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1、XX医院医改情况汇报5篇XX县区中医医院医改情况汇报我院于2015年4月1日开始实行县级公立医院综合改革，现将改革后5个月以来的情况汇报如下：一、医院基本情况我院是二级甲等中医医院，编制床位300张，实际开放床位168张，现有在职职工211人，其中中高级技术人员28人，医院设有内科、骨伤科、外科、妇产科、急诊科、针灸理疗科、检验科、b超室、心电图室、胃镜室、Ct室等十多个临床科室和医技科室。医院中医特色突出，其中骨伤科、针灸推拿科为省级重点专科，医院始终坚持中医办院方向，靠科学管理治院，以改革统览全局，以不断创新求发展，坚持科技兴院，注重人才培养和技术发展，以全面提高医疗质量，力争把医院建设成
2、一所中医特色突出、综合功能齐全、技术精湛、服务优秀、价格合理、社会认可的老百姓医院，为广大患者提供一流的中医医疗保健服务。二、公立医院改革主要工作（一）药品情况1、使用的基本药物共有694种，占所用药品种类的61.19%,基药支出占药品支出的45%。2、实施药品零差率，严格执行抗菌药物使用规范，开展抗菌药物专项治理活动。（二）实施临床路径及单病种付费。所有临床科室均按要求开展临床路径管理工作，2015年4-8月共入组临床路径管理病例13例，单病种付费60例（其中白内障42例）。（三）继续深化人事分配制度改革，充分调动职工工作积极性。完善医院内部收入分配激励机制。向关键岗位、临床一线倾斜，体现医
3、务人员技术服务价值，多劳多得、优劳优得、同工同酬。医院经管方案经全院职工代表大会讨论并通过。（四）强化内涵建设，提升基本医疗服务能力。1、提高大病诊治的可及性。开展新技术、新项目。2、在病房开展优质护理服务，每个科室内都开展中医特色护理。3、加强信息化建设。投入160多万元完成医院信息化建设，实行看病“一卡通”，处方流失率基本上为零，目前门诊科室基本实现无纸化办公。4、开展便民惠民服务。优化服务流程、简化就医手续、缩短等候时间、改善服务态度。三、取得的成效（一）2015年4-8月门诊均次费用、住院均次费用分别为170.5元、3105元，较2014年同期下降0.7%、6.5%,切实减轻患者负担，
4、群众对我院满意度在全县医疗机构领先。（二）实施药品零差销售，2015年4-8月药品收入为419万元，较2014年同期562万元下降25%,从源头上切实解决老百姓“看病贵”的问题。（三）实施医疗服务收费项目价格上调后，2015年4-8月医疗收入582万元，较2014年同期468万元，上升了24%。（四）实施临床路径管理及单病种付费，进一步优化了医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，增强了医患沟通，有效降低医患纠纷。2015年4-8月我院共接到投诉2起，较2014年同期下降16.67%。四、存在问题（一）医改禁止公立医院负债建设，但除了中央极小部分配套资金外，市、县级政府无力给予
5、配套支持，医院不负债，该如何生存和发展。（二）医院出现人员不足与空编并存的现象。目前我院职工211人（实际在编人数104人），而核定可用编制495个，（我们的想法是争取内聘的有一定资质的专业技术人员全部入编，有利于稳定人才队伍，其他人员择优入编），但财政按104人拨付不到30%差额工资，导致财政拨付不足，其他100多名内聘职工所有工资、绩效工资和保险费用全由医院负担，内聘人员社保缴费水平太高，仅五险一金今年约支出220万元。为维持医院正常运转，在财政未增加投入之前，医院只得负债经营。（三）政府对县级公立医院的财政投入太少。医院退休人员的退休费在原单位向社保站交足养老保险的前提下，要求在原单位领
6、取不合理。退休人员的生活补贴、伤残津贴、丧葬费、一次性抚恤金、遗属生活困难补助费等一系列的费用，在职人员的绩效工资，财政无任何投入，全部由原单位承担，医院根本无力承受。（四）护理、手术、中医治疗等服务价格偏低，不能体现医务人员劳动价值。如一级护理每天18元，要求每30分钟巡视病人一次、完成基础护理、监测生命征、协助翻身及协助完成病人一般生活需要等工作，二、三级护理就更低了，一般专项护理（如口腔护理、床上洗发、擦浴）免费。一些手术如妇科手术输卵管整形术（包括单双侧）只能按次数收费，每例手术至少需要5人3小时左右才能完成，耗材成本价大约400元（其他水电、消毒成本除外），收费标准才845元。卵巢囊
7、肿剔除术收费标准才845元，输卵管切除术700元；外科肛周常见疾病手术治疗261元，低位肛援肛痿切除术400元，高位肛瘦切除术（包括复杂肛腰）600元。中医治疗腰椎间盘突出推拿每次仅收35元。（五）药品、医用耗材尤其是高值耗材价格虚高，一块骨科钢板少则几千，多则几万，实际上手术费才几百元，医用耗材越招越贵，医院没挣钱反背“看病贵”黑锅。（五）医保、农合、妇幼等信息管理多部门各自为阵，医院信息化建设没有节省人力，效率低下，医院管理成本加大。（六）门诊诊查费医保不纳入统筹报销范围，病人个人户余额为零时病人需自费。（七）医院原有的基础设施、设备等固定资产投资大部分来源于医院自筹，医院债务增长，影响医
8、院的发展。五、建议（一）按公立医院改革要求，医院基础设施建设、大型设备购貉应由政府买单。（二）财政应按医院在职人员费用（工资、绩效工资等国家政策规定的福利待遇）的30%给单位预算卫生事业费（参照周边城步县中医医院标准）。（三）建议政府加大投入，协调好医院退休人员的工资在县社保站领取。并将退休人员的生活补贴、伤残津贴、丧葬费、一次性抚恤金、遗属生活困难补助费等一系列的费用，全额纳入县财政预算。（四）建议政府协调解决医保、农合信息系统整合。（五）建议门诊诊查费纳入医保统筹报销范围。（六）适当提高护理、手术、中医治疗等项目收费标准。（七）医院原债务由政府消化。（八）控费问题可采取多种形式，建议病种付费与人头付费相结合。XX县区中医医院2015年9月21日内容总结艮X保 C区加医晟以医、医 0,三提爵 f饕以、供簟口术功大5院技合广里养、，学会因本科人艳蔡麟1K医社因附持建、份持詈理D坚，医合终展把格
