10、中医护理质量290%；11、病区管理质量295%；13、护理安全管理质量合格率100%；14、病床使用率290%；15、危重患者护理合格率290%；16、100500张床位医院感染率8%；17、褥疮发生率0%；18、一人一针一管执行率100%；19、健康教育覆盖率100%；20、护理大查房常规1次/月；21、工作间管理（治疗室、抢救室、换药室、办公室）检查是否规范（如物品摆放、物品的准备、消毒制度）；22、无菌技术操作合格率290%；23、无菌物品合格率Io0%。2024年医院护理部的工作计划2024年是医院积极开创工作新局
28、面的一年，护理部将紧紧围绕医院的工作目标和上级主管部门的要求，进一步规范各项护理工作，严格落实规章制度，狠抓护理服务质量，加强护理人员业务培训，努力提高全体人员的综合素质，为病人提供安全、高效、优质的护理服务，制定2024年工作计划如下：一、加强优质护理服务工作，提高护理工作满意度。1、进一步贯彻落实国家卫计委办公厅关于开展优质护理服务评价工作的通知的文件精神，组织学习“优质护理服务评价细则（2023版）”，提高全体护理人员对优质护理服务重要性的认识，转变服务理念，变被动为主动服务，加强病情观察和心理护理，强化基础护理和专科护理措施的落实，充分满足病人的需求，努力提高病人对护理工作满意度。2、
29、把爱婴医院工作和优质护理服务工作紧密结合起来，为孕产妇和婴幼儿提供优质服务，真正体现母亲安全，儿童优先，母乳喂养。3、完善科室病人版的健康教育手册，建立富有特色的专科健康教育处方，做好病人入院、住院过程和出院的全程健康教育和康复指导，努力提高健康教育的有效性，取得病人和家属的理解和配合。4、改变检查方式，检查的内容和形式更贴合临床实际，分级护理和危重症护理由科护士长每月负责带队检查，护理部每月重点检查优质护理工作落实情况，检查时重点查看基础护理、生活护理、安全措施、健康教育落实情况，重点关注责任护士为病人做了什么？5、进一步落实绩效考核方案。对主动为病人解决问题，尤其是主动观察病情，及时发现病
30、情变化并给予恰当处理使病人转危为安的护士加大奖励力度；对观察病情不到位、解决问题不及时，由此引起后果或延误抢救时机者加大处罚力度，科室奖金分配时体现。利用绩效考核的杠杆作用充分调动广大护理人员的工作积极性和主观能动性，为病人提供安全、高效、优质的护理服务。二、加强护理质量督查，促进护理质量持续改进。1、严格按三级医院护理质量考核标准落实各项护理工作并按要求做好护理部、科护士长和护士长三级质控督查，发现问题及时整改，尤其是科室护士长要注重现场质量把关，关注环节质量，做好科室的现场管理。2、严格护理查房的要求，科室安排护理查房提前在排班表上注明查房时间，同时上报科护士长登记在科护士长手册中，科护士
31、长选择性参加并进行技术指导。3、疑难病例讨论根据工作需要确定时间后，将病人简要情况及需要解决的问题及时上报护理部，护理部随时参加并负责邀请相关人员给予技术指导，帮助科室解决疑难护理问题，提高护理质量，保障护理安全。4、加强夜查房管理。为了护士长对反馈的问题能及时整改,要求各科室自备一个夜查房记录本，由夜查房护士长用复印的方式记录存在的问题，第二日护士长及时查看并整改落实。5、加强院感监控。定期不定期进行检查督导，认真落实消毒隔离措施，防止或杜绝医院内感染的发生。6、质量跟踪，各项检查中存在的问题由科护士长在日常督查中跟踪，重要的问题由护理部进行跟踪。质量检查中发现的问题，科室要及时整改，再次检
32、查中上次提出的问题仍然存在则加倍扣分。三、加强护士分级培训，注重培训效果。1、科室年初制定全年的业务学习和技能培训计划，每月的业务学习和培训安排可根据实际工作中的需要或存在的问题增加培训内容或作出适当调整，增加和调整的内容需在计划上注明，做到补缺补差。2、科室内部的分层次培训分派到多层次、多人身上，由护士长和总带教老师组织安排，总带教老师负责指导，具体如n4带教n3、n3带教n2、n2带教nl,将带教任务逐层分解,落实到人，责任到人，提高带教效果。对于不愿意履行带教任务的护士在科室内部降级使用，同时不予评优、晋级等。3、技术操作培训实行全院大练兵形式，由护理部负责新聘护士和修改项目的的培训，各
33、科结合科室实际情况自行安排具体培训项目上交护理部审核后实施。月底由医院技术操作考核组对各科的训练项目进行效果跟踪，随机抽取当班护土,考核护土长考核的项目，查看考核结果与护士长考核的情况是否相符，成绩差距不大说明护士长考核严谨、认真，成绩差距大的在护士长例会上通报批评，与护士长目标管理挂钩。4、严格技术操作考核，注重考核的效果，更贴近临床。成立医院技术操作考核组，每月随机深入临床科室现场考核护士操作，看到什么考什么，考核的要求结合临床工作，年终汇总五年内的护士如未被考核到，将于12月份抽到示教室考核。考核结果与护士长目标管理挂钩，最终目的是使临床护士操作规范化。5、护理部在广泛征求各科培训需求和
