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1、内经选读教学大纲前言黄帝内经（简称内经）是我国现存最早的一部医学典籍，它比较全面地阐述了中医学的理论体系、学术思想和思维方法，不仅对中医学术发展产生深远影响，而且至今仍有学术研究和临床指导的重要价值，是学习中医学的必读之书。内经选读选取原著中理论意义较大，指导实践作用突出的篇节组成，分为9个单元。主要包括宝命全形、阴阳应象、藏气法时、血气精神、经脉之道、百病始生、病之形能、脉要精微及异法方宜。附篇介绍了内经的注家和注本等内容。本课程是中医学专业素质教育的提高课程。本课程的教学目的是：通过对内经原著的学习，使学生进一步系统掌握中医学的基础理论和基本知识，熟悉内经的学术思想、理论体系的学术特点及思
2、维方法；了解内经的研究方法，培养学生研读古典医籍的能力，为其今后开展中医学术研究和临床工作打下扎实的基础。本课程教学采取课堂讲授为主，用引导式、启发式、讨论式的教学方法与学生自学相结合，注重学生分析和解决问题能力的培养。课堂讲授要注重理论的系统性、概念的准确性、理论与实践相结合的原则，并注意避免与其他课程不必要的重复。本课程教学时数为54计划学时。教学要求及内容绪论【目的要求】1 .熟悉内经的成书年代及沿革。2 .掌握内经理论体系的主要内容。3 .了解学习内经的方法。【教学内容】1 .内经的成书及沿革。2 .内经素问灵枢书名的含义。3 .内经理论体系的主要内容。4 .学习内经的主要方法。原著选
3、读第一单元宝命全形【目的要求】1.掌握养生的意义、原则和方法。2,熟悉人体生长、发育、生殖、衰老的生理过程和肾气的作用。3 .理解补肾法对延缓衰老的意义。4 .调理冲任与生殖机能的关系。5 .熟悉四气调神的养生之道及违背四时阴阳所产生的病变。6 .了解人之生长壮老的过程。【教学内容】1 .上古之人长寿及今时之人早衰的基本原因。（原文101）2 .养生的原则和方法。（原文102）3 .人体生长壮老的自然过程，肾气在生命过程中的重要性。（原文103）4 .四气调神的养生之道。（原文104）5 .“春夏养阳，秋冬养阴”的涵义。（原文105）6 .不治已病治未病的预防医学思想。（原文105）7 .人始
4、生的物质基础。（原文106）8 .神在生命活动中的作用。（原文106）9 .脏腑功能活动与人之生长壮老及寿天的关系。（原文107）第二单元阴阳应象【目的要求】1 .掌握阴阳的含义和主要内容。2 .掌握阴阳学说在医学上的具体运用。3 .了解五行的演绎及医学上的运用。【教学内容】1 .阴阳学说是宇宙万物运动变化的总规律。（原文201）2 .阴阳学说在医学上的具体运用。（原文202、203、205、206、207、208）3 .五行在医学上的运用。（原文204）第三单元藏气法时【目的要求】1 .掌握十二脏腑的功能特点，相互关系及心的主导作用。2 .掌握藏象概念及五脏特性。3 .了解脉、髓、筋、血、气
5、的生理和病理。4 .掌握五脏“藏而不泻”和六脑“泻而不藏”的含义及其临床指导意义。5 .掌握“魄门亦为五脏使”的临床指导意义。6 .熟悉奇恒之府的概念及功能特点。7 .掌握水谷和水饮入于胃后的输布过程及“合于四时五脏阴阳”的含义。8 .掌握脾与胃在生理病理上的相互关系及“脾病而四支不用”的机理。9 .熟悉病邪与脏腑发病的关系，风邪湿邪致病的特性。10 .了解“脾不主时”的说法。【教学内容】1 .掌握脏腑的主要生理功能，脏腑之间相互关系。（原文301）2 .藏象的概念及五脏特性。（原文302）3 .脉、髓、筋、血、气的生理和病理。（原文303）4 .奇恒之府的概念及其功能特点；五脏“藏精气而不泻
6、，故满而不实”的功能特点；六腑“传化物而不藏，故实而不满”的功能特点。（原文304）5 .“魄门亦为五脏使”。（原文304）6 .水谷和水饮入于胃后的输布过程，“合于四时五脏阴阳”的意义。（原文305）7 .足太阴脾与足阳明胃在生理病理上的相互关系及“脾病而四支不用”的机理。（原文306、307）8 .病邪与脏腑发病的关系及“阳道实，阴道虚”含义。（原文306）9 .关于“脾不主时”的说法。（原文307）第四单元血气精神【目的要求】1 .掌握神的概念及“凡刺之法，先必本于神”的临床意义。2 .掌握五脏与神的关系。3 .熟悉神的产生及人的思维过程。4 .了解情志失调伤神伤脏而致病。5 .掌握营卫