34、建议的基础上，制定适合临床工作需要的培训计划，并负责落实。尤其是加强低年资护士的规范化培训，每月一次，培训周期一年。6、加强业务学习的管理，科室提前安排好参加全院性业务学习的人员并在排班表上注明，参加人员现场签到，并认真做好笔记，学习结束后将笔记留下，护理部对照排班表、签到、学习笔记做好统计，在下个月的护士长例会上通过参加培训率。7、积极向市科教科申报市级护理继教班三期，满足护士延续注册和护士定期考核所需护理学继续教育学分需求。8、注重实习生带教管理，严格按要求进行临床带教，保证带教质量和带教安全。9、护理部全年组织12次理论考试，考试成绩符合三级医院达标要求，对考试不达标人员严格按新华医院医
35、护人员“三基”训练考核及奖惩暂行管理规定执行。四、开展品管圈活动。在今年初步开展的基础上，选择一部分开展较好的科室进一步深入开展，6月份左右总结汇报后再逐步向全院推广开展。五、加强护理科研开展和护理论文撰写的管理。护理科研课题的选定应具有科学性、先进性、实用性，申报课题应先由护理部组织相关人员进行初步审核后再上报科教科。各科室要督促主管护师以上人员积极撰写护理论文，并注重护理论文的书写质量，投寄护理核心期刊。六、加强护士定期考核管理。严格按省卫计委要求，加强护士定期考核管理。对当年护士定期考核不合格人员全院通报，并建议组织人事科在护士晋升把关时推迟1年办理晋升,科室给予降一级发放绩效奖金,以此
36、控制请假人员和请假时间，保障临床护士在编在岗，保障护理质量和护理安全。2024年医院护理部的工作计划2024年是医院积极开创工作新局面的一年，护理部将紧紧围绕医院的工作目标和上级主管部门的要求，进一步规范各项护理工作，严格落实规章制度，狠抓护理服务质量，加强护理人员业务培训，努力提高全体人员的综合素质，为病人提供安全、高效、优质的护理服务，制定2024年工作计划如下：一、在院长及主管院长的领导支持下，深入推进“优质护理服务”优质护理服务开展已有3年了，但很多护士长及护士，对优质护理服务的意义，理解不够，多年功能制护理，使责任制整体护理的推进速度慢，今年将进一步转变护理服务理念，落实基础护理服务
37、项目，完善病人分级管理制度，将基础护理与专科护理结合。修订完善各项规章制度，岗位职责，工作标准，考核标准，在总结原有优质护理服务工作经验基础的上，针对存在的问题进行整改，加强监督，指导，为患者提供安全、专业、全程的优质护理服务，实现患者满意，领导满意、护士满意。二、加强护理质量监督、检查，促进护理质量持续改进。1、加强危重病人护理，提高危重病人护理质量：从危重患者的基础护理、病情观察，护理措施，护理级别，饮食等方面入手，认真做好危重病人的管理，提高危重病人救治成功率。2、加强护士长质量检查，提高护士长管理能力：今年准备派护士长轮流去上级医院进行短期学习、培训。要求护士长要有年计划、月工作安排和
38、日质量控制，并对检查的内容做管理细则：如治疗室管理细则、病房管理细则、护士长的管理要有标准，避免随意，科室落实绩效考核，考核方案切实可行，以提高护士的积极性。门诊部护士长陈修雯、外三科护士长徐光友两位新任护士长要求去上级医院进修提高管理能力，进一步推进优质护理服务。3、对于手术病人、转科病人填写院内转科交接记录，认真交接，保障医疗安全。4、完善坠床、跌倒、压疮形成、走失等各种不良事件预防措施，适时评估住院患者，对有潜在危险的病人（如心理抑郁、自杀倾向、病情突然恶化）逐级预警，完善各种预案。5、继续落实床头交接班制度：病房护士24小时值班，三班床头交接，由护士长、主班护士和责任护士共同参加。6、
39、提高护理文书书写质量：病人数量急骤增多，护士缺编,新聘护士较多，护理文书书写质量不高，今年将加强临床护理文书规范化书写培训，制定培训计划。护理部定时抽查护士长对运行病历中护理文书书写质量控制。7、加强理论、操作技术培训，提高护理人员水平。护理部制定业务、技术操作培训计划，根据护士层级不同，分别进行培训、考核。三、建立机动护士人力资源库满足临床应急及监护危重患者的工作需要，配备人员需要工作3-5年的有经验、工作责任心强的护士。四、加强专科建设，落实护士在职培训计划今年将继续实施专科护士和专业岗位培训计划，提高护士服务技能。急诊科、手术室、供应室、产房护士将分期分批参加河南省岗位培训，持证上岗。拟
40、派内一科2名护士进修心血管、内分泌护理，内二科派1名护士进修肿瘤化疗picc置管护理，内三科派1名护士进修内分泌护理，内五科派1名护士进修肾内科，外二科派2人进修泌尿外科护理，骨二科派1人进修骨科护理。外三科：神经外科护理及picc置管及护理，康复科拟派1名护士进修康复护理技术。妇一科、妇二科各派1名助产士进修。五、增加护理人员加强新护士管理根据卫生部床位与护士比，还需增添护士40人，护理部加强对新护士岗前培训工作，制定新护士轮转计划，轮转周期12年，根据新护士学历、工作能力，定轮转时间。轮转科室应对轮转护士严格要求，严格训练，培养护士热爱护理专业及高尚的思想品德；搞好基础护理、急救知识培训。轮转护士服从轮转科室管理，遵守劳动纪律，轮转期间表现记于护士档案。六、增加服务项目，丰富服务内涵。内三科拟开展四肢、血管病变空气压力治疗，早期对病人进行康复训练好干预治疗，促进脑梗病人恢复，减少残障率。糖尿病周围血管及神经病变监测。内五科拟开展机电治疗，预防压疮。妇一科开展新生儿洗浴，供应室对全院提供不耐热医疗器械灭菌服务。