7、之气的生成与会合。6 .理解三焦的生理功能及汗血同源的道理。7 .理解营卫与睡眠的关系。8 .掌握精、气、津、液、血、脉的基本概念，生理作用及病理变化。9 .了解血气精神、经脉、卫气、志意的生理作用。【教学内容】1 .“凡刺之法，先必本于神”的临床意义。（原文401）2 .神的概念，神的产生及人的思维过程。（原文401）3 .五脏与神的关系。（原文401、402）4 .情志失调伤神伤脏的病症及五脏虚实的病证。（原文403）5 .营卫之气的生成与交会、营卫与睡眠的关系。（原文404、405）6 .上、中、下三焦的生理功能。（原文406）7 .汗和血的关系。（原文406）8 .精、气、津液、血、脉
8、的概念及生理病理。（原文407、408）9 .血气精神、经脉、卫气、志意的生理作用。（原文409）第五单元经脉之道【自学要求】了解经脉走向规律，经脉与络脉的区别，经络辨证等。【自学内容】1 .十二经脉的循行路线、走向规律。2 .“是动则病”和“是主X所生病”的含义及十二经病候的启示。3 .络脉与经脉的区别和联系。第六单元百病始生【目的要求】1 .掌握内经关于发病的基本观点以及积的病因病机。2 .熟悉病因与发病部位的关系，外邪致病的传变规律。3 .掌握阳气的生理及主要病理，阳气与阴精的关系。4 .了解饮食五味过用对五脏的危害。5 .熟悉五脏疾病的传变规律。6 .掌握“百病生于气”的病机。7 .掌
9、握阴阳盛衰失调的病机。8 .掌握病机十九条，熟悉病机十九条对临床的启迪意义。【教学内容】1 .病因与发病部位的关系。（原文601）2 .“两虚相得，乃客其形”的外感发病的机理及外邪致病的传变规律。（原文601）3 .出血部位与所伤络脉的关系。（原文603）4 .积的病因病机及其临床指导意义。（原文603）5 .阳气的生理功能。（原文606）6 .阳气的病理：阳失卫外，感受外邪；阳亢精绝，阳气厥逆；阳气偏沮，阳气内盛；阳气郁遏，阳气阻隔，病久传化。（原文606）7 .阳气和阴精的关系。（原文607）8 .饮食五味过用对五脏的伤害。（原文608）9 .五脏疾病的传变规律。（原文609、610）10
10、 .“百病生于气”的病机。（原文611）11 .阴阳虚实盛衰的病机。（原文612）12 .病机十九条及其临床指导意义。（原文613）第七单元病之形能【目的要求】1 .掌握热病的概念、热病的传变规律、病证特点、预后和治疗原则。2 .掌握热病的遗热、食复和禁忌，热病预后与胃气的关系。3 .掌握阴阳交、风厥、劳风等病因病机、症状及治则。4 .掌握咳的病因病机，熟悉辨证分类的方法及治法，了解咳与四时气候变化的关系。5 .掌握引起疼痛的病机，熟悉痛证的辨证要点。6 .掌握痹证的病因病机、分类、传变、症状特点、治疗及预后，痹证与荣卫之气的关系。7 .掌握搂证的传变规律、症状特点，“治痿者，独取阳明”的机理
11、。8 .理解寒厥、热厥的病因病机，古今热厥的概念不同；熟悉昏厥的病机。9 .掌握水胀、肤胀、鼓胀的临床鉴别。10 .掌握肠覃、石痼的病因病机、鉴别诊断以及治疗原则。11 .掌握水肿的病因病机、治则治法。12 .掌握脾璋的病因病机、症状特点、转归、治则治法及用药。【教学内容】1 .热病的概念，热病的传变规律、病证特点、预后。（原文701）2 .热病的治疗原则；遗热、食复和热病禁忌。（原文702）3 .“两感于寒”的传变规律及证候；胃气与热病预后的关系；暑病与温病的区别。（原文703）4 .阴阳交的病机、证候及预后。（原文704）5 .风厥的病因病机、病状、治则。（原文705）6 .劳风的病因、病
12、位、症状、治则及预后。（原文706）7 .咳的病因病机；五脏咳、六帅咳的辨证分类和传变；此皆“聚于胃，关于肺”的临床意义。（原文707、708）8 .疼痛的病因病机及辨证要点。（原文709、710）9 .痹的病因病机、分类、病证特点、传变、治疗及预后。荣卫之气与痹的关系。（原文711、712、713、714）10 .痿的病因病机、证候特点，“治痿者，独取阳明”的机理。（原文715、716、717）11 .寒厥、热厥的病因病机，古今热厥的概念不同，昏厥的病机。（原文718、719、720）12 .水胀、肤胀、鼓胀的临床鉴别。（原文721）13 .肠覃、石痼的病位、病因病机、鉴别诊断及其治疗原则。
13、（原文722）14 .水肿的病因病机、病证、治则治法。（原文723）15 .脾璋的病因病机、症状特点、转归、治则治法及用药。（原文724）第八单元脉要精微【目的要求】1.熟悉“诊法常以平旦”的原理以及四诊合参的原则。2,熟悉察五色、视精明的要领。3 .掌握观五脏有余不足，形之盛衰的意义。4 .了解诊察四时脉象及尺肤诊等诊断方法。5 .掌握平息调脉法，熟悉“闰以太息”的含义。6 .熟悉虚里诊的诊察内容及意义。7 .了解脉以胃气为本”的意义及真脏脉和胃气脉的区别。8 .了解寸口脉与尺肤脉的合参，水肿、黄疸、妊娠的临床特点。9 .掌握“四易”“四难”的含义及临床意义。（819）10 .掌握“五实”“
14、五虚”的含义、转机及临床意义。（820）11 .熟悉“气口独为五脏主”的原理。（822）12 .了解反迷信的观点和医患合作的思想。.【教学内容】1 .“诊法常以平旦”的原理。（原文801）2 .四诊合参，决死生之分的纲领。（原文801）3 .脉象主病，视精明，察五色的善恶；察五脏得守失守；察形之盛衰以知五脏得强失强。（原文802、802、803、804、805）4 .脉应四时。（原文806）5 .尺肤诊的部位，脏腑的分布，诊断意义。（原文809）6 .平息调脉的意义。（原文810）7 .虚里诊及其临床意义。（原文812）8 .尺肤诊与脉诊合参。水肿、黄疸、妊娠的临床特点。（原文814、815）
15、9 .胃气脉和真脏脉。（原文817）10 .“四易”和“四难”的含义及临床意义。（原文819）11 .“五实”和“五虚”的含义、转机及临床意义。（原文819）12 .“气口独为五脏主”的原理。（原文822）13 .反迷信的观点和医患合作的思想。（原文822）第九单元异法方宜【目的要求】1 .掌握因地制宜，同病异治的治则。2 .掌握疾病轻重、形虚、精虚、因势利导、邪实、阴阳虚衰病变，气血虚实的不同治则。3 .熟悉“标本不得，邪气不服”的含义及其临床意义。4 .理解治分标本的重要性以及标本先后缓急的临床应用。5 .理解人有耐毒不耐毒，病有气反者，治宜适事为故。6 .了解病有久新，方有大小，有毒无毒
16、，固宜常制。7 .掌握正治和反治的概念和方法以及虚寒、虚热证的治疗原则。8 .了解人之情，莫不恶死而乐生，施用精神劝慰治疗的意义。【教学内容】1 .“一病而治各不同，皆愈，地势使然也。”提示同病异治，因地制宜。（原文901）2 .疾病轻重，形虚，精虚，因势利导，邪实，阴阳虚衰病变，气血虚实的不同治则。（原文902）3 .“标本不得，邪气不服”的含义及其临床意义。（原文903）4 .治分标本的重要性以及标本先后缓急的临床应用。（原文905）5 .人有耐毒不耐毒，病有气反者，治宜适事为故。（原文907）6 .病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制。（原文908）7 .正治与反治的概念和方法以及虚寒
17、、虚热证的治疗原则。（原文910）8 .“人之情，莫不恶死而乐生”，施用精神劝慰疗法的意义。（原文911）课时安排表序号单元（或拿）授课形式学时1绪论讲授22第一单元宝命全形讲授43第二单元阴阳应象讲授44第三单元藏气法时讲授45第四单元血气精神讲授66第六单元百病始生讲授107第七单元病之形能讲授148第八单元脉要精微讲授69第九单元异法方宜讲授4合计54大纲使用说明1 .本教学大纲主要供针灸推拿专业使用。2 .原著选读各个单元中的“原文导读”部分是教师课堂讲授的核心内容。单元小结可供学生自学时参考。3 .附篇所介绍的内经的注家与注本、五运六气、内经现代研究概况等三部分内容可供教师在课堂讲授时引用，也亦指导学生自主习。4 .第五单元“经脉之道”和附篇部分可供学生自学。
